Что покажет мрт коленных суставов

МРТ коленных суставов

Коленный сустав очень уязвим. Ему приходится выдерживать значительные динамические нагрузки. Болевой синдром в коленях беспокоит многих людей, но чаще всего с ним сталкиваются спортсмены и люди преклонного возраста. Иногда для выяснения причины появления болей и хромоты не обойтись без МРТ коленного сустава. Поэтому пациенты хотят знать, что такое МРТ коленного сустава и как его делают.

Этот вид диагностики сейчас очень популярен и его можно пройти во многих медицинских центрах. Некоторых, безусловно, останавливает цена процедуры. Но многие клиники сейчас практикуют выполнение МРТ ночью. В это непопулярное время процедура стоит, как правило, дешевле.

Показания

МРТ колена назначается в таких случаях:

• повреждения амортизаторов коленного сустава, хрящевой ткани и тяжей, соединяющих кости;
• полное или частичное нарушение целостности кости, которое не видно на рентгене;
• травмы надколенника или хронические боли в нем;
• анатомические повреждения суставов (остеоартроз, артрит);
• разрывы и растяжения сухожилий и связок на фоне занятий спортом;
• болевой синдром в коленном суставе неясной этиологии;
• уменьшение подвижности сустава;
• гнойно-некротические процессы;
• гемартроз (скапливание крови в суставе);
• воспаление синовиальной сумки с чрезмерным образованием и накоплением в ее полости жидкости (экссудата);
• отсутствие стабильности в коленном суставе;
• грыжа в области колена (киста Бейкера);
• подготовка к хирургическому вмешательству на колене;
• контроль лечебного процесса.

Основные показания для проведения магнитно-резонансной томографии коленного сустава с контрастом — это выявление первичных онкопатологий и метастазов. Мениск представляет собой тонкую хрящевую прокладку, напоминающая полумесяц, которая выполняет роль амортизатора, а также он стабилизирует коленный сустав.

Особенности метода

Магнитно-резонансное сканирование осуществляется за счет воздействия сильного магнитного поля на проблемную область. В результате атомы водорода, имеющиеся во многих структурах организма, дают электромагнитный отклик. Полученную информацию обрабатывают с помощью компьютерных программ и получают МР-снимок высокого качества.

Снимки МРТ колена могут показать состояние таких структур:

• соединительно-тканные эластичные и коллагеновые волокна;
• костная ткань;
• соединительная ткань без нервов и сосудов (хрящ);
• волокнистый хрящ (мениск).

Что показывает МРТ коленного сустава? Очень многое – это нарушения целостности или дефекты определенных структур сустава (перелом, трещина, ушиб, растяжение, разрыв и любые другие незначительные повреждения), а также новообразования, воспалительные и инфекционные процессы. Такое обследование позволяют врачу поставить точный диагноз, понять с чем ему придется столкнуться во время операции и оценить насколько хорошо сустав реагирует на проводимое лечение.

Противопоказания

Обследование с помощью МРТ не проводится в таких случаях: наличие в теле пациента кардиостимуляторов, сосудистых зажимов, спиц, фиксирующих кости, помпы для подачи инсулина, татуировки, сделанные красками, содержащими металл, первые 3 месяца вынашивания ребенка, имплантированный сердечный клапан, пациент с избыточной массой тела (более 120-130 кг).

Процедура с контрастированием противопоказана таким больным: женщинам на любом сроке беременности или в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к контрастному препарату, при выраженных нарушений в работе почек.

При некоторых сложных заболеваниях без МРТ колена с контрастом не обойтись даже в период грудного вскармливания. В таком случае мамочка должна за два дня до намеченного обследования сцеживать молоко и хранить его в холодильнике, чтобы на протяжении 2 дней после МРТ с контрастным препаратом кормить ребенка собранным молоком. А к естественному грудному вскармливанию можно будет вернуться через 48 часов после обследования.

Проведение процедуры

Как проходит МРТ коленного сустава? Схема проведения очень похожа, как при выполнении любой магнитной резонансной томографии. Но преимущество этого типа исследования заключается в том, что оно может проходить в аппаратах открытого или закрытого типа.

Перед началом обследования пациенту предложат переодеться в больничную одежду. Но можно оставаться и в своей, если на ней нет металлической фурнитуры. Все лишние предметы также придется оставить за пределами диагностического кабинета. Если у пациента подвижная психика, то ему предлагают седативные средства. Если обследование проводится детям, то лучше его выполнять под наркозом.

Пациент размещается на подвижном столе, который затем загоняют внутрь томографа закрытого типа или располагают рядом с источником магнитного поля в аппаратах открытого типа. В процессе сканирования больной может почувствовать прилив тепла или покалывания в районе патологического сустава, которое самостоятельно проходит после окончания исследования.

Сколько по времени делается процедура, зависит от преследуемых целей, которые были поставлены перед диагностом. В среднем МРТ коленного сустава занимает от 30 минут до 1 часа. А затем еще столько же времени, а может и больше займет расшифровка результатов.

Сравнение методов

В современной медицине существует четыре основные метода исследования колена:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ лучше проводить для визуализации костных структур, а МРТ и УЗИ для обследования мягких тканей. Поскольку коленный сустав состоит как из костей, так и из мягких тканей, то может понадобиться комплексное обследование, которое будет включать сразу несколько процедур.

Выбор диагностического метода зависит от сегмента сустава, который затронут патологическим процессом. Выделить один универсальный метод, которому под силу изучить все участки коленного сустава довольно сложно. У каждого типа диагностики имеются свои слабые и сильные стороны.

Расшифровка

МРТ коленного сустава на фото, как правило, содержит сложную конфигурацию суставных элементов, а также большое разнообразие тканевых структур. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься только опытный специалист. Описание результатов проводят с использованием специальных схем и протоколов. На это может уйти несколько часов. В письменном заключении, которое выдается на руки больном, врач отмечает:

• состояние хрящевой ткани, тяжей, соединяющих кости и мениска;
• состояние кровеносных сосудов;
• изменения, связанные с нарушением обмена веществ и разрушением тканей;
• объем суставного экссудата;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Разобравшись в том, как делают МРТ коленного сустава, многие пациенты более охотно соглашаются на эту процедуру. Томографы открытого типа позволяют больным проходить такое обследование с большим комфортом. А результаты, которые дает магнитно-резонансная томография, оказываются незаменимыми при постановке правильного диагноза.

МРТ-исследование суставов: показания к применению и цена процедуры

Болезням суставов подвержены люди различного возраста. Современная медицина предлагает множество возможностей для диагностики заболеваний мягких и твердых тканей организма. Но наиболее точные и достоверные результаты дает МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография превосходит по качеству и уровню надежности результатов другие методы исследования.

Возможности МРТ в исследовании патологий суставов

В основу данного метода положено явление ядерно-магнитного резонанса. В ходе МРТ-диагностики суставы сканируются в магнитном поле при помощи радиоволн. Полученные данные используются компьютером для создания изображений, ориентированных в различных проекциях. Затем снимки обрабатываются специальными программами. Такой подход позволяет обнаружить болезни на ранних стадиях, когда еще отсутствуют заметные изменения, но для жизни и здоровья больного уже есть серьезная опасность.

Максимальную точность исследования обеспечивает различная степень отражения радиоволн для тканей различной плотности. Так, например, при проведении МРТ суставов используются более сильные магнитные поля, чем при исследовании мягких тканей. Изначально этот метод тестирования использовался для мягких структур, но потом положительно зарекомендовал себя и при анализе твердых тканей. МРТ позволяет оценить состояние хрящей и костных тканей, а также увидеть нарушение структуры волокон связок, мышц и менисков.

Традиционно в отечественной медицинской практике для диагностирования заболеваний суставов используется рентгенография. Но данный метод, в отличие от МРТ, дает результаты с более низкой точностью и оказывает отрицательное воздействие на организм. В частности, рентгеновское исследование не позволяет выявить артрит или асептический невроз на ранней стадии.

Особенности диагностики паталогических изменений суставов разных видов

Врач рекомендует сделать МРТ сустава, если есть подозрение на контузии костей и мышц, а также на растяжения сухожилий. Полученные снимки позволяют увидеть структуру хрящей и расположенных под ними костей, а также связок, дисков, суставных капсул и сумок, менисков и внутрисуставных сосудов. Эта диагностическая методика используется при исследовании:

1. Лучезапястного сустава и кистей рук . МРТ позволяет увидеть изменения, которые не диагностируются другими способами. Результаты исследования этих суставов используются в хирургии и онкологии.
2. Плечевого и локтевого суставов . Тестирование дает возможность обнаружить вывихи, переломы и онкологические заболевания. На МРТ плечевого сустава также можно увидеть нарушение кровообращения. МРТ локтевого сустава позволяет обнаружить различные новообразования, воспалительные процессы, нарушения кровообращения и травматические поражения.
3. Коленного сустава . Процедура обследования дает возможность выявить воспалительные заболевания (артрозы, артриты, ревматоидные поражения, опухоли), а также повреждения коленного сустава и окружающих тканей. МРТ связок коленного сустава и мениска позволяет получить изображения в различных плоскостях.
4. Голеностопного и тазобедренного суставов . Проведение МРТ голеностопного сустава показано при патологических состояниях, которые сопровождаются изменением состояния костных и околосуставных тканей. МРТ тазобедренного сустава отличается максимальной точностью и позволяет выявлять различные патологии на ранних стадиях.
5. Челюстно-лицевого сустава . МРТ нижнечелюстного сустава проводится при затрудненном пережевывании пищи, сложностях с артикуляцией и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением подвижности нижней челюсти. Исследование позволяет не только определить заболевание, но и выявить факторы, способствующие прогрессированию болезни.

Читать еще: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав отзывы

Показания и противопоказания к проведению МРТ суставов

Показаниями к осуществлению МРТ суставов являются:

• симптомы, свидетельствующие о развитии тех или иных патологий: болевые ощущения, припухлости, скованность движений;
• необходимость в уточнении диагноза, установленного на основании других обследований;
• артриты и артрозы;
• остеохондропатии;
• травмы (как свежие, так и застарелые), привычные вывихи;
• онкологические патологии костей, хрящей и мягких тканей;
• поражения суставов, возникающие при болезнях аутоиммунного характера;
• остеомиелит.

Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

• наличие имплантатов и кардиостимуляторов, имеющих металлические части, титановых протезов и татуировок, а также кохлеарных аппаратов;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• клаустрофобия;
• первый триместр беременности;
• психические расстройства.

Как делают МРТ суставов?

Перед проведением МРТ суставов не требуется предварительной подготовки (но стоит иметь в виду, что некоторые клиники проводят исследование с контрастом только натощак).

Большинство пациентов также интересуются, как делают МРТ суставов. Исследование начинается с помещения пациента внутрь аппарата, похожего на трубку с открытыми концами. Магнитное поле, которое создается оборудованием, приводит в состояние активности ядра атомов водорода организма. В результате ядра начинают резонировать, излучая энергию различной частоты. Именно это и позволяет создать изображение на экране. После завершения процедуры клетки возвращаются к своему исходному состоянию. Компьютер обрабатывает полученные данные и формирует высокоточное трехмерное изображение исследуемого сустава.

Продолжительность тестирования суставов зависит от сложности поражения и размеров исследуемого участка. МРТ одного сустава длится около 20 минут, при использовании контраста длительность процедуры увеличивается до 40 минут.

О чем говорят результаты исследования?

В московских клиниках МРТ суставов проводят:

• Без присутствия врача . С пациентом работает технолог, задача которого – обеспечить высокое качество снимков. Врач подключается к работе на этапе расшифровки полученных изображений. Он пишет заключение по результатам тестирования, этот процесс занимает приблизительно 45-60 минут.
• С присутствием врача . В таком случае специалист присутствует на исследовании и приступает к расшифровке снимков по мере их изготовления. Заключение пациент получает через 15 минут после процедуры. Прибегать к такой схеме считается целесообразным, если у больного сложный диагностический случай.

Заключение выдается пациенту в бумажной форме вместе со снимками. В современных клиниках результаты исследований могут быть представлены в электронном виде (записаны на диск или флеш-накопитель). Получить заключение и изображения также можно по электронной почте или в личном кабинете на сайте медцентра.

Стоимость МРТ суставов

Стоимость МРТ суставов зависит от целого ряда факторов. В частности, от того, какой именно сустав подвергается исследованию, применяется ли контраст и какое оборудование используется для тестирования (открытое или закрытое, маломощное или высокомощное).

Цена МРТ коленного сустава варьируется в пределах 5200-5500 рублей без контраста и 10 000-12 000 – с контрастом. В Москве цена МРТ суставов голеностопа составляет 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей соответственно, исследование кисти – 5500-7000 и 11 500-11 700 рублей, локтевого и плечевого суставов – 5200-5500 и 10 000-11 400 рублей, лучезапястного сустава – 5300-5500 и 10 000-11 400 рублей. Цена МРТ тазобедренного сустава составляет 5200-5500 рублей при тестировании одного сустава без контраста, и 7000-8000 рублей при исследовании двух суставов. Процедура с контрастом обойдется в 10000-11000 и в 12000-13000 рублей соответственно. Комплексное обследование, которое включает тестирование двух плечевых, коленных, тазобедренных, лучезапястных, голеностопных и локтевых суставов, обойдется клиенту примерно в 50 000 рублей.

Серь­ез­ные за­бо­ле­ва­ния сус­та­вов не­из­беж­но тре­бу­ют вы­со­ко­точ­ной ди­аг­нос­ти­ки, ко­то­рой яв­ля­ет­ся МРТ. Су­щест­ву­ют сот­ни ви­дов бо­лез­ней сус­та­вов, и что­бы пра­виль­но ди­аг­нос­ти­ро­вать кон­крет­ный слу­чай, маг­ни­то­ре­зо­нанс­ное ис­сле­до­ва­ние не­об­хо­ди­мо. Вер­но по­став­лен­ный ди­аг­ноз – это по­ло­ви­на успе­ха ле­че­ния.

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Что такое МРТ коленного сустава

Под действием мощного магнитного поля и радиочастотных сигналов ткани сустава отражают волны, которые имеют различную длину.

Благодаря различной длине волн удается визуализировать анатомические структуры колена.

Что покажет

Данный способ диагностики назначается после перенесенной травмы, при наличии дисфункции сустава. Сканирование позволяет произвести оценку состояния:

• связочного аппарата;
• менисков;
• мышечной ткани и хрящей;
• сухожилий;
• капсулы сустава.

Магнитно-резонансная томография предназначена для диагностики патологии мягких тканей. Костные структуры также четко видны на полученных изображениях, однако при наличии признаков их дефекта предпочтение отдается компьютерной томографии.

Показания

Врач назначает магнитно-резонансную томографию колена при:

• подозрении на повреждение мениска;
• травме;
• воспалительном процессе и отечном синдроме в области колена;
• подозрении на новообразование;
• привычном вывихе голени.

Противопоказания

Диагностический метод противопоказан людям с:

1. Встроенными в тело медицинскими аппаратами (кардиостимулятор, брекет-система, другие металлические приспособления).
2. Элементами металла в колене (наличие осколков снарядов).
3. Отсутствием возможности сохранять неподвижное положение при исследовании (сильные боли, психические расстройства и т.д.).
4. Алкогольной и наркотической интоксикацией (так как затруднен контакт с медицинским персоналом во время процедуры).
5. Потребностью в постоянном мониторинге функции дыхания и сердечной деятельности.

Существуют относительные противопоказания: инсулиновые помпы, первый триместр беременности, боязнь замкнутого пространства.

Где делают

Исследование проводят в государственных и частных медицинских учреждениях. МРТ является дорогостоящей диагностической процедурой. В некоторых случаях возможно ее пройти бесплатно.

Как делают МРТ колена

Сканирование проводится следующим образом:

• пациенту необходимо оставить снаружи металлические предметы перед тем, как зайти в зал с томографом;
• в томограф помещают исследуемую часть тела (колено);
• на протяжении всей диагностической процедуры врач поддерживает связь с пациентом, спрашивает о самочувствии;
• средняя продолжительность исследования составляет от пятнадцати до тридцати минут;
• во время МРТ пациент не должен двигаться;
• после сканирования специалист изучает полученное изображение, при необходимости назначает дополнительные снимки;
• пациенту выдается напечатанное описание МРТ с серией изображений (записанных на диск, флеш-карту) и заключение врача.

Наличие шума, гудения и ритмичного стука во время диагностики нормально. Это возможно при работе томографа, сканирующего ткани коленного сустава.

Что ощущает пациент во время исследования

Человек не ощущает боли при воздействии радиоволн и магнитного поля. Дискомфорт может быть связан с пребыванием пациента в неподвижном состоянии в течение некоторого времени. При проведении процедуры с контрастными веществами иногда возникают ощущения прохлады, прилива крови.

Что может показать МРТ коленного сустава

При анализе полученных данных можно сделать заключение о:

• нарушении целостности наружного и внутрисуставного связочного аппарата, хрящевой ткани;
• полных или частичных разрывах менисков;
• дегенеративно-дистрофических изменениях (остеоартроз);
• воспалительном процессе, наличии скопления жидкости в полости сустава;
• наличии опухоли в суставе или околосуставных тканях.

Как подготовиться

Магнитно-резонансная томография не требует особенной подготовки. Однако накануне исследования не рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Пациент должен проходить процедуру без металлических предметов, украшений и очков. Это необходимо для получения более четкого снимка.

Для исследования нужно наличие:

• паспорта;
• бахил;
• полотенца;
• диска или флеш-карты (чтобы сохранить полученный результат).

Атлас МРТ коленного сустава

В результате сканирования специалист получает изображения (различные срезы) исследуемой области. Совокупность всех полученных изображений колена называется атласом коленного сустава.

Изучив все срезы, врач может сделать заключение о месте повреждения, распространенности патологического процесса, определить тактику лечения пациента.

МРТ коленного сустава: показания и противопоказания

Показания и противопоказания

МРТ колена является не инвазивной методикой обследования. Она информативна не только при поражении коленного сочленения, но также при изменениях в костных и мягких тканях. Исследование показывает костную и хрящевую ткань, сухожилия, мышцы, мениски, а также синовиальные складки.

Магнитное-резонансное обследование на томографе намного чувствительнее и информативнее, нежели рентгенография. Именно поэтому его чаще делают при травмах и болезнях мягких тканей. На изображениях МРТ даже виден трабекулярный отек в костях.

Томографию можно использовать для выявления эваскулярного некроза, метастазов в кости, а также онкологических процессов. МРТ показывает такие болезни коленного сустава:

• дегенеративно-дистрофические изменения;
• воспалительные и гнойно-некротические процессы;
• травматические повреждения костной, мышечной ткани, сухожилий и мениска (нарушение целостности кости, разрыв или растяжение связок);
• кровотечения, гематомы и отеки;
• инфекционные патологии;
• грыжу в области колена.

С помощью томографии можно выявить осложнения после проведенного оперативного вмешательства на колене, а также проконтролировать эффективность лечения. МРТ связок коленного сустава показывает нарушение целостности сухожильно-связочного аппарата.

Обследование назначается при болях в коленях, отечности или припухлости в области коленных суставов, ограничении подвижности. МРТ мениска коленного сустава проводится при его разрыве, а также при подозрении на онкологические процессы.

Несмотря на то что томография считается одной из самых безопасных, процедура подходит не всем. Противопоказания к МРТ коленного сустава:

• татуировки на теле, сделанные металлизированными красками;
• первый триместр беременности;
• наличие кардиостимуляторов, искусственного сердечно клапана, спиц, которые фиксируют кости и других металлических предметов в теле;
• вес пациента более 120 кг.

Поскольку МРТ колена не несет лучевой нагрузки на организм, ее можно делать ребенку, во II и III триместре беременности и при грудном вскармливании.

При использовании контрастного вещества противопоказанием является беременность, ГВ, а также патологии почек и гиперчувствительность к вводимому веществу.

Подготовка

Перед тем как сделать МРТ коленного сустава, нужно подготовиться. Необходимо снять с тела все украшения и металлические предметы, в том числе и очки.

Если у пациента есть какие-либо болезни (аллергическая реакция, хронические заболевания), то об этом должен знать врач перед проведением обследования.

При использовании контрастного вещества за 5 ч. до процедуры нельзя есть и пить. Непосредственно перед сканированием человек должен переодеться в больничную одежду.

МРТ коленного сустава ребенку до 7 лет проводится только после употребления седативных или успокаивающих препаратов. Дети не должны двигаться в ходе обследования, поэтому в редких случаях ребенка вводят в состояние общего наркоза.

Как проводится?

МРТ может проводиться на томографах закрытого или открытого типа. На пациента в ходе обследования воздействует магнитное поле. Человек должен лечь на выдвижной стол аппарата, после чего конечности фиксируются ремнями. Можно делать МРТ 2 или одного суставного сочленения.

Чтобы снимки получились качественными, необходимо лежать неподвижно. Даже незначительное движение отразится на результате диагностики.

После того как пациент принял горизонтальное положение, стол задвигается в тоннель томографа. В ходе МРТ человек не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Шум от аппарата является нормой. Томограф оснащен камерой и микрофоном, поэтому пациент слышит все указания врача.

Данное обследованием имеет множество преимуществ перед другими методиками:

• Высокая информативность и достоверность. Это одна из самых информативных методик диагностики. МРТ эффективно при хронической боли в колене, когда с помощью других методов не удалось найти причину болевого синдрома.
• Четкость снимков. Благодаря высокому качеству изображений удается точно обнаружить вид патологии и ее месторасположение.
• Отсутствие специальной подготовки. Не нужно соблюдать диету, принимать лекарства или изменять привычный образ жизни.
• Безопасность, возможность применения у детей и беременных женщин.
• Безболезненность, отсутствие неприятных ощущений.

Длительность процедуры

Время сканирования зависит от показаний. В среднем процедура занимает 30-60 мин. После обследования пациент может возвращаться к повседневному образу жизни. Никаких ограничений не существует.

Стоимость

По сравнению с другими инструментальными методиками процедура дорогостоящая. Цена зависит от количества суставных соединений. МРТ 2 суставов стоит дороже, нежели одного.

Средняя стоимость от 4,5 до 6,5 тыс. руб. Дополнительно нужно будет заплатить за снимки или за запись сканирования.

Расшифровка результата

Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основании полученных в ходе сканирования снимков. Ею должен заниматься только специалист, поскольку изображения содержат разнообразные тканевые структуры.

В описании к снимкам будут указаны следующие данные:

• состояние хрящевой ткани;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• изменения, связанные с нарушением обменных процессов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем синовиальной жидкости;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований.

Чаще всего пациент получает результаты на руки через час после обследования. Время ожидания зависит от загруженности врача.

После получения результатов обследования следует обратиться за назначением терапии. Выявленные патологии нужно лечить сразу, пока не возникли осложнения.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ коленного сустава

Как проходит и что показывает МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее результативный и при этом безопасный способ диагностики. Методика позволяет получать послойное визуальное изображение исследуемого органа. На основе полученных снимков врач осуществляет постановку диагноза и назначает адекватное текущему состоянию пациента лечение.

Что такое МТР коленного сустава? Диагностическая процедура, позволяющая получить визуальное изображение колена (Articulatio genus) и дать оценку его состояния.

Показания к проведению МРТ коленного сустава

МРТ колена назначается для оценки полученных повреждений после его травмирования. Исследование помогает дать оценку состояния внутренних структур сустава:

• мениска;
• связок;
• хрящевой ткани;
• сухожилий;
• капсулы сустава;
• жировых телец.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава может быть рекомендована в следующих случаях:

• постоянный болевой синдром, причины которого не определяются;
• с целью диагностирования артрита, а также степени поражения тканей при уже диагностированной патологии. На основе полученных результатов принимается решение о процедуре эндопротезирования;
• для подтверждения таких диагнозов как бурсит, синовит, тендинит. МРТ колена назначается и для выявления иных воспалительных процессов;
• процедура рекомендована для установления болезни Гоффа;
• при остеохондропатии;
• при диагностировании кисты Бейкера;
• при имеющихся подозрениях на онкологическое поражение сустава;
• после травмирования колена с целью выявления повреждения в менисках;
• МРТ колена является подготовительным этапом перед хирургией коленного сустава;
• при водянке Articulatio genus;
• при гемартрозе.

Томография коленного сустава используется в качестве контролирующей процедуры после установки имплантата.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии колена

Процедура будет запрещена к проведению в следующих случаях:

• при наличии несъемных конструкций из металла. К таковым относятся кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, протезы любого типа, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, внутриматочная спираль и т.д.;
• при имеющейся клаустрофобии и гиперкинезе (отсутствии контроля над движениями тела). Если иной возможности проведения обследования нет, то человеку вводятся седативные препараты.

Томография коленного сустава с использованием контрастирующего вещества не проводится:

• в период гестации и кормления ребенка грудью;
• при имеющейся почечной недостаточности.

Подготовка к проведению сканирования

Процедура магнитно-резонансной томография коленного сустава какой-либо специфической подготовки не требует. Человеку нет необходимости в соблюдении диеты или в полном отказе от приема пищи. Не играет роли и прием лекарственных препаратов.

Но при назначении МРТ с контрастирующим средством от еды и питья потребуется отказаться за пять часов до начала сканирования.

Перед тем как войти в кабинет, необходимо снять с себя все металлические предметы – заколки, украшения, часы и очки.

Во многих медучреждениях обследуемому человеку предлагают переодеться в одноразовый медицинский халат. Но иногда просто предлагают раздеться до нижнего белья.

На подготовительном этапе специалисту необходимо сообщить об имеющейся аллергии на лекарственные препараты и хронических заболеваниях.

Дети, которым не исполнилось семи лет, получают успокаивающие либо седативные средства. Это обязательная процедура, поскольку соблюдать абсолютную неподвижность (необходимое условие получения качественных снимков) в течение всего сеанса ребенок не может.

Как выполняется процедура сканирования?

Как проходит процедура МРТ? Сценарий стандартный:

1. Пациент занимает горизонтальное положение на выдвижном столе. Врач фиксирует голову и конечности с помощью ремешков. Это вынужденная необходимость, поскольку необходима полная неподвижность тела.
2. Кушетка заводится внутрь томографа. Начинается процедура сканирования. В процессе аппарат издает легкий шум.
3. Внутри камеры есть микрофон для общения с доктором, а также вентиляция и освещение.

После того как процесс завершен, стол вновь выдвигается, пациента освобождают от фиксирующих ремешков.

Ощущения в период выполнения сканирования

Во время выполнения МРТ человек не испытывает никаких болевых ощущений. Единственное, лежать неподвижно потребуется достаточно длительное время и это может утомлять.

При введении контрастного вещества может ощущаться прохлада либо прилив крови к лицу.

Очень редко может возникать:

• чувство легкого покалывания в полости рта, если у человека установлены металлически пломбы;
• ощущение тепла в зоне сканирования. Это норма.

Если в период проведения процедуры пациент испытывает явный дискомфорт – появилась тошнота, головная боль, жжение, – то об это нужно сообщить врачу.

Что показывает МРТ-снимок коленного сустава

Снимок МРТ коленного сустава отображает все элементы Articulatio genus:

• костная ткань. Сканирование показывает любые дегенеративные и воспалительные изменения, произошедшие в коленной чашечке и суставной головке;
• хрящи. Снимок помогает выявить степень износа хрящевой ткани и возможные повреждения;
• связки и сухожилия. Магнитно-резонансная томография помогает определить растяжения, разрывы и потерю эластичности этих элементов;
• мениск коленного сустава. Структура колена представлена двумя менисками – медиальным и латеральным. Во время травмирования могут происходить разрывы, и МРТ в отличие от УЗИ это сможет показать.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава по информативности значительно опережает процедуры КТ и УЗИ-исследования. Послойные снимки колена помогают выявить следующие патологии и травмы:

• микротрещины и переломы костных структур колена;
• патологические скопления жидкости, которые могут спровоцировать воспаление сустава;
• произошедшие разрывы как менисков, так и связок;
• патологические изменения в структуре сухожилий, в частности, произошедшие утолщения;
• очаги воспаления и инфицированные участки;
• опухоли;
• симптомы артроза или артрита.

Первичная расшифровка МРТ коленного сустава выполняется сразу после завершения процедуры. Полные результаты обследования будут переданы либо в кабинет лечащего доктора, либо на руки пациенту. Все зависит от того, где выполнялась процедура: на базе государственного лечебного учреждения либо в частном диагностическом центре.

Где можно сделать и сколько стоит процедура

Где сделать МРТ? Услугу оказывают как в городских медицинских учреждениях, так и в частных клиниках и диагностических центрах.

Цена процедуры начинается от 3500 рублей. Стоимость зависит от уровня клиники, региона проведение исследования и типа используемого оборудования.

Методика МРТ считается более точным типом исследования, позволяющим получать полную картину.

• Результаты сканирования могут отличаться от полученных расшифровок рентгена и УЗИ.
• МРТ колена может стать альтернативой артоскопии.

Явным преимуществом магнитно-резонансной томографии становится ее безопасность, отсутствие специальной подготовки пациента и реабилитационного периода.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию.

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография.

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы. Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски. Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные, располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные. По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

• Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
• Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
• Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
• Травмы надколенника.
• Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
• Остеоартроз, артрит.
• Гнойные и некротические процессы в суставе.
• Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе, перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

---