Грыжа у мужчин фото и симптомы

Полный обзор всех симптомов паховой грыжи

Паховая грыжа (далее сокращенно ПГр) встречается у 1–5% взрослых, причем страдают преимущественно мужчины (85% случаев). Чаще всего появление паховой грыжи не сопровождается резко выраженными признаками; пациент может долгое время не догадываться о существовании грыжевого выпячивания.

Основные симптомы паховой грыжи:

боль в паховой области слева или справа, чаще тупая, длительная;
припухлость в паху слева или справа, которая может возникать или увеличиваться после еды, при натуживании;
нарушение пищеварения, мочеиспускания, у женщин – менструаций.

Эти симптомы сам больной может объяснять заболеваниями кишечника, половой сферы и т. п. Только при увеличении грыжи, появлении признаков невправимой, ущемленной или скользящей грыжи (об этом далее) многие приходят к мысли о необходимости посетить хирурга.

ПГр может практически не мешать привычному образу жизни или резко нарушать его – все индивидуально.

Сформировавшуюся грыжу нельзя вылечить консервативными методами. Но современные операции, выполненные малоинвазивными методами (эндоскопические) с применением сетчатых имплантов, почти в 100% случаев гарантируют решение проблемы.

Начальные проявления паховой грыжи

Грыжа формируется постепенно, на фоне систематического или постоянного повышения внутрибрюшного давления: при постоянном натуживании в случае хронических запоров, при длительном кашле, при подъеме тяжестей.

Первые симптомы заболевания – боль и припухлость в области грыжи. Боль обычно тупая и ноющая. Она может стать постоянным спутником человека или возникать периодически. При ощупывании паховой области на стороне поражения можно заметить некоторую припухлость, которая может появляться или увеличиваться, когда человек находится в вертикальном положении, и исчезать вовсе, если пациент ложится. Ни местного повышения температуры, ни красноты над припухлым участком тела при неосложненных ПГр не наблюдается.

На первых порах многие грыжи являются вправимыми: содержимое грыжевого мешка при надавливании на него или даже самостоятельно (при снижении внутрибрюшного давления, смене положения тела) возвращается в брюшную полость. При этом исчезают и боль, и припухлость.

Именно такие небольшие паховые грыжи представляют наибольшую сложность в диагностике. Но опытный врач (хирург) даже при вправимой грыже может предположить верный диагноз, проведя осмотр и пальпацию, при которой обнаружит расширение отверстия пахового канала.

Симптомы больших паховых грыж

По мере прогрессирования болезни признаки ее становятся более явными:

Размеры припухлости увеличиваются, грыжевое выпячивание становится хорошо видимым невооруженным глазом.
К болям в области ПГр присоединяются дискомфорт при ходьбе, выраженное ограничение трудоспособности.
Очень большие ПГр могут вовсе скрывать половой член или приводить к его отклонению в сторону, противоположную грыжевому выпячиванию.
Если ПГр опускается в мошонку – яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах. При ощупывании мошонка имеет мягкую консистенцию, а яичко легко пальпируется отдельно от грыжевого выпячивания. Эти признаки помогают отличить паховую грыжу от водянки яичка, при которой мошонка напряжена, а яичко пропальпировать отдельно не удается.

Особенности разных видов паховых грыж

В большой грыжевой мешок могут попадать петли кишечника, мочевой пузырь, мочеточники, маточные трубы и яичники у женщин. Симптомы ПГр отличаются в зависимости от того, участок какого органа составляет грыжевое выпячивание.

Рассмотрим возможные виды грыж.

Если грыжа образована петлями кишечника

В данном случае возникают следующие симптомы паховой грыжи:

вздутие живота,
учащенное обильное отхождение газов (метеоризм),
запоры,
боли в кишечнике.

Нарушение нормальной перистальтики кишок, оказавшихся в грыжевом мешке, может спровоцировать развитие острого аппендицита. В этом случае человек почувствует резкое ухудшение состояния: боль усилится, разовьется тошнота, возникнет рвота, температура тела может подняться до 37–38 С, а частота сердцебиения увеличится больше нормы.

Читать еще: Зарядка при межпозвоночной грыже шейного отдела

Если в грыжевом выпячивании оказались органы мочевыделительной системы

Если в грыжевой мешок попал мочевой пузырь – нередко развивается очень характерный симптом “мочеиспускание в два приема”. При наполненном мочевом пузыре позывы на мочеиспускание отсутствуют, но пациент может помочиться. После опорожнения мочевого пузыря возникает позыв на мочеиспускание – и возможно выделение второй порции мочи.

Другие типичные симптомы ПГр, образованные органами мочевыделительной системы:

учащенное мочеиспускание, режущие боли при мочеиспускании;
нередко для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку необходимо занять вынужденную позу;
после похода в туалет у таких пациентов припухлость в проекции грыжи заметно уменьшается, но постепенно размеры выпячивания увеличиваются вновь.

Если в грыжевой мешок попали яичник и маточная труба (у женщин)

В таком случае помимо типичных для паховых грыж симптомов (припухлости, тупых болей в области выпячивания) возникают выраженные боли во время менструации. Эти боли могут быть тупыми и ноющими, либо иметь характер схваток, сопровождать весь период менструации или появляться в первые дни месячных.

Симптомы ущемленных ПГр

ПГр могут значительно ухудшать качество жизни человека. Но опаснее всего ситуации, когда происходит ущемление грыжи в грыжевых воротах. При ущемлении ПГр резко нарушается кровообращение в той части органа, который попал в грыжевой мешок. Если пациенту не оказать экстренную хирургическую помощь, возможны очень серьезные последствия: непроходимость кишечника, некроз (омертвение) участка кишки, каловый перитонит – это серьезнейшие угрозы для жизни.

Организм сигнализирует о развитии ущемленной ПГр резким усилением боли и изменением ее характера. Обычно провоцирует ущемление резкое повышение внутрибрюшного давления, например, при поднятии тяжестей.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Появляется острая боль в области ПГр, которая быстро распространяется по всему животу.

В первые минуты и часы могут возникать позывы на дефекацию, при этом появляется жидкий стул. Но уже спустя некоторое время всякий стул исчезает (хотя непродуктивные позывы в туалет могут по-прежнему возникать), а вместе с ним прекращается и отхождение газов.

Важнейший симптом ущемленной грыжи: при натуживании или кашле грыжевое выпячивание не увеличивается в размерах, как это было до ущемления.

Быстро нарастает тошнота, возникает рвота. Если отсрочить визит к врачу – рвота становится неукротимой.

Нередко повышается температура, сердцебиение становится частым, а артериальное давление падает.

Без лечения шоковое состояние может привести к гибели человека.

В этом случае картина не столь яркая: боль может быть вполне терпимой, а общее самочувствие не вызывать подозрения на экстренную хирургическую патологию.

У мужчин в результате ущемления паховой грыжи может развиться ишемический орхит (воспаление яичка из-за нарушения его кровоснабжения), который проявляется покраснением, напряжением и болью в мошонке на стороне поражения.

Может развиться острая задержка мочеиспускания.

Симптомы других осложнений паховой грыжи

Помимо ущемления, которое возникает у 10–20% людей с паховой локализацией грыж, осложнениями грыжи могут становиться и другие состояния: воспаление ПГр или копростаз (застой кала).

При копростазе (застое кала) в ответ на кашель и натуживание происходит дальнейшее увеличение грыжевого выпячивания (дифференциальная диагностика с ущемленными ПГр). Сама грыжа значительно увеличивается в размерах, а при пальпации приобретает тестоподобную консистенцию. Если не принять меры, ситуация может закончиться каловым ущемлением.

При воспалении ПГр кожа над грыжевым выпячиванием становится красной, появляется боль при пальпации грыжи или попытке ее вправить. Присоединение таких симптомов как лихорадка, рвота, озноб, нарушение отхождения газов может говорить о переходе воспаления в гнойную форму. Гнойное воспаление, как и ущемленная грыжа, требует хирургического лечения.

Заключение

Паховая грыжа – патология, которую нельзя вылечить консервативными методами. Без должного лечения она осложняется в 20% случаев, и почти всегда существенно ухудшает качество жизни страдающего ею человека. Единственная действенная тактика борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Современные эндоскопические и открытые вмешательства гарантируют избавление от ПГр, а вместе с ней – и от всех неприятных симптомов, которыми она проявляется. Если вы заподозрили у себя грыжу, то самый верный шаг, который вы можете сделать – посетить хирурга.

Признаки грыжи у мужчин в брюшной полости

Грыжа живота – это округлое, вправляемое или невправляемое образование, выступающее над областью кожи. Локализована может быть в зоне пупка, под ним, а также в районе паха. Опухоль проходит через слабые мышцы, и в ее мешочек обычно входит часть органа – мочевого пузыря, кишечника, реже – мочеточников и желудка.

Механизм образования у мужчин

Чаще всего симптомы грыжи живота обнаруживаются у мужчин, примерно в 90% случаев от всех пациентов. Связано это с анатомическими особенностями мужского тела и повышенными физическими нагрузками, в том числе – спортивными.

Наиболее распространенный вид грыж – паховая, локализованная внизу живота. Обнаруживается она, когда органы смещаются в паховый канал, занимающий узкую область между мышцами брюшной полости. У женщин, напротив, чаще всего встречается брюшная или пупочная.

Главный критерий для классификации новообразований – способ появления образования:

Врожденные. Формируются еще при внутриутробном развитии, нередко связаны с генетическими аномалиями. Часто формирование мешочка протекает на фоне недостаточного развития мышц брюшной полости и сопряженных органов. Нередко у недоношенных детей наблюдаются органы, недостаточно заросшие мышечной тканью.
Приобретенные. Появляются при чрезмерном давлении на органы брюшной полости. Спровоцировать состояние может поднятие тяжестей, постоянные запоры. У мужчин признаки грыжи в брюшной полости часто обнаруживаются на фоне ожирения или стремительного похудения, так как растянутые мышцы не успевают прийти в норму.

Предрасположенность к патологии может сильно отличаться у людей, но нередко она связана с наследственным фактором.

Виды грыж у мужчин

Современная медицина не отделяет паховые и бедренные мешковидные образования от тех, что образуются исключительно в животе, по способу формирования и тяжести развития. Основные виды грыж живота у мужчин тесно связаны с паховой областью.

Паховые грыжи

Встречаются чаще всего, примерно в 95% случаев среди всех образований такого характера. Они могут быть врожденными, когда не происходит полного заращения влагалищного отростка брюшины, и приобретенными. Вторые чаще всего встречаются у взрослых и делятся на несколько видов:

Косые. Проходят через пах, чаще обнаруживаются у мужчин среднего возраста.
Прямые. Проходят через внутреннюю ямку рядом с мошонкой в зоне паховой связки. Часто встречаются в пожилом возрасте и носят двусторонний характер.
Скользящие. Одна из стенок образования связана со слепой кишкой или мочевым пузырем. Нередко наблюдаются симптомы со стороны мочевыделительной системы, боли.

Появляются признаки паховой формы после физической нагрузки. При диагностике их хорошо видно, особенно в вертикальном положении.

Бедренные грыжи

Расположена грыжа внизу живота у мужчин, бедренные связки которых очень слабые. Встречается менее чем в 5% случаев. Образование прощупывается на внутренней поверхности бедра под паховой связкой.

Пупочное образование

Обнаруживается в основном у детей в первые 6 месяцев жизни и связано с неправильным развитием брюшной стенки. У взрослых встречается в виде небольшого выпячивания в зоне пупка. Чаще сопровождает повторную беременность при отсутствии физических упражнений. При появлении шишки у мужчины важно провести дифференциальную диагностику и устранить подозрение относительно метастазов рака желудка.

Грыжа белой линии живота

Встречается у мужчин в случаях, когда ослаблен апоневроз – есть щели с жировой тканью, через которые выходят органы. Могут располагаться над или под пупочной областью. Иногда выбухание наблюдается прямо в пупке, из-за чего симптомы путают с образованием в этой области.

Классификация по фактору появления

Также грыжи у мужчин бывают травматическими и послеоперационными, образующимися в области рубца:

из-за расхождения сшитого апоневроза или дефекта в нем;
при неправильном уходе и нагноении раны;
при чрезмерных физических нагрузках после операции.

Если произошла травма, риск грыжи увеличивается при разрыве связок.

Иногда встречаются редкие виды – новообразования мечевидного отростка из-за дефекта в нижнем отделе грудины и грыжа полулунной боковой линии. Последняя возникает при дефекте в мышечной ткани.

Внутренние грыжи

Диагностируются при перемещении органов брюшной полости в отдельные щели, карманы париетальной брюшины. Иногда органы переходят в грудную полость, тогда формируется диафрагмальная грыжа. Иногда местом выхода мешка становятся неушитые щели брюшной полости. Симптомы такой грыжи нередко похожи на кишечную непроходимость, сопровождающуюся рвотами, острой схваткообразной болью и сильным вздутием с задержкой стула.

Признаки развития грыжи у мужчин

Распознать внешнюю брюшную грыжу у мужчин можно по ярким симптомам:

болевой синдром и распирающие ощущения;
подвижное выпячивание, которое при отсутствии ущемления легко вправляется;
при развитии патологии происходит увеличение грыжевого мешка;
температура, острая боль появляются при ущемлении содержимого грыжи.

Боль нередко появляется только после физической нагрузки, а в состоянии покоя полностью проходит. Также грыжа может сопровождаться запорами, рвотой и тошнотой. Когда человек принимает лежачее положение, грыжевое выпячивание исчезает.

На ранних стадиях грыжа живота у мужчин может никак не проявляться, беспокоя пациента только при кашле или напряжении. Когда ворота расширяются, опухоль стремительно увеличивается, что приводит к определенным опасностям и осложнениям.

Особенности симптомов в зависимости от локализации грыжи

У каждого грыжевого образования есть уникальные симптомы, если в мешочек попадает тот или иной орган:

Кишечные петли. Развиваются симптомы острой кишечной непроходимости, повышается температура.
Мочевой пузырь. Возникают проблемы, связанные с мочеиспусканием.
Грыжа белой линии. Выпячивание происходит в области передней стенки, появляется боль в эпигастрии.
Пах. Симптомы локализованы внизу живота, в паху.
Пупок. Нередко случаются приступы тошноты, а при пальпации заметна болезненность.
Бедренная грыжа. Боль отдает вниз живота, когда пациент пытается полностью выпрямиться. У некоторых мужчин появляются трудности при мочеиспускании.

При ущемлении грыжевого мешочка симптомы приобретают острый характер, а определить вид патологии можно только при внешнем осмотре выпячивания и инструментальном обследовании.

Осложнения грыжи живота у мужчин

Ущемление мешочка может быть как стадией развития грыжи, так и осложнением. Когда это происходит, ткани защемленных органов перестают получать кровь и кислород. Это вызывает их отмирание, что приводит к дисфункции органов. В некоторых случаях возможна перфорация петель кишечника. При прободении перфорированных тканей развивается перитонит или острое внутреннее кровотечение.

Грыжи живота у мужчин случаются в 50 раз чаще, чем у женщин. Это связано с особенностями образа жизни сильного пола. Игнорирование симптомов может привести к росту грыжевого мешка и осложнениям, опасным для здоровья.