Артроз у детей что это

Детский артроз

Поражение суставов характерно для людей старше 50-ти лет, но артроз у детей становится распространенным явлением. Патология может развиться вследствие травмы (вывиха, растяжения, перелома, ушиба). Сначала болезнь проявляется в виде болевого синдрома, который со временем становится дольше и болезненнее. Несвоевременное лечение приводит к ограниченной подвижности пораженных суставов и даже к инвалидности.

Что провоцирует болезнь у детей?

К основным причинам, вызывающим развитие патологии в раннем возрасте, относятся такие:

Травмы. Из-за подвижного образа жизни ребенка может травмироваться любой сустав. При этом возникает воспалительный процесс, который повреждает хрящевую ткань, меняет ее структуру. Суставная жидкость также поддается изменениям. Эти факторы приводят к деформации сочленения и его смещению.
Дисплазия суставов. Чаще всего эта врожденная патология провоцирует артроз тазобедренного сустава у детей. Еще слабо окрепшие мышцы ребенка не выдерживают больших нагрузок, что приводит к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.
Нарушение обмена веществ. При неправильном функционировании механизмов, обеспечивающих суставы питательными веществами, происходит дистрофия хряща. Вследствие этого появляются неприятные симптомы.
Избыточный вес. Лишние килограммы создают давление на неокрепшие суставы. Поэтому при травмировании следует устранять не только последствия ушиба, но и следить за питанием ребенка.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Основным признаком артроза является болезненность сустава. Сначала она возникает после длительных нагрузок, а потом приносит постоянный дискомфорт. Вследствие этого возникает слабая подвижность конечностей. При несвоевременном лечении мышцы атрофируются и происходит окостенение сустава. Артроз у подростков часто сопровождается хрустом во время движения. На этот симптом также следует обратить внимание. При повреждении хрящевой ткани звук глухой, поэтому его нужно отличать от естественного хруста.

При появлении одного или нескольких признаков заболевания своевременное обращение к врачу позволит вовремя начать лечение и избежать инвалидности.

Диагностические мероприятия

Детский артроз легко выявляется с помощью проведения рентгенографии. Предшествует этому детальное исследование клинической картины заболевания. Для выявления дополнительных факторов проводятся такие методы диагностики:

КТ или МРТ. Эти современные виды рентгенографии позволяют оценить состояние хрящевой ткани с точностью до миллиметра. Процедура длится 2—3 минуты, облучение при этом минимально.
Клинический анализ крови. Это исследование позволяет следить за показателями, которые отображают отклонения в состоянии суставов. После их проведение врач может скорректировать терапию.

Вернуться к оглавлению

Лечение артроза

Какие медикаменты выбрать?

К терапии артроза у ребенка следует подойти комплексно. Сложным является подбор медикаментов, так как не все препараты, применяющиеся у взрослых, подходят и для пациентов детского возраста. Группу препаратов хондропротекторов используют не для симптоматического лечения, но с целью воздействия на страдающий гиалиновый хрящ. Эти средства не противопоказаны детям. Для борьбы с болевым синдромом в критической ситуации врач назначает комплекс обезболивающих противовоспалительных препаратов.

Гимнастические упражнения

Большое значение в преодолении артроза у детей имеет лечебно-профилактическая физкультура. Комплекс занятий направлен на восстановление и поддержание двигательной способности сустава. Если гимнастика причиняет боль, то ее следует прекратить. Физкультурой можно заниматься в домашних условиях или в специализированных центрах с использованием тренажеров.

Массаж и физиотерапия при артрозе у детей

Современная медицина имеет в своем арсенале много аппаратов для физиотерапевтического воздействия на больные суставы. Воздействовать на проблемное место можно с помощью ультразвука, тока низких частот, лазерного излучения, электромагнитных волн. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращение хрящевой ткани пораженных участков. Воздействие массажа также дает положительный результат в преодолении болезни.

Другие методы терапии

Санаторно-курортная зона способствует скорейшему выздоровлению пациента. Здесь имеются специальные тренажеры для больных конечностей, а процедуры проводятся под наблюдением врачей. Отдых в санатории также приносит общеукрепляющий эффект для организма, а также способствует профилактике возникновения артроза повторно. Если традиционная терапия не приносит выздоровление, то производят замену пораженного сустава имплантатом при помощи хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале терапии прогноз болезни благоприятный. Но ребенку противопоказаны занятия спортом на профессиональном уровне. А также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на суставы. Если даже болезнь не достигла запущенной формы с осложнениями, то риск развития патологии в старшем возрасте сохраняется. Артроз провоцирует такие последствия:

деформация конечностей;
разрушение суставов;
отставание в росте.

Предупредить артроз коленного сустава так же как и тазобедренного легче, чем длительное лечение заболевания. Для этого стоит придерживаться нескольких правил. В первую очередь, следить за здоровым питанием ребенка, чтобы его вес соответствовал возрастной категории. Гимнастику лучше не прекращать и после выздоровления. Развитие детей должно быть активным, но с умеренными нагрузками на опорно-двигательную систему. Растущий организм следует обеспечить необходимым количеством витаминов и минералов.

Лечение артроза у детей

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставы, хрящевую ткань, чаще встречается артроз тазобедренного, коленного сустава. Поражает взрослых старше 40-45 лет, в последнее время всё чаще диагностируют у детей.

Полученные травмы;
Дисплазия суставов;
Нарушенный обмен веществ;
Наличие лишнего веса.

Часто встречающейся причиной появления артроза у детей, считаются травмы, которые они получают из-за активного, подвижного образа жизни, что осложняется мягкостью тканей. В результате повреждения хрящевой ткани, её структура, состав суставной жидкости изменяется в ходе воспалительных процессов, протекающих во время посттравматического периода после серьёзной травмы, возникают соответствующие симптомы. Травматическое повреждение сустава приводит к его деформации – непроизвольному смещению относительно правильного положения.

В случае несвоевременной диагностики нарушения, отсутствия квалифицированной помощи мануального терапевта, хирургического вмешательства, соприкасающиеся друг с другом кости испытывают избыточное трение. Постоянное повреждающее воздействие приведёт к повышенной изнашиваемости костной ткани, повышенная нагрузка вызовет разрушение гиалинового хряща, проблемы в области тазобедренного, коленного сустава.

Читать еще: Обезболивающее при артрозе 2 степени

Дисплазия тазобедренных суставов – врождённые нарушения формирования костей, вызывающие изменения в их строении, расположении. Аномалии часто приводят к возникновению артроза в раннем возрасте. Причина – смещение осей суставов, которые будут претерпевать повышенные перегрузки. Слабые, не полностью развитые мышцы ребёнка не способны выполнять компенсацию увеличенной нагрузки, что приводит к общему ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Нарушения обмена веществ, вызванные заболеваниями, могут быть причиной появления артроза. Из-за неправильно функционирующих механизмов, осуществляющих метаболизм, доставку питательных веществ к суставам, развивается дистрофическое состояние хрящевой ткани, синовиальной жидкости, чувствительной к изменению своего химического состава, появляются неприятные симптомы.

Причиной возникновения артроза у детей чаще становится избыточный вес ребёнка. Лишняя масса добавляет нагрузки не окрепшим суставам, которые испытывают повышенное давление. Поэтому помимо лечения возникших заболеваний, полученных травм стоит следить за общим состоянием ребёнка, не допуская появления лишнего веса. Это поможет избежать множества проблем со здоровьем.

Симптомы артроза у ребёнка

Основным проявлением болезни, поражающей суставы, является болевая симптоматика. На раннем этапе развития болезни болевой синдром выражен слабо, заметным становится после длительной физической активности, подвижных игр, бега, других нагрузок. Прогрессируя, заболевание вызывает явно проявляющуюся боль, которая со временем становится почти постоянной.

Другим выраженным симптомом болезни считается ограничение подвижности поражённых конечностей. Из-за боли, возникающей при движении в затронутых заболеванием суставов, по причине их дисплазии, травматического положения, суставы становятся закостенелыми, мышцы вокруг ослабляются. Подвижность соприкасающихся элементов скелета ухудшается с прогрессированием заболевания, приводит к полной потери способности двигаться, инвалидности.

Важным признаком, позволяющем судить о протекании артроза, является хруст поражённых суставов. На него стоит обращать внимание. Следует отличать нормальный хруст, свойственный здоровым людям, от характерного для артроза сухого хруста затронутых суставов. При наблюдении одного, нескольких признаков, соответствующих развитию заболевания, если есть пугающие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу. Он с использованием современных технологий диагностики проведёт обследование, найдёт причины, назначит лечение, позволяющее справиться с болезнью. Среди диагностических процедур выделяют анализ крови, рентгенографическое исследование, метод компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Способы лечения артроза у детей

Подходить к лечению артроза у ребёнка следует комплексно, применяя одновременно разнообразные методы по предотвращению дальнейшего повреждения, по восстановлению сустава. Важным различием в подходах к лечению детей, взрослых считается сложность подбора медикаментозной терапии – множество с успехом применяющихся в лечении взрослых препаратов против артроза противопоказаны для приёма детьми. Можно провести аналогию с лечением заболевания у беременных женщин, в этом случае врачи также сталкиваются с большим числом ограничений.

Перед специалистом, проводящим лечение артроза тазобедренного, коленного сустава у ребёнка, стоят важные задачи: предотвращение дальнейшей потери подвижности сустава, восстановление его функции, нормализация подачи крови к поражённому суставу. Важным аспектом является подбор диеты для обеспечения правильного, здорового питания для решения проблем, связанных с обменом веществ.

Среди способов достижения этих целей стоит перечислить варианты:

Проведение физиотерапевтических процедур для тазобедренного, коленного сустава;
Занятия лечебной физкультурой для тазобедренного, коленного сустава;
Прохождение лечения в санатории;
Применение препаратов народной медицины;
Назначение хондропротекторов;
Обеспечение медикаментозного лечения при остром течении болезни;
Оперативное вмешательство в случае необходимости.

Развитие медицины привело к появлению комплекса разнообразных аппаратов для проведения физиотерапии, позволяющих достигнуть важной цели – нормализации кровоснабжения больного сустава. В ходе физиотерапевтических процедур сустав подвергают воздействию ультразвука, пучков когерентного излучения (лазеры), электромагнитными волнами, электрическими токами низкой частоты.

Занятия лечебной оздоровительной физкультурой важны для лечения артроза у детей. Проведение приводит к увеличению свободы движения конечностей, улучшению циркуляции крови в поражённых участках тазобедренного, коленного сустава. Занятия следует выполнять в периоды ремиссии болезни, когда проявления недостаточно выражены, не проявляется обострение.

Заниматься физкультурой, даже лечебной, если возникает боль при выполнении комплекса упражнений, запрещено. Упражнения по силам выполнять на дому, не обращаясь в специальные центры. Для этого доступны разнообразные тренажёры, к созданию которых приложили руку крупные, признанные специалисты.

Санаторное лечение

Прохождение лечения в санатории, на курорте оказывает общеукрепляющее действие на организм, приводит к улучшению обмена веществ, повышает поступление питательных элементов к суставам. Некоторые санатории владеют комплексами тренажёров, использование которых под контролем специалиста окажет лечебное воздействие.

Обращение к народной медицине в случае лечения артроза у детей обусловлено тем, что в этом возрасте заболевание протекает менее выражено, применение серьёзных препаратов часто противопоказано. Традиционные методы лечения эффективны в сравнении с народными методами, при отсутствии противопоказаний стоит предпочесть их. Натуропатические средства станут дополнением к традиционной терапии, способны полностью справиться с болезнью, если она не зашла слишком далеко.

Что касается традиционных лекарственных средств, важно указать группу препаратов, называемых хондропротекторами. Напрямую воздействуют на гиалиновый хрящ, восстанавливая его структуру, приводя в норму химический состав суставной жидкости, устраняют причины проблемы. Из-за небольшого количества противопоказаний средства допустимо применять в детском возрасте, стоимость курса лечения (продолжительность достигает нескольких месяцев) значительна.

В случае серьёзного поражения тазобедренного, коленного сустава, не позволяющего добиться восстановления обычными средствами, в ход идёт хирургическое вмешательство. В настоящее время детям проводят операции по замене сустава на протез, его частичной коррекции. Стоимость операций, сложность в нахождении клиники, которая способна их провести, делает их рассматриваемым вариантом, когда другие способы не дают результата.

Артроз у ребенка

Заболевание, которое приводит к деструктивным изменениям внутри сустава в раннем возрасте, называется артроз у детей. Вообще-то эту болезнь принято считать возрастной, и чаще она возникает у людей старше 50 лет. Однако зафиксировано все больше случаев диагностирования детского артроза. Это заболевание характеризуется внутрисуставными разрушениями костной ткани и хряща, из-за чего головки костей начинают тереться друг об друга и преждевременно изнашиваться. Характерный признак — болевые ощущения, заметив которые нужно сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Читать еще: Нижний конечность в ногах артроз

Причины заболевания

К общим факторам, вызывающим детский артроз, относятся:

травмирование;
развитие дисплазии;
сбой нормальной работы обмена веществ;
избыточная масса тела.

Гиперактивность ребенка, подвижный образ жизни часто провоцируют различного рода травмирования. В дополнение, окружающие костное сочленение ткани становятся более мягкими. Вследствие полученной травы развивается воспалительный процесс, во время которого изменяется хрящ, количество суставной жидкости уменьшается. Травмированный сустав смещается, меняя естественное положение, истончается гиалиновый хрящ, в результате чего костные соединения трутся друг об друга и преждевременно изнашиваются. Локализация — колени и тазобедренная область.

Что касается дисплазии, то она относится к врожденным нарушениям в формировании костной ткани, которое изменяет ее строение и месторасположение. Эта патология способна вызвать артроз у детей, а причиной служит смещение сустава, вызывающее дополнительную нагрузку. Поскольку детский организм не может ее компенсировать, ухудшается общее состояние ребенка, в особенности опорно-двигательного аппарата.

Если у ребенка лишний вес, то он создает дополнительную нагрузку на сочленения и провоцирует из заболевания.

Когда нарушается обмен веществ, например, после болезни, это также влияет на возникновение артроза. Ткани не получают необходимых компонентов для нормальной работы, и развивается дистрофия всех элементов костного соединения. Еще один фактор, провоцирующий недуг, — лишний вес у ребенка, добавляющий избыточную нагрузку, в результате чего часто развивается артроз коленного сустава.

Симптомы патологии

Главный признак, по которому можно распознать заболевание — болевой синдром. Ранние стадии заболевания вызывают слабую боль, которая усиливается во время длительной физической активности, например, при активных играх или беге. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, вызывая сильные болевые ощущения и ограничения в двигательной амплитуде ребенка. В результате наблюдается закостенелость сустава и заметное ослабление мышечной ткани. Особенно ярко выраженный признак болезни — звук хруста при движении. У здоровых людей он также присутствует, однако при артрозе ему свойственна сухость и щелчки вовремя хруста.

Стадии заболевания

Методы диагностики

Артроз у подростков и детей можно обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Заболевание распознают даже на первой стадии, поскольку заметно сужается суставная щель. Поводом для диагностики артроза служат большие разрастания остеофитов, смещение вверх головки тазобедренной кости, отсутствие суставного пространства и приобретение суставом костной структуры, хорошо заметной на рентгеновском снимке. Для более детального осмотра назначают компьютерную томографию, а также общий и биохимический анализы крови.

Какое лечение подобрать?

Медикаменты

Лечат артроз у ребенка с помощью:

хондропротекторов;
противовоспалительных препаратов;
миорелаксантов.

Эти препараты помогут устранить симптомы артроза, восстановить хрящ и костную структуру. Особых противопоказаний к применению фармпрепаратов нет.

Физиотерапия при артрозе у детей

Помогут нормализовать кровообращения и циркуляцию в зоне пораженного сустава прохождения таких процедур:

ультразвука;
лазерной терапии;
электромагнитного излучения;
лечения током.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Играет немаловажную роль в проведении комплексной терапии, поскольку помогает улучшить кровоток и подвижность пораженных конечностей. Врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой только после того, как период обострения прошел, а болевые приступы не сильно беспокоят пациента. Первые упражнения рекомендовано провести под присмотром специалиста. Нагрузки должны быть умеренными, а при появлении боли во время тренировок нужно немедленно обратиться к врачу. Для занятия лечебной физкультурой дома были разработаны специальные тренажерные аппараты, которые можно использовать лично.

Операция, диета и народные способы лечения

Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, когда болезнь значительно прогрессировала, а остальные методы комплексной терапии не дают эффективных результатов. В таком случае ребенку делают замену сустава на искусственный. Поскольку детский организм больше уязвим к лекарственным препаратам, можно использовать лечение народными препаратами в виде настоек, растирок и компрессов из лечебных трав и природных компонентов. Заметный результат от такой терапии будет спустя несколько недель. Что касается диеты, то следует ни в коем случае не допустить употребление никотина и алкоголя. В ежедневный рацион следует добавлять побольше продуктов с кальцием, витаминами и белками, а также уменьшить количество соли, консервантов и красителей.

Как предупредить?

Главная мера предосторожности от возникновения артроза у детей — избегание травмирования. Именно оно провоцирует это заболевание, поэтому нужно осторожными во время активных игр, бега и занятий спорта, если ребенок увлекается им. Питание — еще один важный аспект профилактики. Оно должно быть комплексным, включать в себя все необходимые компоненты, витамины. Поскольку детский организм находится на стадии формирования в ежедневный рацион добавляют побольше продуктов, содержащих кальций.

Как лечить детский артроз, и чем опасно такое заболевание для ребенка?

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

1 Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Читать еще: Препарат артрозилен

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.

У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев. к меню ↑

2 Причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием. к меню ↑

3 Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками. к меню ↑

4 Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав);
деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением);
увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав;
покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку;
хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей;
существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

4.1 Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме. к меню ↑

5 Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта. к меню ↑