Бывает ли артроз у детей

Как лечить детский артроз, и чем опасно такое заболевание для ребенка?

Вопреки сложившемуся в обществе заблуждению о том, что артроз сугубо старческая болезнь, она встречается и у детей. Но обычно у ребенка наблюдается специфический артроз, механизм развития и прогноз которого уникален и встречается исключительно у детей.

Несмотря на то, что детский организм имеет больший регенеративный и иммунный потенциал, нежели у людей преклонного возраста, лечение ювенильных (детских) форм артроза очень тяжелое. Медикаментозно очень часто удается затормозить прогрессию болезни, но вот полностью вылечить ее – серьезная проблема.

1 Бывает ли артроз у детей, и как часто?

Считающийся старческой болезнью артроз встречается и у детей, чему предрасполагают частые травмы и генетически обусловленные особенности строения суставов. Бывают и врожденные болезни, предшествующие артрозу (наиболее частая из них – дисплазия).

Детские формы артроза протекают иногда серьезнее, чем взрослые. Организм ребенка, несмотря на его высокие показатели регенерации, очень часто неспособен справиться с болезнью, из-за чего может потребоваться оперативное вмешательство.

Артроз коленного сустава у ребенка

Детский артроз встречается очень редко, в основном болезнь встречается после 45 лет (в 91-95% случаев). Столь редкая частота детских артрозов играет злую шутку в диагностике – часто врачи на первичном осмотре (обычно в рамках плановой диспансеризации) упускают болезнь просто из-за неверья в то, что у ребенка может быть именно артроз.

Средний возраст ребенка при развитии у него артроза (диспластического, реактивного, травматического) – 10 лет.

У детей чаще всего встречается коксартроз, гонартроз и остеоартроз кистей и пальцев рук. Поражение колен встречается в 65-75% случаев.

2 Причины артроза у детей

Существует четыре основных причины развития артрозов у детей – врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные в течение жизни. Конкретный механизм развития болезни напрямую влияет на тяжесть ее протекания и на итоговый прогноз (в плане инвалидности).

Частая травматизация суставов, либо одиночные тяжелые травмы сустава.
Дисплазия суставов (чаще всего встречается врожденная дисплазия тазобедренного сустава).
Нарушения обмена веществ (как врожденные, так и приобретенные из-за экологических или социальных факторов).
Лишний вес – не является прямой причиной заболевания, а лишь серьезным фактором риска. Кроме того, у тучных больных артроз протекает гораздо тяжелее из-за дополнительной нагрузки на суставы и нарушений метаболизма.

Самой парадоксальной причиной можно назвать частые травмы, которые у детей связаны с излишней физической активностью. Парадокс в том, что физическая активность является одним из лучших способов избежать артроза, но при стечении обстоятельств (специфические травмы, врожденные особенности строения суставов, нарушения метаболизма) все может окончиться заболеванием.

3 Чем это опасно, и можно ли вылечить?

Нельзя сказать, что единственной проблемой артроза является возможность инвалидизации больного. Это лишь самое серьезное осложнение болезни, но и без него проблем может быть много. Так серьезной проблемой является то, что болезнь кардинально меняет жизнь больного.

Частые и сильные боли не дают нормально спать, заниматься бытовыми делами, играть. Воспалительные процессы могут приводить к аутоиммунным осложнениям, присоединению инфекции к «ослабленным» артрозом суставам.

Артроз у детей протекает примерно так же, как у взрослых

Возникает множество ограничений: нельзя принимать горячую ванну из-за увеличения интенсивности воспаления (горячая вода расширяет капилляры, что и приводит к усилению воспаления). Вводятся ограничения на физическую активность (бегать, прыгать, делать резкие движения – нельзя), нельзя переохлаждаться или, напротив, долго находиться в жарких условиях.

Читать еще: Что вредно кушать при артрозе

При этом полностью вылечить артроз не представляется возможным. В лучшем случаев удается остановить прогрессирование болезни и частично устранить дегенеративные и дистрофические процессы в пораженном суставе.

Этого обычно достаточно для предотвращения инвалидности и устранения болей с воспалением, но недостаточно для возвращения ребенка к привычной жизни. Это может поспособствовать развитию еще одной проблемы – психологической, когда ребенок будет понимать, что серьезно ограничен по сравнению со сверстниками.

4 Симптомы детского артроза

Симптоматика детских артрозов очень вариабельна, на ранних стадиях и вовсе симптомы могут напоминать клинику десятков других заболеваний. Поэтому без диагностических процедур, основываясь только на клинической картине, окончательный диагноз не ставится.

болевой синдром различной интенсивности и протекающий как хронически, так и эпизодически (временные боли, чаще всего возникающие после физической нагрузки на пораженный сустав),
деформации в пораженном суставе, видимая отечность вокруг него (вызванная воспалением),
увеличения в размерах пораженного сустава, что заметно невооруженным глазом, особенно если затронут коленный или голеностопный сустав,
покраснения кожных покровов над пораженным суставом, что обычно свидетельствует о распространении воспалительного процесса на синовиальную оболочку,
хруст при движениях в суставе – крайне неспецифический симптом, который очень часто встречается у здоровых людей,
существенное снижение в двигательной активности сустава, ощущение дискомфорта (что особенно заметно при подъеме в гору или по лестнице, если поражены суставы нижних конечностей).

4.1 Диагностика

Стандартным методом первичной диагностики детского артроза является рентгенография (желательно цифровая). Проблемы с рентгеном могут возникнуть только на первой стадии заболевания, когда его можно пропустить или спутать с другой болезнью дегенеративно-дистрофического характера.

Если имеются сомнения в эффективности рентгена, то для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. Первая методика хорошо подходит в случаях, когда предполагаются осложнения артроза, затрагивающие мягкие ткани вокруг него.

Массаж крайне эффективен при артрозе у детей

Компьютерная томография хороша для прицельного исследования сустава и костей, которые к нему примыкают. Могут потребоваться и лабораторные анализы, в частности ревмопробы на наличие системного воспаления или аутоиммунных процессов в организме.

5 Лечение артроза у детей

Лечение детского артроза должно быть комплексным с применением физиотерапевтических и медикаментозных средств. Лечение на первых порах обычно проводиться в стационаре, после купирования заболевания пациента переводят на домашнее лечение с периодическим очным посещением врача.

Используемые методы лечения:

Медикаментозная терапия – назначаются болеутоляющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Препараты на ранних стадиях артроза назначаются перорально, при запущенной болезни – в виде инъекций (нередко внутрисуставных).
Физиотерапевтические методики: иглоукалывание, иногда гирудотерапия, лечение в грязевых ваннах, воздействие лазером.
Индивидуально подобранные физические упражнения в рамках лечебно-физкультурного комплекса и общей гимнастики.
Массажные процедуры (только щадящий легкий массаж пораженных суставов, детям мануальная терапия не назначается).

Если консервативная терапия не помогла – собирается консилиум врачей по поводу возможности проведения операции. Чаще всего назначается эндопротезирование – процедура подразумевает удаление головки сустава, с последующей установкой импланта.

Читать еще: Помидоры можно есть при артрозе