Какие показатели крови указывают на артроз

Лабораторное обследование при болях в суставах

Комплексное обследование включает тесты, направленные на определение циркулирующих аутоантител и различных биохимических маркеров острой фазы воспаления. Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний. Позволяет выявить возможную причину, а также дифференцировать различные формы артритов.

Какие тесты входят в данный комплекс:

· Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

· Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

· Мочевая кислота в сыворотке;

· С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью);

· Ревматоидный фактор (РФ);

· Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

· Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

·Проточная цитофлуориметрия:Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой);

·Метод капиллярной фотометрии:СОЭ;

·Клоттинговый метод (детекция бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке):Фибриноген;

·Иммунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор;

·Ферментативный колориметрический метод:Мочевая кислота;

·Непрямая реакция иммунофлюоресценции:Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках;

·Иммуноферментный анализ:Антитела к экстрагируемому ядерному антигену (ENA-скрин).

Как правильно подготовиться к исследованию?

В течение суток до исследования не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом);
Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом;
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования;
Не курить 3 часа до исследования

Общая информация об исследовании

Боли в суставах могут быть признаком артрита, в том числе ревматоидного, артроза, остеоартроза, подагры, хондрокальциноза, болезни Бехтерева и других заболеваний.

Воспаление суставов также может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями: грипп, скарлатина, туберкулез, гонорея, хламидиоз, а также хроническим очагом инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, который становится причиной нарушений подвижности со стороны опорно-двигательной системы.

Воспаление является биохимической защитной реакцией организма в ответ на повреждение тканей, может носить как острый, так и хронический характер. Так, например, при ревматоидном артрите процесс системного хронического воспаления сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации таких острофазных белков, как фибриноген и С-реактивный белок. Фибриноген является одним из факторов, известных под названием ревматические пробы. Уровень фибриногена резко возрастает в крови при воспалении или повреждении ткани.

Антистрептолизин-О является одним из лабораторных маркеров ревматизма, применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в случае РА уровень антистрептолизина-О значительно меньше).Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков подагры, ревматизма, артрита и других нарушений. Если скорость синтезирования мочевой кислоты превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости.

Ревматоидный фактор (РФ) входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита, установленных Американской ассоциацией ревматологов (AAR). Определяется у 75-80 % больных ревматоидным артритом, однако не является специфичным для ревматоидного артирита, а указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности. Его также обнаруживают при синдроме Шегрена, склеродермии, дерматомиозитах, гиперглобулинемиях, В-клеточных лимфопролиферативных заболеваниях. Около 30 % пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), не имеющих признаков ревматоидного артрита, РФ-позитивны. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70 %, а специфичность 78 %.

Ревматоидный фактор – это антитела против фрагментов иммуноглобулина класса G (IgG). Чаще (до 90 % случаев) эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М (IgM), редко встречаются IgG, IgA, IgE. Несмотря на низкую специфичность, наличие РФ считается важным прогностическим признаком для исхода ревматоидного артрита.

Антинуклеарные антитела (другое название – антинуклеарный фактор) – гетерогенная группа антител, реагирующих с различными компонентами клеточного ядра. У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения. Утрата ряда легкорастворимых компонентов из ядра клеток НЕр-2 (стандартизованные клетки, которые используют при проведении анализа) или их перераспределение в цитоплазму может явиться причиной выявления низких титров антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.

Целесообразно совместно с определением антинуклеарного фактора использовать определение специфичности антинуклеарных антител, что позволяет избежать ложноотрицательных результатов при системных ревматических заболеваниях. Под определением специфичность антинуклеарных антител понимают определение аутоантител к конкретным антигенам, для чего используют определение экстрагируемого ядерного антигена (ENA-скрин). ЕNА представляет собой легко растворимые компоненты ядра клетки. В данный тест входят антигены RNP-70, RNP/Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерный белок В и Jo-1, причем ряд из них получают рекомбинантным методом.

Благодаря высокой чувствительности, составляющей 95-98 %, комбинированное применение двух тестов позволяет проводить как раннюю диагностику системных заболеваний, так и уточнение диагноза системного заболевания при неясной клинической картине.

Специфичность ENA-скрининга несколько уступает специфичности исследования на антитела группы ENA посредством метода иммуноблота. Этот факт имеет особое значение в случае обследования лиц с подозрением на наличие системной красной волчанки, а также смешанного заболевания соединительной ткани. С учетом этого при положительном результате ENA-скрининга выполняется дополнительное подтверждающее исследование – иммуноблот.

Обнаружение антител указывает на наличие аутоиммунного нарушения, однако не указывает конкретное заболевание, поскольку тест является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

Для чего используется исследование?

Дифференциальная диагностика артритов;
Диагностика системных аутоиммунных заболеваний;
Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов);
При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов);
При ревматоидном артрите (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
При подозрении на подагру (главный симптом – боли в суставах, чаще всего в большом пальце стопы);
При нaличии утpeннeй cкoвaннocти или тугoпoдвижнocти cуcтaвoв.

Читать еще: Артрит артроз пальцев руки

Что означают результаты исследования?

Для постановки диагноза важно использовать комплексное обследование, которое включает в себя лабораторную диагностику, клинические данные и современные методы инструментального обследования суставов: КТ, МРТ, УЗИ.

Клинический анализ крови (c лейкоцитарной формулой)

Референсные значения: расшифровка общего анализа крови (см. подробное описание)

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л).

Анализы при артрозе коленного сустава

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором происходит деформация и разрушение хрящей, которые выполняют амортизирующие функции. В результате, происходит потеря подвижности сустава. Именно на его долю приходится четверть всех выявленных случаев. При подозрении на артроз независимо от собранного анамнеза и визуального осмотра пациента назначают анализы и специальные исследования. Полученные результаты помогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Анализ крови

Пациенты направляются на обследование при наличии соответствующих жалоб, которые обсуждаются с лечащим врачом:

ощущение дискомфорта в процессе ходьбы;
неудобства при движении вверх либо вниз;
появление болевых ощущений при физических упражнениях;
появление хруста в костях;
возникновение отечности суставов;
изменение цвета кожных покровов;
появление выраженной боли.

Общий анализ крови — один из основных анализов, который необходимо сдать, чтобы понимать общее состояние организма.

Все эти признаки являются весомым поводом для направления пациента на обследование на предмет выявления артроза.

Общий или клинический анализ крови позволяет оценить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это помогает отличить артроз от артрита. В случае с артрозом не происходит изменений, при осложнении заболевания синовитом СОЭ находится в пределах 25 мм, при артрите наблюдается повышение до 40-80 мм, что спровоцировано развивающимся воспалительным процессом. Исключительно по показателю СОЭ определить артроз невозможно.

Показатели биохимического анализа также не меняются. При этом, забор крови осуществляется из вены. Анализ сдается натощак. Биохимия позволяет отсеять возможные заболевания, которые очень схожи с артрозом.

Например, в биохимическом анализе при артрите могут наблюдаться следующие изменения:

повышение уровня сиаловых кислот;
высокая концентрация фибриногена;
увеличение количества С-реактивного белка.

Рентген

Одним из важнейших и наиболее распространенных методов выявления артроза является рентген суставов. В подавляющем числе случаев данное исследование дает возможность установить стадию развития патологии, так как на снимке хорошо просматриваются изменения в форме сустава и деформация костей. По рентгенографии можно также оценить ширину щели в суставах. Однако у такого метода диагностики есть существенный недостаток. Он позволяет зафиксировать на снимке лишь кости, а мягкие ткани сустава, включая мениск и хрящ — нет.

Рентген способен показать неестественные наросты хрящевой ткани в суставе.

На начальном этапе патология диагностируется по косвенным признакам:

незначительное сужение суставной щели;
субхондральный остеосклероз в начальной стадии;
заострение краев ямки кости.

В запущенных случаях артроза на рентгеновском снимке можно увидеть:

значительное сужение межсуставной щели;
прогрессирующий субхондральный остеосклероз;
уплотнение костной ткани;
подвывих сустава;
свободные внутрисуставные тельца;
сокращение площади суставной поверхности;
остеофиты.

Важно!Только по снимку врач не сможет дать оценку степени повреждения хряща в суставах с абсолютной точностью.

Магниторезонансная терапия

Для диагностики используются магнитные волны, благодаря им удается рассмотреть даже небольшие изменения в суставах. Этот метод диагностики точен и дает возможность отследить изменения хрящевых тканей на самых ранних этапах. Наряду с этим, МРТ позволяет оценить любые повреждения связок колена и менисков.

СПРАВКА.Часто при томографическом обследовании специалисты, надеясь исключительно на его результаты, пренебрегают личным осмотром пациентов.

Помимо артроза, выявленного на снимке, пациент может страдать и другими патологиями. При этом, боль может быть спровоцирована не артрозом, а артритом либо поврежденным мениском. Эти патологии требуют медицинского вмешательства в первую очередь.

МРТ дает более подробную картину происходящих в суставе структурных изменений, но и стоимость такой процедуры значительно выше — в среднем за сеанс вам придется заплатить около 5 000 руб.

МРТ не назначают при:

декомпенсированной сердечной недостаточности;
наличии кардиостимулятора, дефибриллятора или инсулиновой помпы;
фиксации костей аппаратом Илизарова;
наличии пуль или осколков в теле пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

психические расстройства;
беременность и лактация;
тяжелое состояние пациента
вес больного более 120 кг.

Компьютерная томография

Одним из самых современных и информативных методов обследования можно считать компьютерную томографию. Она дает возможность получить точные сведения о структуре тканей суставов и получить срез тканей на снимке в любой плоскости. Это помогает врачу точно поставить диагноз.

Важно!По степени информативности компьютерная уступает магниторезонансной томографии.

Применение КТ в целях диагностики артроза оправдано, когда по каким-то обстоятельствам пациент оказывается не в состоянии пройти МРТ.

Ультразвуковое исследование активно используется для диагностики патологий суставов. Как и МРТ данное исследование позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава:

истончение хрящевой ткани;
увеличение количества суставной жидкости;
повреждение менисков и т. д.

Единственный минус в том, что метод весьма субъективен. Его результаты напрямую зависят от специалиста, который проводил исследование и его квалификации.

УЗИ позволяет специалисту диагностировать отклонения в суставе колена.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава — современный малоинвазивный хирургический метод терапии патологий и травм коленного сустава. Операция выполняется без разрезов лишь через 2 прокола глубиной в 1 см. Это позволяет минимизировать степень травматичности мягких тканей и ускорить процесс реабилитации. Такое вмешательство показано, когда консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Артроскопия коленного сустава помогает минимизировать последствия артроза:

Во время хирургического вмешательства иссекаются поврежденные ткани, удаляются свободно перемещающиеся частицы внутри сустава.
Убираются наросты – остеофиты.
Сглаживаются складки синовиальной оболочки, неровности и острые края суставных поверхностей.
Проводится санация полости сустава, удаляются фрагменты разрушенных хрящей и фиброзных нитей.

В заключении на колено накладывается давящая повязка. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Почти сразу после операции больному разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на коленный сустав. Для снятия болевого синдроманазначают анальгетики и компрессы.Со второго дня назначают курс электромиостимуляции. Какие именно процедуры будут назначены, зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

Читать еще: Гимнастика при артрозе колена 2 степени

Через неделю снимаются швыи больного выписывают из стационара. После операции рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК и занятия на велотренажерах.

На поздних стадиях деформирующего артроза артроскопия рассматривается лишь как дополнительный метод. Она не может решить вопросы восстановления соосности, исправления всех контрактур. В этом случае показана артроскопия с корригирующей артропластикой.

Методов и инструментов для выявления артроза коленного сустава на сегодняшний день масса. Вполне вероятно, что лечащий врач выберет сочетание каких-либо диагностических процедур для того, чтобы быть абсолютно уверенным в поставленном диагнозе.

24.03.2019Шейный остеохондроз при беременности
11.05.2019Ибупрофен при артрозе коленного сустава
11.05.2019Тренажеры при артрозе коленного сустава
05.05.2019Уколы при артрозе коленного сустава

Что показывает лабораторный анализ при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, из-за которого в соединительной ткани активно развиваются воспалительные процессы. Болезнь протекает тяжело и часто приводит к инвалидности. Какие анализы сдают при артрите и помогают ли она выявить недуг на ранних стадиях? Для лабораторных исследований необходима кровь больного. Ее подвергают биохимическому анализу, измеряют уровень гемоглобина и подсчитывают количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Характерные изменения в крови появляются уже в начале второго месяца болезни, поэтому лабораторная диагностика – эффективный способ раннего выявления недуга.

Ревматоидный артрит: лабораторная диагностика заболевания

Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:

утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
преимущественное поражение мелких суставов;
наличие в крови ревматоидного фактора;
симметричность патологии;
изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

Общий анализ крови

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
снижение гемоглобина;
увеличение количества лейкоцитов.

Повышение СОЭ и рост количества лейкоцитов – это результат острого воспалительного процесса. В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у больных этот показатель, как правило, не менее 25 мм/час (в зависимости от тяжести и периода недуга). У здорового человека количество лейкоцитов в ОАК колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом отмечается небольшое увеличение этого показателя.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Норма значения АСЛО у взрослого человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 16 лет – до 400 единиц/мл. Повышается он и при реактивном артрите. Это воспалительный процесс в суставах, вызванный первичной инфекцией с локализацией в других органах.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

повышение уровня сиаловых кислот;
увеличение количества фибриногена;
высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2, 33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

АЦЦП – это вещества, которые организм вырабатывает в ходе аутоиммунных реакций, протекающих в организме при ревматоидном артрите. При этом организм воспринимает собственные ткани, как чужеродные, и выделяет антитела для борьбы с ними.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Норма АЦЦП от 0 до 3 единиц/мл. Анализ используется для постановки диагноза, но не для оценки течения болезни в динамике. Это связано с тем, что при ухудшении состояния больного показатели СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина изменяются, а уровень АЦЦП остается таким же, как и в начале развития патологического процесса.

Читать еще: Штанга при артрозе

Антинуклеарные антитела

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Анализы при артрозе

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Для дифференциальной диагностики, помимо лабораторных анализов, используют рентген, МРТ и эндоскопические методы обследования.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Какой анализ крови позволяет выявить артроз? Нормы и отклонения в результатах

Анализы крови при артрозе требуются прежде всегодля исключения других заболеваний. Особенно актуальна такая диагностика при подозрении на коксартроз или гонартроз (для отличия болезни от ревматоидного артрита).

Диагностика крови это одна из самых доступных процедур в плане обследования на артроз. Она и по стоимости дешевле, и проводится в каждом городе. Для сравнения: КТ или МРТ гораздо дороже стоят, и доступны только в крупных стационарах.

1 Назначают ли анализ крови при артрозе, и для чего?

Да, анализы крови назначаются при подозрениях на артроз, или при его наличии. Такое обследование может потребоваться для подтверждения диагноза (чтобы понять, что у больного есть именно артрит, а не другая похожая болезнь).

Ревматоидный артрит и некоторые другие виды аутоиммунных и воспалительных артритов могут по симптомам напоминать артроз. Именно в таких случаях и требуется сдача крови, так как других способов дифференциации нет.

Можно посмотреть на данные визуализирующего обследования (рентген, МРТ или КТ), однако найти отличия не всегда удается. На таких снимках могут быть видны изменения, свойственные многим заболеваниям суставов. Поэтому визуализирующая диагностика не всегда подходит для дифференциальной диагностики.

При артрозах проведение анализов крови не является обязательным условием, но рекомендуемым

Можно еще провести артроскопию, но это инвазивная процедура (по сути мини-операция). И многие пациенты по возможности хотят ее избежать.

Диагностика крови может быть назначена не только при начале болезни. Ее делают и при обострении артроза, чтобы предупредить развитие осложнений или вовремя их заметить. Независимо от показаний такое обследование назначается врачом-терапевтом, ревматологом, инфекционистом или ортопедом.

Основные показания для сдачи крови:

Необходимость в дифференциальной диагностике (между артрозом и другими похожими заболеваниями).
Контроль за ходом медикаментозного лечения артроза (анализ позволит понять, как реагирует болезнь на принимаемые лекарства).
Выявление осложнений при обострения, выявление причин обострений.

В большинстве случаев анализ проводят при первом обращении пациента, при постановке диагноза. Затем в течение года делается несколько повторных анализов.

Если пациент попал в больницу с тяжелой формой острого артроза или его обострения, ему может быть назначены несколько анализов в течение 1-2 недель. Если болезнь находится в стадии ремиссии, то сдачу крови делают 1 раз в 3-6 месяцев. к меню ↑

1.1 Откуда и как берут анализ крови при артрозе?

Сначала нужно разобраться, какие именно анализы крови подходят. В большинстве случаев это биохимический анализ крови и исследование на ревмопробы.

Биохимический анализ проводят строгонатощак, кровь берут из вены.

Этой же крови достаточно для проведения еще и ревмопроб. Ревмопробы используются только с одной целью: дифференциальная диагностика между артритом и артрозом. В первую очередь исключается ревматоидный артрит, как наиболее часто встречающийся.

Существует еще и клинический анализ, для которого проба берется из пальца руки. Эта процедура является обязательной при первом обращении к врачу с жалобой на боль в любой группе суставов.

Ревмопробы проводятся не во всех медицинских учреждениях. Биохимический и клинический анализы обычно доступны во всех поликлиниках.

2 Результаты анализа: нормы и отклонения

При артрозах методика клинического анализа в большинстве случаев является неэффективной, и ничего нужного не показывает. Только в редких случаях возможны небольшие изменения в скорости или реакции оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ).

Подобные изменения на фоне артроза если и фиксируются по данным клинического исследования крови, то только при поражении крупных суставов. Если фиксируется сильное изменение СОЭ или РОЭ в сторону повышения – это, вероятнее всего, свидетельствует о воспалительном (ревматическом) происхождении болей в суставах.

Результаты клинического анализа:

умеренное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 25 мм указывает на артроз, осложненный синовитом;
в рамках дифференциальной диагностики: повышение СОЭ до 40-80 мм указывает на ревматической (воспалительный) артрит.

Чаще всего кровь для анализа берется из кубитальной вены руки

Результаты биохимического анализа:

при артрозе результаты остаются нормальными;
повышение уровня С-реактивного белка или серомукоида указывает на возможный артрит (не только ревматоидный, но и инфекционный, псориатический).

Анализов крови недостаточно для постановки диагноза артроза (а вот для выявления артрита таких обследований достаточно). Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика с применением рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ). к меню ↑