Боль в области шеи позвоночника

Боль в области шеи позвоночника

Сильная боль в шейном отделе позвоночника

Классификация цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. У лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болевой синдром отмечается в плечах возле шеи, это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Первая помощь при боли в шейном отделе

Если болит позвоночник в шейном отделе, первым делом необходимо обеспечить шее полный покой (можно воспользоваться специальным иммобилизирующим воротничком). Однако фиксирование шеи свыше двух суток может способствовать ослаблению мышц и привести к увеличению риска травмы.

Смягчить боль поможет мазь или компресс с согревающим эффектом. При травмах требуется, наоборот, приложить к больному месту пакет со льдом.

Часто боли в шейном отделе возникают из-за неправильной осанки во время пассивных состояний (положение тела, когда вы стоите, лежите, сидите) и во время активных действий (наклоны во время подъёма или переноски тяжестей). Неправильная осанка в положении сидя очень распространена в наши дни и является источником многих проблем со здоровьем.

Именно по этой причине болят шея и позвоночник у большинства людей. Во время «сидячей» работы следует держать туловище прямо, расправить грудную клетку и стараться держать голову так, чтобы уши находились над линией плеч, а не выдвигались вперед. Такое положение головы обеспечит правильную нагрузку на шейные мышцы и связки, не вызывая их перенапряжения во время длительного сидения.

Иногда причиной боли в шейном отделе позвоночника является неправильный выбор подушки для сна. Хорошая подушка правильно поддерживает голову и шею, что способствует расслаблению всех мышц верхней части тела. Толщина, жёсткость и форма подушки зависят от формы затылка, длины шеи и ширины плеч.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Основные причины

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзалеОбразование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущенияБоли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками, поворотах головы. Проходит через несколько днейПереохлаждениеРазвитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервовОбычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию: болезненные ощущения появляются лишь с одной стороныПсихосоматикаОбразование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого поясаУ человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органовПатологическая биомеханика плечевого поясаНарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцыЛегкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работыШейный остеохондрозПоявление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешковБоли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечностиОбнаружение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах ( остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов)Шейно-плечевой радикулитРазвитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетениеОдносторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в руках и затылке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работыОстрый тиреоидитФормирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдромаРезкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железуПростудные и инфекционные заболеванияВоспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторовПоявление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособностиОжоги глотки или пищеводаВоздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процессаСильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотанииГоловные боли напряженияПостоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессияНоющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную областьСубарахноидальное кровоизлияниеРаздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровьюРезкая боль в затылке, напоминающая удар по головеРассеянный склерозПоражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматикиВнезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения, как «удар током»Опухоли позвоночника, легких, органов шеиСдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованиемНоющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек испытывает трудности при глотании пищиВоспаление лимфатических узловРазвитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т. д.Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные болезненные лимфатические узлыЧитать еще: Разваливается сустав в позвоночнике операция по цементированию

Методы лечения

Хороший эффект для купирования болей показывают различные анальгетики, но принимать их следует одновременно со спазмолитиками. Дело в том, что в большинстве случаев такие боли возникают на фоне спазма мышц шеи.

Полезные статьи

Боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроз шейного отдела позвоночника

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

  • получает точный диагноз
  • избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
  • избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
  • получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
  • получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее
Читать еще: Как щукин сломал позвоночник

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Диагностика симптомов боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Читать еще: Блокады для позвоночника

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
  • хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
  • жжение или боль между лопаток
  • ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
  • головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
  • онемение в руке, в пальцах кисти
  • прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

Лечение симптома боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
  • мануальная терапия (безоперационное вправление позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.