Кисть
286 0

Катетер в кисти

Катетер в кисти

Катетер в кисти

В последние годы стали чаще использоватьэтот венозный доступ, так как появились специальные катетеры, приспособленные для катетеризации вен кисти. Поверхностные вены развиты сильнее на тыле кисти, чем на ладонной поверхности. В поверхностных слоях находятся многочисленные вены, которые служат истоками v. cephalica (на лучевой стороне) и v. basilica (на локтевой стороне) и образуют rete venosum dorsale manus. Основу этой сети составляют тыльные пястные вены (vv. metacarpeae dorsales), из которых и формируются крупные подкожные вены верхних конечностей.

Надо помнить, чтоинфузия раздражающих растворов(например, диазепама) в мелкие вены тыльной поверхности кисти очень болезненна, а введение такого препарата, как тиопентал, может вызвать развитие фиброза мелких мышц кисти за счет ретроградного его поступления в артериальное русло кисти.

Венесекция(от лат. vena — вена и sectio — рассечение) — манипуляция, представляющая собой вскрытие просвета вены с последующим введением в ее просвет иглы, канюли, катетера для проведения трансфузионной терапии. Применяется при недоступности подкожных периферических вен. Необходимость в этой манипуляции возникает из-за анатомических особенностей организма (сильное развитие подкожной клетчатки, слабая развитость венозных стволов — так называемый рассыпной тип) или вследствие функциональных причин (шок, гиповолемия). Кроме того, данная процедура применяется при проведении длительной инфузионной терапии.

Стенку венымежду двумя лигатурами пунктируют толстой иглой или надрезают ее на 1/2—1/4 диаметра. В просвет сосуда вводят иглу, канюлю или катетер. Края раны сближают шелковыми нитями. Одним из швов дополнительно фиксируют катетер или иглу.

Из-за опасности развитияфлеботромбозане рекомендуется оставлять катетер в вене более 12—24 ч. После окончания процедуры удаляют иглу или катетер из вены.Осложнения. Полное пересечение вены, тромбоз, флебит, тромбофлебит, инфицирование раны, ранение артерии. Наиболее часто венесекция применяется на большой подкожной вене ноги.Венесекцияв области большой подкожной вены ноги

Показания. Проводится при невозможности чрескожного доступа к венозной системе.Противопоказания: 1. Коагулопатия (протромбиновый индекс меньше 1, 3). 2. Венозный тромбоз.

Необходимые условия и оборудование. Местная анестезия 1 %-ным лидокаином. Жгут, асептический раствор, стерильные повязки и перчатки, скальпель, кровоостанавливающий зажим, ножницы, внутривенный катетер, шелковые нити 3—0.Положение больного. Лежа на спине с ногой в удобном для венесекции положении.

Место венесекции. Большая подкожная вена ноги обычно располагается приблизительно на 1 см спереди и на 1 см выше внутренней лодыжки.Ход манипуляции. Жгут, как правило, не накладывают. Обрабатывают кожу над веной антисептиком и обкладывают стерильным материалом.

Кожу над веной инфильтрируютлидокаином и производят разрез кожи длиной 2, 5 см. Осторожно выделяют вену, изолируя ее от нерва, проходящего по передней стенке вены (повреждение нерва вызовет в дальнейшем боли). Поднимают вену, выделяя ее из ложа на протяжении 2 см, и проводят под нее 2 лигатуры (дистально и проксимально). Перевязывают вену дистально, оставляя концы нити для подтягивания. Осторожно делают поперечный разрез на вене и расширяют его сомкнутым зажимом. Вводят внутривенный катетер в вену. Завязывают проксимальную лигатуру для фиксации катетера, не пережимая его. Зашивают рану непрерывным нейлоновым швом и накладывают стерильную повязку с мазью антибиотика. Осложнения:. 1. Кровотечение. Прижимают место кровотечения стерильной марлевой подушечкой. 2. Инфекция. Извлекают катетер и при необходимости назначают антибиотики. 3. Флебит. Извлекают катетер и накладывают теплый компресс.

Читать еще: Что означает онемение кистей рук

– Вернуться в оглавление разделаХирургия

Катетер внутривенный

Катетер внутривенный с доп. портом 18g

Катетер для внутривенного вливан.в периф.n16

Катетер внутривенного 22 g

Катетер внутривенного 24 g

Катетер внутривенного flexicath g16 с крыл стер

Катетер внутривенного 20 g

Катетер внутривенного 14 g

Катетер внутривенного 18 g

Инструкция по применению Катетер внутривенный

Характеристика

Катетер внутривенный предназначен для длительного введения медикаментозных растворов в периферические вены (до 3-ех суток). Такие катетеры удобны для экстренной и неотложной помощи, а также для применения у пациентов, перенесших операцию. Благодаря наличию дополнительного порта через катетер могут вводиться дополнительные медикаменты без лишних проколов кожи.

Каждый катетер стерилен, предназначен только для индивидуального одноразового применения и упакован в индивидуальный блистер. Существуют катетеры Flexicath размеров от 14G до 26G.

Катетер вводится в вену при помощи особой полой иглы, которая легко удаляется непосредственно после введения катетера. На самом катетере расположена рентгеноконтрастная полоса, благодаря которой при необходимости можно контролировать расположение катетера в вене.

Катетер максимально плотно примыкает к игле, благодаря чему при введении происходит лишь совсем незначительное травмирование кожи.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Катетер внутривенный в аптеках Москвы

Форма выпуска: Катетер внутривенный с доп. портом 18g

Список аптекАдресЧасы работыЦена
КИТ ФАРМАНекрасова ул, д.4Круглосуточно26.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Катетер для внутривенного вливан.в периф.n16

Список аптекАдресЧасы работыЦена
РамфармаконГорячева ул, д.2Пн-Сб: 09:00-20:00Вс-Вс: 09:00-17:0033.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Катетер внутривенного 22 g

Список аптекАдресЧасы работыЦена
КИТ ФАРМАНекрасова ул, д.4Круглосуточно33.00 руб.
КИТ ФАРМАСоветская ул., д.5АПн-Вс: 08:00-22:0025.00 руб.
Народная аптекаМосковский пр-кт, д.20Пн-Вс: 09:00-22:0030.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Катетер внутривенного 24 g

Список аптекАдресЧасы работыЦена
КИТ ФАРМАНекрасова ул, д.4Круглосуточно28.00 руб.
РамфармаконГорячева ул, д.2Пн-Сб: 09:00-20:00Вс-Вс: 09:00-17:0032.00 руб.
КИТ ФАРМАСоветская ул., д.5АПн-Вс: 08:00-22:0057.00 руб.
КИТ ФАРМАПривокзальная пл, д.1БКруглосуточно28.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Катетер внутривенного flexicath g16 с крыл стер

Периферический венозный катетер

Периферический венозный катетер

Что такое катетер? Это медицинская трубка. с помощью которой выводят из организма жидкости или вводят лекарственные препараты. Например:катетер Фолея– гибкая трубка для вывода мочи. Подробнее здесь.Сосудистые катетеры: центральные и периферические венозные и артериальные канюли предназначены для забора крови в введения лекарственных препаратов. Речь в данной статье пойдет опериферических венозных катетерах, иглах бабочках, их видах, области применения, действующих ГОСТах.

  • Катетер внутривенный размеры по цвету;
  • Классификация;
  • Безопасные периферические катетеры;
  • Периферический с дополнительным портом;
  • Иглы бабочки;
  • Безопасные иглы бабочки;
  • ГОСТы на катетеры.

Сосудистые катетеры предназначены для организации доступа к центральным и периферическим венам. Нельзя данные катетеры путать с полостными катетерами, таким как катетер Фолея, Нелатона и прочие.

Показания постановки периферического венозного катетера.

1. Экстренное введение инфузионных растворов с перспективой использования созданного венозного доступа в стационаре. Чаще всего это проводят в условиях машины скорой помощи.

2. В стационаре периферические катетеры ставят при длительной внутривенной терапии.

3. Внутривенный наркоз во время хирургической операции.

4. Устанавливают катетер роженицам

5. Частый забор венозной крови для анализов.

6. Переливание крови.

7. В случае парентерального (внутривенного) питания пациента.

8. Временная мера перед установкой центрального катетера.

Описание периферического венозного катетера

Внешне представляют собой упакованное одноразовое изделие для длительных внутривенных вливаний.

А – катетер внутривенный периферический с портом. Б – катетер внутривенный периферический без порта. Стандартный внутривенный периферический катетер состоит из: – полимерной трубки, соединенной с полимерной канюлей (1), – металлической трубкой иглы, соединенной с канюлей – полимерной заглушкой(2). – портом (3) опционально.

Классификация периферических венозных катетеров

Существуют следующие подвиды внутривенных катетеров:

1. По наличию дополнительного порта.– с портом; – без порта;

Катетер периферический с дополнительным портом.

Существует вариант катетера внутривенного с дополнительным портом. Порт расположен сверху катетера. Порт катетера позволяет болюсно (быстро) вводить лекарственные средства или промывания катетера гепарином и физ. раствором. Большинство современных периферических катетеров имеют дополнительный порт. Порт закрывается пластиковой крышечкой для обеспечения стерильности

Пример катетера внутривенного периферического с дополнительным портом

2. По наличию крыльев: – периферический катетер с крыльями; – периферический катетер без крыльев;

На крыльях возможно наличие отверстий для подшивания к коже пациента

3. По наличию безопасного устройства у периферического катетера:

– катетеры периферические безопасные;

– стандартные периферические катетеры

Катетеры периферические безопасные.

В настоящее время у ряда производителей появляются периферические безопасные катетеры. Безопасное устройство у большинства из них реализуется за счет наличия специальной капсулы, или «пули», которая после проведения катетеризации автоматически надевается на иглу. Таким образом исключается риск травмирования иглой медицинского персонала. При этом техника постановки периферического безопасного катетера ничем не отличается от стандартной техники. Цена на катетеры периферические безопасные катетеры значительно выше чем на катетеры не имеющие подобного устройства. Вы можетекупить периферический катетерна нашем сайте.

4. По наличию и количеству рентген полос на крыльях катетера:

  • без рентген контрастных полос;
  • 2 полосы;
  • 4 полосы;
  • 6 полос.

5. Катетеры внутривенные размеры по цветам

В соответствии ГОСТ ISO 10555-5-2012 определены размеры катетеров. Размер периферического катетера определяется калибром. Катетеры внутривенные отличаются по цветам. Для удобства каждый размер периферического катетера имеет цветовой код. Это позволяет медицинскому работнику максимально быстро подобрать подходящий размер катетера под определенную манипуляцию. Ниже в таблице представлены катетеры внутривенные с размерами по цветам. К каждому наружному диаметру трубки подходит определенный цветовой код.

Данная таблица не идентична ГОСТ Р ИСО 6009-2013.

Подобрать и купить внутривенный катетер можно в нашем каталоге. Доставка осуществляется по всей РФ компанией СДЭК. В каталог.

Представляет собой особый тип периферического катетера. Игла бабочка представляет собой иглу, интегрированную с крыльями с трубкой. Длина трубки иглы бабочки отличается в зависимости от модели. В отличие от классического периферического катетера игла бабочка предназначена для кратковременного введения. Также подходит для забора крови. Одним из ключевых преимуществ иглы бабочки является малый диаметр иглы. Иглы бабочки ставятся не более чем на 24 часа.

Область применения иглы бабочки:

1. Реанимация и геронтология для пациентов со «спалыми» венами

2. Неонатология (роддома и специализированные отделения больниц). Предназначены для введения и забора крови новорожденным и детям раннего возраста.

3. Забор крови у тяжелых пациентов.

Безопасные иглы бабочки

Существуют иглы бабочки с безопасным устройством, это так называемая безопасная игла бабочка

После проведенной инфузии посредством безопасной иглы бабочки, медперсонал вынимает иглу из вены, нажимает специальную кнопку на корпусе безопасной иглы бабочки. В результате игла уходит в специальный цилиндр, исключая риск инфицирования персонала. Безопасные иглы бабочки наиболее востребованы при работе с ургентными больными и с заведомо инфицированными пациентами

Материал подготовлен при использовании следующих источников:

  1. ГОСТ ISO 10555-5-2012 Катетеры внутрисосудистые стерильные однократного применения. Часть 5. Катетеры периферические с внутренней иглой;
  2. ГОСТ Р ИСО 6009-2013 Иглы инъекционные одноразового применения. Цветовое кодирование;
  3. ГОСТ Р ИСО 11070-2010 Интродьюсеры однократного применения стерильные. Технические требования и методы испытаний.
Добавить комментарий