Гиалуроновая кислота при лечении артроза

Лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.

Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Как гиалуроновая кислота влияет на суставы?

Она уменьшает трение суставных поверхностей. Введенный препарат не только действует сам, но и стимулирует выработку эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Как вводят в сустав гиалуроновую кислоту?

Препараты гиалуроната продается в шприцах. Врач обезболивает кожу лидокаином. При необходимости делает пункцию, чтобы убрать скопившуюся внутри колена жидкость. Затем медленно вводит содержимое шприца в сустав.

Автор-врач

Механизм развития артроза

Термин артроз определяет дегенеративно-дистрофическую патологию, сопровождающуюся разрушением хрящевых компонентов. В отличие от других тканей, хрящи не содержат кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости. Вследствие воздействия различных причин нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению, которое является основным патогенетическим механизмом развития болезни.

По мере прогрессирования разрушения хрящей присоединяется воспалительная реакция, усугубляющая патологический процесс. В большинстве случаев заболевание постепенно прогрессирует, приводя к значительному нарушению функционального состояния коленных суставов и снижению качества жизни больного человека.

Причины

Артроз является полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого приводит воздействие значительного количества провоцирующих факторов:

Возрастные изменения компонентов костно-мышечной системы, которые характеризуются снижением концентрации определенных соединений в синовиальной жидкости (один из компонентов – гиалуроновая кислота), что приводит к нарушению питания хряща.
Перенесенные травмы колена, при которых изменяется анатомическое соотношение определенных компонентов с последующим нарушением их функционального состояния.
Наследственная предрасположенность, которая определяется изменением в генах, отвечающих за состояние хрящевой ткани.
Систематическое воздействие повышенной нагрузки на колени (работа, связанная с ношением тяжестей, длительная ходьба или бег, нахождение человека в положении стоя).
Хроническая воспалительная патология коленных суставов, которая может иметь инфекционное или аутоиммунное происхождение.

Выяснение провоцирующих факторов позволяет подобрать этиотропную терапию, направленную на исключение их дальнейшего воздействия, а также провести профилактические мероприятия.

Что такое гиалуронат?

В полости сустава содержится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает нагрузку на хрящи, а также обеспечивает их питание. Одним из компонентов внутрисуставной жидкости является гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур). Соединение используется для лечения артроза колена, так как оно оказывает несколько терапевтических эффектов:

Читать еще: Вредные продукты при остеоартрозе

Снижает скорость разрушения хряща, а также способствует его частичному восстановлению.
Уменьшает выраженность воспалительной реакции и интенсивность болевых ощущений в коленях.
Улучшает питание хрящевой ткани.
Снижает необходимость в дозировке других лекарственных средств, которые используются в комплексном лечении артроза.

Выраженность терапевтических эффектов, а также длительность их сохранения после назначения гиалуроновой кислоты определяется степенью тяжести патологического процесса.

Как применяется?

Лекарственные средства, которые в своем составе содержат гиалуроновую кислоту, выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Раствор для парентерального введения.
Таблетки или капсулы для перорального приема.
Мазь или крем для наружного применения.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе включают внутрисуставное введение препарата. Оно выполняется преимущественно при патологии крупных компонентов костно-мышечной системы, к которым относится тазобедренные, коленные, локтевые суставы.

Как выполняется укол?

Как долго применяется?

Негативные реакции

Так как гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение, то препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда после введения раствора могут развиваться местные реакции в виде покраснения на коже, ее припухлости, а также жжения. Также были зарегистрированы случаи аллергии, которая сопровождалась сыпью на коже, ее зудом, отечностью. Не исключается развитие системных анафилактоидных реакций с бронхоспазмом (сужение бронхов с одышкой), критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью. Чтобы избежать аллергических осложнений предварительно проводятся пробы на индивидуальную переносимость препарата.

Внутрисуставное введение раствора является инвазивной манипуляцией, поэтому не исключается развитие негативных реакций, не связанных с гиалуроновой кислотой. К ним относится повреждение иглой кровеносных сосудов с кровотечением, нервных стволов с локализованным нарушением чувствительности. В сомнительных случаях с целью профилактики травматических повреждений введение раствора гиалуроновой кислоты проводится под ультразвуковым контролем. Несоблюдение правил асептики может привести к бактериальному инфицированию тканей колена.

Где приобрести?

Препараты с гиалуроновой кислотой относятся к рецептурным. Это означает, что они могут отпускаться только по рецепту в врача, который назначает лекарственное средство на основании определенных диагностических критериев. В ассортименте большинства аптек есть несколько различных препаратов с гиалуроновой кислотой. При отсутствии лекарства его можно заказать. Существует несколько видов медикаментов по составу, лекарственной форме, концентрации гиалуроновой кислоты, а также стране производителю. Выбор лекарства должен осуществлять только медицинский специалист. О качестве препарата также можно судить по отзывам о нем.

Хорошей альтернативой операции является гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава. Цена курса терапии с внутрисуставными уколами значительно меньше хирургического лечения.

Гиалуроновая кислота при артрозе: лечение, применение, свойства

При лечении остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению поражённых суставов. Одним из таких методов является лечение артроза гиалуроновой кислотой. Какие эффекты она оказывает, на какой стадии помогут уколы гиалуроновой кислоты при коленном артрозе, имеются ли противопоказания? Постараемся ответить на основные волнующие пациентов вопросы.

Читать еще: Как определить артрит или артроз кистей рук

Применение гиалуроновой кислоты

Многим женщинам знакома гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалуронан) из советов по омоложению кожи, ибо она действительно эффективно насыщает кожу гликозаминогликаном, делающий её эластичной и подтянутой. При артрозе гиалуроновая кислота так же стала применяться для того, чтобы страдающая хрящевая ткань обрела тонкую упругую плёнку, которая обеспечит должную амортизацию коленного сустава, если мы говорим о гонартрозе. Она входит в состав синовиальной жидкости, отвечающую за смазку суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе к тому же насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

Применяют гиалуроновую кислоту на всех стадиях артроза, но на последней степени большой пользы от уколов не будет, поскольку сама хрящевая ткань к этому времени практически разрушена. Но на первой и второй степени артроза лечение гиалуроновой кислотой не только оправдано, но и особенно полезно для хрящей опорно-двигательного аппарата, являясь одним из дополняющих комплексов терапии.

Чаще всего применяют именно уколы, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень, а также инъекции – это наиболее быстрый способ подпитать хрящи. Однако фармацевтика предлагает гели и мази из гиалуроновой кислоты, которые пусть менее эффективны, но подходят, к примеру, для детей (уколы гиалуроном не допустимы для детских суставов!), к тому же, средства наружного применения отлично подходят для профилактики артроза и лечению его на начальной стадии.

Лечение артроза гиалуронатом

Курс лечения гиалуроновой кислотой артроза коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов обычно рассчитан на 2 недели тремя-четырьмя уколами непосредственно в больное колено при гонартрозе или тазобедренный сустав при коксартрозе и т.д. Уколы гиалуронатом можно повторить через год.

Наверное, не стоит напоминать, что инъекции нужно проводить только по указанию лечащего врача и при его участии. Особенно, дело касается укола в тазобедренный сустав, который далеко расположен от поверхности кожи, и требуется большой профессионализм врача, чтобы правильно попасть в нужную область, не задев при этом кровеносных сосудов. Замечено и доказано, что комбинирование уколов гиалуроната и аскорбиновой кислоты дают максимальный положительный эффект.

Особенности и меры предосторожности при уколах

По отзывам, при воспалении уколы гиалуроновой кислоты при артрозе, сопровождающимся артритом или бурситом, не дадут должного эффекта. Поэтому, если вы решили провести курс уколов этим препаратом, то вначале необходимо снять воспалительные процессы с помощью народных средств, физиотерапии или предварительно принять противовоспалительные нестероидные лекарства.

Читать еще: Как проявляется артроз кистей рук

Уколы должны проводиться в абсолютно стерильных условиях, не допустить попадания раствора в глаз, нельзя повредить кровеносные сосуды. Если 4-5 процедур инъекций при артрозе гиалуроновой кислоты не принесли должного облегчения, то придется отложить лечение этим способом, переключившись на другие методы.

После укола могут появляться непродолжительные боли в мышечной ткани, зуд, жжение, слабая отечность. Быстро снять эти неприятные симптомы помогут холодные компрессы, даже прикладывание мешочков со льдом принесут скорое облегчение. Тщательно следует отнестись к редким случаям аллергической реакции после укола во избежание анафилактического шока, и немедленно обратиться к врачу за помощью.

Стоимость препаратов

Для тех, кто решил купить гиалуроновую кислоту, цена данных препаратов, надо сказать, весьма дорогая. На середину 2016 года в аптеках цена на упаковку гиалуроновую кислоту колеблется от 25 долларов и выше (у разрекламированных производителей доходит до 150 евро).

Известные парки препаратов гиалуроната представлены следующими средствами:

SYNOCROM;
Viscoseal;
Суплазин;
Ферматрон;
Синвикс;
Вискорнеал и др.

Гиалурон в природе

Вещества гиалуроновой кислоты можно получать не только в виде лекарственных препаратов. Эту природную кислоту мы получаем вместе с питанием. Поэтому её в нашем теле на 70 килограмм массы человека приходится около 15 грамм. Много гиалурона в куриных гребешках, а так же в самих хрящах на косточках. Вообще, стоит помнить древнюю народность мудрость: подобное лечат подобным. Проблема с хрящами – следует больше употреблять холодцов, отваренных сухожилий, хрящей, в которых содержатся большое количество гиалуроновой кислоты для лечения артроза суставов. Однако возникает проблема: где взять здоровую курочку, которая была выращена не на гормонах роста и прочей «химии» с раздутыми коричневыми ножками? Ищите домашнюю курочку, говядинку, свининку, поскольку от «ножек Буша», фабричного нашпигованного мяса проблем добавится больше, чем пользы от таких продуктов.

Вегетарианцев тоже можно обрадовать наличием достаточного количества гиалуроновой кислоты в винограде, особенно его тонкой кожице, в обычном картофеле, соевых продуктах. Домашнее вино (в разумных количествах) стимулируют выработку гиалуроновой кислоты в нашем организме, что будет хорошей профилактикой артроза или подпиткой хряща на начальной стадии заболевания.

А вот курильщиков придется в очередной раз огорчить: курение крайне пагубно влияет на синтезирование кислоты. Поэтому если вы хотите сохранить здоровыми суставы до старости (и не только суставы!), скорее бросайте эту пагубную привычку!

Заключение

Отзывы о гиалуроновой кислоте при лечении артроза положительные. Однако для многих пациентов становится весьма накладным проводить курсы гиалуроновых инъекций.