Боли в спине при артрите

Боли в спине при артрите

Артрит поясницы

Автор: admin · Опубликовано 04.05.2017 · Обновлено 28.12.2017

Артрит поясницы также известен как артрит позвоночника. Это не состояние, а скорее симптом нескольких форм артрита, который влияет на позвоночник. Остеоартрит является наиболее распространенной причиной боли в поясничном артрите. По оценкам, более 50 миллионов россиян живут с той или иной формой артрита, диагностированного врачом. Хотя поясничный артрит не является типом артрита, многие люди, живущие с артритом, испытывают боль в поясничной области позвоночника.

Симптомы поясничного артрита

Поясничный артрит заставляет вас испытывать хроническую боль или затяжную боль в костях нижнего отдела позвоночника. Эта область содержит пять или шесть позвонков. Некоторые люди чувствуют жжение после физической активности или просыпаются с жесткостью в этом районе.

Другие симптомы включают:

  • Мышечные спазмы.
  • Скрипучие звуки из суставов и ощущение боли.
  • Уменьшенный диапазон движения.

Что вызывает поясничный артрит

Боль в поясничном артрите, как правило, развивается в результате:

Артрит поясницы главным образом связан с остеоартритом (ОА). В ОА хрящ, который (подушка) смягчает ваши суставы, изнашивается с течением времени. Грани суставов — это суставы, расположенные с обеих сторон позвонка. Здесь также соединяются позвонки. Это приводит к тому, что кости в позвоночнике измельчаются и давят друг на друга, когда вы двигаетесь. Это приводит к воспалению сустава, что и вызывает боль. Внешние факторы, такие как температура, ожирение и плохое питание, все это может вызвать воспаление, которое вспыхивает и становится хуже.

Другой распространенной причиной поясничного артрита является псориатический артрит. Эта форма артрита влияет только на людей, страдающих псориазом. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает повышенные зудящие участки, воспаленной кожи. Около 20 процентов людей с псориатическим артритом испытают боль в пояснице. В некоторых случаях костные разрастания могут привести к смещению позвонков в спине. Это может привести к потере диапазона движения и созданию постоянного ощущения жесткости.

Реактивный или энтеропатический артрит.

Как реактивный, так и энтеропатический артрит связан с симптомами поясничного артрита. Реактивный артрит вызван инфекцией в вашем организме. Обычно это происходит после бактериальной инфекции, такой как хламидиоз или сальмонелла. Энтеропатический артрит обычно связан с воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит и болезнь Крона. Диагностика реактивного артрита.

Как я узнаю, что у меня артрит поясницы

  • Если вы испытываете артрит поясницы, возможно, у вас уже был диагностирован псориатический артрит. В большинстве случаев псориатического артрита, диагноз псориаза будет предшествовать любым симптомам артрита, которые возникают.
  • Если вы испытываете скованность, скрипы и потеряли диапазон движения в нижней части спины и никогда не диагностировались у врача с артритом, обратитесь к врачу. Он проведет физический осмотр, чтобы проверить воспаление и припухлость на болевом месте.
  • Если ваш врач подозревает, что у вас артрит, вам, вероятно, понадобится рентген. Рентген может показать любые проблемы с плотностью кости, потерей хряща и костными шпорами, которые могут вызывать вашу боль.
  • Рентген может также быть полезен при отслеживании вашего артрита и оценки того, является ли рекомендуемое вами лечение предотвращением дальнейшего повреждения ваших суставов.
  • Ваш врач также закажет анализ крови, чтобы определить, какой артрит у вас есть.
  • Вас могут направить к ревматологу, который специализируется на боли в суставах, для дальнейшего обследования.
Читать еще: Артрит детский фото

Лечение поясничного артрита

Типичный план лечения боли в поясничном артрите будет включать:

Лекарства без рецепта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения болей в спине, вызванные артритом. Эти лекарства могут помочь облегчить боль и воспаление.

Изменения образа жизни и альтернативные методы лечения.

Определенные изменения в образе жизни могут помочь уменьшить давление на позвоночник и улучшить общий взгляд.

К ним относятся:

  • Похудение.
  • Есть продукты, которые уменьшают воспаление.
  • Бросить курить.
  • Сокращение потребления алкоголя.

Вы также можете воспользоваться работой с физиотерапевтом. Он может помочь вам выполнить конкретные упражнения, которые могут восстановить потерянный диапазон движения в вашей нижней части спины.

Боль при поясничном артрите также можно лечить с помощью альтернативной или дополнительной медицины, особенно на ранних стадиях. Иглоукалывание и хиропрактика могут помочь облегчить боль в суставах, которая ощущается в нижней части спины, но они не являются долгосрочными решениями. Что такое хиропрактика.

Лекарства и хирургия

Если препараты без рецепта не облегчают ваши симптомы, ваш врач может рекомендовать кортикостероиды или миорелаксанты. Кортикостероиды используются для контроля воспаления, а миорелаксанты используются для минимизации мышечных спазмов. Ваш врач будет рекомендовать хирургию только в крайнем случае. Обычно это необходимо только в случаях, когда кости сливаются вместе или где боль настолько велика, что она препятствует любому диапазону движений.

Перспективы

Почти каждый тип артрита является хроническим, это означает, что он будет продолжать повторяться на протяжении всей вашей жизни. Тем не менее артрит часто можно контролировать с помощью комбинации изменений образа жизни и медикаментов. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от типа артрита, который у вас есть, и тяжести ваших симптомов. Работайте с вашим врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас.

Можно ли предотвратить поясничный артрит

Ваш возраст, семейная история и пол могут способствовать развитию артрита. Хотя эти факторы находятся вне вашего контроля, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить давление на позвонки. Уменьшение давления может предотвратить вспышки поясничного артрита или другие симптомы.

Чтобы снизить риск возникновения вспышек:

  • Поддерживайте здоровый вес. Перенос лишнего веса может привести к лишней нагрузке на суставы.
  • Выбирайте упражнения с низким уровнем воздействия. Растяжение, йога и плавание могут снять напряжение на спине. Йога при заболеваниях суставов.
  • Двигайтесь с осторожностью. При работе с тяжелыми предметами обязательно поднимайте ногами, а не спиной.
Читать еще: Ревматоидный артрит инвалидность в каких случаях отзывы

Все об ревматоидном артрите позвоночника

Ревматоидный артрит является наиболее изнурительным типом заболеваний позвоночного столба. Он затрагивает более 1, 5 миллиона взрослых. Пик развития дегенеративной патологии приходится на возраст 30–60 лет. Женщины страдают в 3 раза чаще от проявлений заболевания, нежели мужчины. Ревматоидный артрит позвоночника обычно поражает суставы в области шеи, поясницы, реже сочленения в грудном отделе и крестцовом.

Причины дегенеративной патологии

Точная причина ревматоидного артрита пока неизвестна, но ученые определили факторы, способствующие развитию заболевания. Они считают, что сочетание факторов связано с инициированием начала ревматоидного артрита. К ним относят:

  • дисфункцию иммунной системы;
  • ревматоидный фактор;
  • возраст;
  • пол;
  • наследственность;
  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • окружающую среду;
  • ожирение.

Иммунная система, как правило, защищает организм от антигенов, которые включают различные типы бактерий, вирусов и токсинов. При столкновении она вызывает воспалительную реакцию на вещества, чужеродные для организма. Такой ответ — это один из способов, с помощью которого организм борется, чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов. Однако при ревматоидном артрите иммунная система по неизвестным причинам считает нормальные клетки и ткани антигенами, атакуя их, вызывая развитие аутоиммунного заболевания.

Ревматоидный фактор (РФ) — это иммуноглобулиновые антитела IgM, иначе говоря, белки, которые вырабатывает иммунная система. Около 80% пациентов с РА имеют более высокий уровень РФ. Немалую роль в развитии РА играет возраст. Аутоиммунная патология способна развиться даже у детей, но пик приходится на 30–60 лет. У женщин заболевание чаще диагностируется. В развитие недуга могут быть вовлечены изменения на гормональном фоне. При беременности наступает ремиссия. Исследования показывают, что вещества, выделяемые в кровь железами внутренней секреции, присутствующие в период вынашивания плода, влияют на симптомы РА, в частности, молекулы иммунной системы, интерлейкин-12 и фактор некроза опухоли-альфа подвержены гормональным изменениям.

По мнению исследователей, ревматоидный артрит не является наследственным, но некоторые генетические маркеры — лейкоцитарные антигены или HLAS, играют определенную роль в развитии болезни.Люди с этими маркерами имеют в 5 раз больше риск развития РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, наличие генетических маркеров не означает, что у человека будет развиваться РА.

Клиническая картина заболевания

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы шейного и поясничного отдела, несколько реже заболевание проявляется в грудном и крестцовом отделе. Проявляться заболевание начинает постепенно.

Таблица. Симптомы ревматизма.

ОтделыВ каких суставах локализуется?Признаки заболевания
ШейныйC1–C7, чаще поражает атлант и С1–С2.Патологический процесс в шейном отделе начинается с затылочной области. Проявляется головокружением, болью в шее, 30 минутной скованностью, покалыванием и чувством онемения на задней поверхности. В шее начинает колоть, отдает в нижнюю область головы и плечи. При ревматоидном артрите шейного отдела позвоночника сужается просвет позвоночного канала вследствие смещения дужки позвонка. Со временем развивается мышечная слабость, хруст, слабость и судороги в верхних конечностях. Кожа становится припухлой, покрасневшей в зоне поражения. С течением времени шея становится неподвижной, появляются остеофиты.
ГруднойD1–D12Боли по типу межреберной невралгии, нарушается походка, появляется сутулость и проблемы с мочеиспусканием. Пациенту тяжело дышать. Болевой синдром переходит на мышцы и суставы рук. С прогрессированием заболевания появляется дискомфорт в груди, нарушается работа сердца.
Пояснично-крестцовыйL1–L5 (поясничный), L5–S1РА этого отдела позвоночника протекает практически бессимптомно. Болезненность появляется при переходе дегенеративного процесса на крестцово-подвздошное сочленение. Она усиливается при ходьбе, наклонах и повышенной нагрузке. К признакам артрита пояснично-крестцового отдела относят:

● сужение суставной межпозвоночной щели;

● защемление нервных корешков;

● слабость в ногах или даже частичный паралич (парапарез);

● усталость и нехватка энергии;

При локализации ревматоидного артрита в пояснично-крестцовом отделе появляются гриппоподобные признаки.

Ревматоидный артрит развивается постепенно. Это можно отследить по количеству гемоглобина в крови, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка.

Диагностика

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач проведет несколько экзаменов и тестов. Ревматические заболевания выявляют путем физического осмотра и применения инструментальных методов обследования. На физическом осмотре врач будет оценивать вас тщательно, исследовать позвоночник, уделяя особое внимание болезненным участкам. Доктор попросит пациента сделать несколько упражнений для оценки подвижности больной части.

Цель неврологического теста — оценить боль и симптомы, связанные с нервной системой. У пациентов с ревматоидным артритом обнаруживают:

  • нарушение моторной и сенсорной функции;
  • боль;
  • онемение;
  • парестезии;
  • мышечные спазмы;
  • проблемы с кишечником и мочеполовой системой.

Обязательно проводят лабораторные анализы. Проверяют наличие воспалительного процесса в организме, уровень ревматоидного фактора в крови. Обязательно проводят анализ синовиальной жидкости.

Инструментальная диагностика ревматоидного артрита:

  1. Рентген. Снимки дают доктору понять насколько сильно прогрессирует заболевание. Однако, рентгеновские лучи не очень эффективны, если необходимо осмотреть диски и нервные окончания.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография используется для создания подробных изображений или фрагментов позвоночного столба. МРТ выявляет структуру мягких тканей, таких как спинной мозг, диски и нервы.
  3. Миелограмма. Диагностическую процедуру назначают, если подозревается сжатие спинного мозга. Специальный контрастный краситель вводится в дуральный мешок позвоночника (защитная мембрана). После инъекции он смешивается со спинномозговой жидкостью и циркулирует через весь позвоночный столб. Затем проводится серия КТ-сканирований или МРТ, которые предоставляет доктору подробные изображения нервных структур.
  4. Сканирование позвоночника. Врач может заказать эту процедуру по разным причинам, например, узнать больше о переломе или опухоли. Первым шагом является внутривенная инъекция радиоактивного химического вещества, называемого индикатором. Через некоторое время специальная камера снимает позвоночник, чтобы точно определить изменения.

Только после получения всех результатов анализа доктор может поставить окончательный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Причины заболевания

У артрита позвоночника есть одна особенность, он редко развивается сам по себе (первично). Обычно он возникает в результате артроза позвоночника или является результатом травм, переломов. Первый вариант встречается куда чаще. Фасеточная артропатия (патологическое состояние фасеточных суставов) – такой диагноз можно поставить почти всем людям в возрасте после 40 лет. Виной тому – возрастные изменения в тканях, чрезмерные нагрузки на поясницу или шею, лишний вес, вредные привычки.

Иногда болезнь развивается как осложнение после перенесённых тяжёлых инфекций и гриппа, в результате нарушения обмена веществ (подагрический артрит) или является аутоиммунным (ревматоидный артрит). В некоторых случаях точные причины определить сложно (анкилозирующий спондилоартрит).

Считается, что артриты чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Отмечается определённая наследственная предрасположенность, поэтому, если у ваших ближайших родственников наблюдаются болезни позвоночника, стоит заранее обратить на это внимание, чтобы позаботиться о своём здоровье.

Как развивается артрит

Артроз (спондилоартроз) и артрит позвоночника – заболевания, которые рассматриваются вместе, потому что одно часто вытекает из другого. С возрастом начинает разрушаться хрящевая ткань между суставами. При этом они сближаются между собой. В попытке компенсировать этот процесс по краю позвонка разрастается костная ткань (спондилёз).

Эти костные «шипы» (остеофиты), ранят окружающие ткани, вызывая боль. Постепенно развивается отёк, воспаление, начинаются дегенеративные изменения в мышцах. Когда деформации становятся видимыми глазу, ставят диагноз деформирующий спондилоартроз. Если налицо признаки воспаления (повышенная СОЭ, лейкоцитоз, общая слабость) – спондилоартрит, остеоартрит.

Классификация болезней

По месту локализации выделяют:

  • шейный артрит;
  • грудной (встречается нечасто);
  • пояснично-крестцовый или поясничный.
  • артрит на фоне артроза, о котором преимущественно мы и говорим;
  • ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание);
  • посттравматический;
  • подагрический;
  • инфекционный;
  • септический;
  • ювенильный;
  • псориатический (осложнение псориаза);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

На средней картинке показано воспаление фасеточных суставов при болезни Бехтерева.

По времени возникновения различают первичный и вторичный артрит (то есть возникающий на фоне разных болезней).

По форме выделяют острый артрит (протекает с сильной болью, отёком, повышением температуры, возникает часто как осложнение инфекционных заболеваний) и хронический (развивается длительно, возникает скованность позвоночника, боли чаще мучают утром, вечером).

По количеству поражённых суставов:

  • моноартрит – воспалён один сустав;
  • олигоартрит – два сустава;
  • полиартрит – поражено много суставов.

Признаки артрита

Понятно, что симптомы артрита позвоночника отличаются, в зависимости от первопричины болезни, степени поражения и места локализации, но общие признаки такие:

  • боль в области спины, которая может отдавать в конечности, она чётко ощущается при пальпации поражённого места;
  • скованность в спине, которая порой переходит в невозможность повернуться или нагнуться и постепенно проходит при движениях;
  • ощущение соприкасания позвонков – хруст, трущиеся звуки;
  • видимые деформации позвоночника (несимметричность, появление горба);
  • ощущение онемения, ползающих мурашек, покалывания в пальцах рук, ног;
  • мышечная слабость в конечностях;
  • ощущение общей слабости, плохое самочувствие;
  • при остром процессе – повышение температуры (этот симптом характерен для ревматизма).

Симптомы артрита шейного отдела позвоночника могут включать сильные боли в шее, головные боли (в затылочной области), головокружения, обмороки. При поражении пояснично-крестцового отдела – боли в задней поверхности бедра, ягодицах, при прогрессировании – нарушение функций органов малого таза.

Методы диагностики

1. Результаты анализов выявляют наличие воспаления, его причину: в крови обнаружится С-реактивный белок (повышается при серонегативном артрите), иммуноглобулины, лейкоцитоз, повышенная СОЭ. При подагре – выше нормы уровень мочевой кислоты, может быть повышен ревматоидный фактор. При ревматоидном артрите снижается содержание гемоглобина в крови, развивается анемия.

На снимке чётко видны остеофиты, которые показывают, что позвоночник поражён артрозом.

2. Рентген показывает состояние костной ткани, наличие перенесённых травм, спондилёза, сужения суставной щели и другие патологии.

3. МРТ позволяет оценить состояние других тканей – межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга, детальнее рассмотреть суставы, увидеть наличие воспалительного процесса в них. Это наиболее прогрессивный метод, помогающий увидеть всю картину, включая сопутствующие патологии.

4. Сцинтиграфия – радиографический метод (лучевая диагностика), помогает уточнить диагноз, точно выявить места и степень поражения.

Методы лечения

Главная цель лечения – снятие воспаления и боли, а впоследствии – предотвращение обострений болезни. При наличии болевых ощущений и признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, ибупрофен и иные), анальгетики. Миорелаксанты позволяют снять спазм мышц, которые поддерживают поражённый сустав. Если заболевание вызвала инфекция, проводят курс антибиотикотерапии.

Для сохранения и восстановления подвижности позвоночника после снятия острого состояния назначаются физиопроцедуры, курсы специальных упражнений, массаж. Приступать к ним можно только после того, как анализы крови придут в норму. Восстановлению хрящевой ткани сустава способствует приём хондроитина и глюкозамина сульфата. При ревматоидном артрите назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды), базисные препараты (метотрексат и иные).

Народные методы

В лечении артрита в качестве вспомогательных можно использовать народные средства. Все их можно разделить на внутренние и наружные. Последние можно прикладывать в виде компрессов или мазей.

  • Распространённое средство – растительное масло с чесноком. Три зубчика растирают, смешивают с 150-200 мл масла, настаивают в тёмном месте пять дней, затем намазывают на ночь на больное место.
  • Смешать по столовой ложке питьевой соды, соли, сухого порошка горчицы и жидкого свежего мёда. Полученную кашицу нанести на кусок ткани, приложить к больному месту. Держать до возникновения ощущения лёгкого жжения, затем смыть чистой водой.
  • На кусок ткани нанести кашицу из природной голубой глины и приложить полученный компресс к больному месту. Держать 1-2 часа.

Артрит – коварное заболевание, поражающее суставы и приводящее к инвалидности и ухудшению качества жизни. Защититься от болезни поможет умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, поддержание нормального веса, своевременное лечение инфекционных заболеваний. В случае выявленного заболевания нужно выполнять все назначения врача, тогда удастся продлить активный период жизни, забыть о боли.

Видео показывает лечебные упражнения, которые помогают при артрите и артрозе позвоночника.

Не ленись! Плюсани в социалки!