Лайм артрит диагностика

Болезнь Лайма — причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма – инфекционная патология, вызванная бактерией, переносчиком которой является черноногий клещ семейства иксодовых клещей. В случае своевременного диагностирования, данное заболевание легко устранить приемом антибиотиков. Будучи запущенной, эта инфекция способна поражать суставы, нервную систему и сердце, вызывая трудноизлечимое сложное комплексное осложнение.

Причины болезни Лайма

Провоцируют развитие болезни Лайма спирохеты, именуемые Borrelia burgdorferi. Заражение человека происходит после укуса черноногим клещом, которому микроорганизмы передаются от млекопитающих животных, птиц, рептилий и земноводных. Насекомое может укусить человека во время прогулки последнего среди зарослей высокой травы или кустарника. Контагиозность болезни Лайма по каналу «человек-человек» отсутствует.

Симптомы болезни Лайма

Первичные симптомы заболевания напоминают грипп в смазанной форме и объединяют лихорадку, головную боль, общую усталость, озноб и опухание лимфатических узлов. При большинстве поражений (но не во всех случаях) в течение периода от 3 до 30 дней появляется характерная кожная сыпь в виде кольцевидного покраснения – так называемый «бычий глаз».

В случаях, когда перечисленные признаки остаются незамеченными либо пациент их игнорирует, не прибегая к лечению антибиотиками, вероятно развитие более тяжелых проявлений. В течение нескольких недель возможно развитие кардиопатологий и проблем с нервной системой, паралича Белла (односторонний либо симметричный паралич лицевого нерва), сильной головной боли, скованности мускулатуры шейного отдела из-за воспаления спинного мозга (менингит), болезненности и отечности крупных суставов, иррадиирующих болей, которые вызывают нарушения сна и учащенное сердцебиение.

При отсутствии лечения более половины случаев заражения сопровождаются развитием спорадических приступов артрита , чаще всего локализованных в коленях. Иногда возникают такие проявления неврологического характера как иррадиирующие боли, онемение или покалывание в конечностях, а также ухудшение краткосрочной памяти. Нарастание этих проявлений может длиться от нескольких месяцев до ряда лет с момента заражения.

Диагностирование болезни Лайма

Первичными симптомами, которые позволяют диагностировать болезнь Лайма, являются признаки, схожие с проявлениями гриппа, сыпь, а также вероятность контакта с клещами – переносчиками инфекции. Окончательно подтвердить диагноз возможно, исходя из результатов лабораторных тестов на обнаружение в крови инфицированного человека антител к Borrelia burgdorferi. Впрочем, выявление этих антител возможно и на ранней стадии заболевания.

Лечение болезни Лайма

В случаях раннего диагностирования болезни Лайма эффективно лечение антибиотиками. Обычно врач предписывает пероральный прием доксициклина, амоксициллина или цефуроксима аксетила. Пациентам с поражением нервной системы или с угнетением сердечной функции может потребоваться внутривенное введение цефтриаксона или пенициллина. Стандартные методы лечения осложнений, возникших на фоне нелеченой болезни Лайма, отсутствуют. Протокол терапии разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей истории болезни пациента и его общего состояния здоровья.

Читать еще: Эффективные мази при артрите отзывы

Индивидуальные меры

У большинства пациентов, своевременно прошедших лечение антибиотиками, наблюдается полное излечение. Однако у некоторой части людей симптомы заболевания сохраняются. Поскольку доказательств сохранения инфекции при этом не выявлено, точная причина такого явления не установлена. В условиях, когда имеется риск заражения болезнью Лайма, ключевым фактором является профилактика. Перед выходом на местность, где могут обитать клещи, воспользуйтесь репеллентами, в состав которых входит диэтилтолуамид (ДЭТА).

Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов

Конец лета – второй период по активности клещей. Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и болезни Лайма. Одно из последствий вовремя не замеченной болезни Лайма – артрит, воспаление суставов. Поэтому в ситуациях, когда начались боли в суставах, стоит рассмотреть в том числе и болезнь Лайма, подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ORTO». Чаще всего артрит, вызванный болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, затрагивает коленные и голеностопные суставы.

Большинство людей, обращающихся за помощью в Ревматологическое отделение клиники «ORTO» (специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей), даже не подозревают о том, что боли в суставах могут быть связаны с укусом клеща. Однако Анна Михайлова подтверждает, что за месяц как минимум у одного пациента, жалующегося на боли в суставах, диагностируют болезнь Лайма. Артрит Лайма (Laima artrīts) – осложнение незамеченной вовремя болезни Лайма.

Болезнью Лайма заболевают чаще

Согласно информации Центра по профилактике и контролю заболеваний, этим летом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на несколько десятков возросло количество человек, заболевших болезнью Лайма. В 2014 году в Латвии было зарегистрировано в общей сложности 454 случая заболевания, что почти наполовину больше, чем число заболевших клещевым энцефалитом.

Если клещ обнаружен своевременно

По наблюдениям американских медиков, если клещ обнаружен и вытащен в течение 36 часов после укуса, вероятность заболеть болезнью Лайма мала. Риск возрастает, если клещ остается присосавшимся на теле дольше двух дней. Именно Америку можно назвать «родиной» болезни Лайма, так как в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, впервые был зарегистрирован случай этого заболевания.

Признаки болезни Лайма

Хотя первым и наиболее узнаваемым признаком болезни Лайма является красный круг на коже в месте укуса, который постепенно увеличивается и может достичь 30 см в диаметре, он не всегда проявляется в течение первых 3-30 дней, и болезнь может остаться незамеченной. Примерно через месяц после укуса клеща возможно появление схожих с гриппом симптомов – таких, как лихорадка, слабость, боли в костях и теле, головные боли. Если эти признаки игнорируются и не связываются с возможным укусом клеща, болезнь Лайма прогрессирует и в дальнейшем может привести к болям в суставах (артрит Лайма), а в некоторых случаях – к неврологическим заболеваниям, например: менингиту, кратковременному параличу одной стороны лица, покалыванию в суставах, а также к нарушениям работы сердца.

Читать еще: При ревматоидном артрите гели

Вакцина еще не создана

В отличие от второй по распространенности болезни, переносимой клещами, – клещевого энцефалита, – вакцина против болезни Лайма пока не разработана.

Как диагностируют болезнь Лайма

Для диагностики болезни Лайма в клинике «ORTO» проводят два теста. Первым делом, если возникли подозрения на болезнь Лайма, выполняется иммуноферментный анализ (ELISA). Если результаты анализа указывают на вероятность болезни Лайма, то, в свою очередь, проводится тест Вестерн-блот (Western blot tests), который помогает подтвердить диагноз.

Как лечат болезнь Лайма

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Чем скорее болезнь диагностирована, тем успешнее и эффективнее будет лечение. У людей, у которых болезнь выявлена на поздних стадиях – например, когда задеты суставы, – симптомы болезни (такие, как слабость, нарушения сна, боли в мышцах и суставах) могут сохраниться и после окончания курса лечения.

Однажды переболев болезнью Лайма, человек не застрахован от повторного заражения в случае укуса инфицированного клеща.

Профилактика

Единственный комплекс профилактических мер, призванных предотвратить болезнь Лайма, требует устранить возможность укуса. Поздним летом или ранней осенью, отправляясь на природу, необходимо подобрать соответствующую одежду, использовать противоклещевые средства (спреи или мази), тщательно осмотреть одежду и тело по возвращении с прогулки. Также стоит помнить, что болезнь Лайма не передается от клеща человеку сразу же после укуса, а потому рекомендуется в течение двух часов после пребывания на природе принять душ или ванну. Активность клещей идет на спад, когда температура воздуха опускается до +5 градусов.

В случае, если наблюдаются признаки артрита – боли в суставах, ревматолог Анна Михайлова всегда призывает удостовериться, что причиной тому не является болезнь Лайма!

Симптомы, проявления и терапия артрита при болезни Лайма

Артрит при болезни лайма также носит название «боррелиоз клещевой». Это заболевание вызывают укусы клещей, которые заражают организм человека патогенными баррелиями. Чаще всего они кусают в уязвимые места: сзади колена, в паху, подмышках или по росту волос.

После укуса проходит около двух суток, прежде чем заболевание начинает себя проявлять. Почему эти микроорганизмы вызывают артрит, ученые так до сих пор до конца не выяснили. Но при заражении страдают не только суставы, организм человека подвергается системной атаке и может перейти в хроническую форму.

Когда чаще всего люди заражаются?

Наибольшее количество пациентов заболевает в теплое время года: с середины весны до середины осени. Но, так как иногда симптомы проявляются не сразу, заболеть можно и позже.

Читать еще: Остеоартрите и ревматоидном артрите

Как развивается болезнь?

1 стадия. На месте укуса кожа краснеет и возникает довольно плотный узелок. Потом у человека начинаются многочисленные расстройства: тошнота, рвота, сыпь на коже, боль в горле, высокая температура и т.п. в это же время начинает болеть спина и суставы, шея – первые признаки артрита. В этом состоянии человек может находиться даже месяц.

2 стадия. Продолжается от одной недели до месяца. У человека проявляются неврологические нарушения (как при радикулите или энцефалите).

3 стадия. Артрит развивается очень активно, симптомы усугубляются.

Симптомы заболевания

Эта патология проявляет себя следующими признаками:

слабые боли;
головная боль;
сустав ограничивается в движении и опухает;
сыпь на коже;
лихорадка.

Чаще всего артрит при болезни Лайма поражает локти, бедра, запястья и лодыжки.

Также от вирусов может пострадать печень, почки и даже глаза.

Это заболевание может пройти само по себе, но через время опять вернуться. Проявляется на тех же суставах, что и в первый раз. Без лечения такие рецидивы перерастают в хроническую форму, и может в результате существенно повредить хрящ.

Диагностика и лечение

Крайне важно диагностировать эту патологию как можно раньше. Проблема в том, что сделать это достаточно сложно, так как симптомы очень разнообразны и их легко перепутать с другими патологиями. Врач проводит осмотр и назначает специальные анализы.

Но если это удалось сделать, то можно навсегда избавить от заболевания с помощью антибиотиков и разных противовирусных лекарств.

Лечение назначает врач в зависимости от того, на какой стадии находится патология.

При сильном воспалении человеку прописывают также нестероидные препараты. Если в суставе накапливается слишком много жидкости, ее могут удалить хирургическими методами, чтобы облегчить состояние пациента.

После того, как бактерии умирают, они вызывают у человека сильную интоксикацию. Поэтому проводят чистку организма и как можно лучше укрепляют иммунную систему.

К чему может привести?

Если лечение начать вовремя, никакого существенного урона заболевание не принесет. Но в хронических и запущенных случаях оно становится причиной инвалидности.

После курса лечения, врач должен наблюдать пациента еще пару лет, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.