Лефлуномид инструкция по применению при ревматоидном артрите цена

Лефлуномид

Лефлуномид (форма – таблетки) относится к группе иммунодепрессанты. Важные особенности из инструкции по применению:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушениях функции печени: противопоказан
• При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Читать еще: Лучшие препараты от ревматоидного артрита

Лефлуномид

Березовский фармацевтический завод

Лефлуномид

таблетки 20 мг 30 шт.

Березовский фармацевтический завод

Лефлуномид

таблетки 10 мг 30 шт.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата

Лефлуномид можно пробрести в двух дозировках: 1. Таблетки, покрытые оболочкой из пленки желтого оттенка, содержат десять миллиграммов активного вещества с одноименным названием. Также производитель использует несколько дополнительных ингредиентов при производстве препарата – МКЦ, молочный сахар, Povidone, Crospovidonum, Silicii dioxydum colloidale, cтеариновую кислоту. Оболочка содержит несколько составляющих, в том числе ПВС, гидросиликат магния, Macrogolum, пищевую добавку Е171. Средняя цена на Лефлуномид составляет 1211 рублей. 2. Препарат в таблетированной форме, покрытый пленочной оболочкой зеленого оттенка, содержит действующий компонент в дозировке двадцать миллиграммов. Как указано в инструкции по применению к Лефлуномид, из вспомогательных веществ в составе также присутствует МКЦ, природный сахар, crospovidone, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate. Оболочка содержит следующие компоненты – ПВС, Е553b, Polyethylene glycol, пищевая добавка Е171, пищевая добавка Е104.

Фармакологическое действие

Лефлуномид обладает комплексным действием – снимает воспаление, подавляет иммунную систему организма, используется для лечения ревматических заболеваний. Максимальная концентрация действующего вещества выявлена в среднем через 9 часов после приема препарата. Медикамент выводится через почки, а также с желчью.

Показания

Лекарство, как указано в официальном описании, назначают в качестве монотерапии при системном заболевании соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов в активной форме. В таком случае от действующего компонента ожидают уменьшения выраженности признаков заболеваний, а также торможение последующих структурных повреждений подвижных соединений костей скелета. Медикамент используют и при диагностированном хроническом воспалительном заболевании суставов, позвоночника и связок, часто развивающемся у пациентов с псориазом в активной стадии.

Противопоказания

Запрещено использовать средство при наличии симптомов следующих заболеваний: 1. При повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из вспомогательных компонентов. 2. При малокровии тяжелой степени. 3. При нарушении иммунологической реактивности, обусловленной выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов. 4. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови. 5. Диагностированные инфекционные заболевания. 6. Гиполактазия. 7. К противопоказаниям также относится и пониженный уровень общего белка в крови. 8. Пациентам старшей возрастной группы – более шестидесяти лет.

Дозировка

Для сохранения лечебных свойств препарата его необходимо принимать целиком. Время приема пищи не влияет на эффективность терапии. Запивать средство нужно водой в достаточном количестве. Купить Лефлуномид можно только по рецепту врача. Назначать Leflunomidum, как и его аналоги, должен специалист, имеющий опыт лечения артрита (псориатического и ревматоидного). Дозировка, а также схема приема определяется в каждом случае индивидуально по показаниям и решению врача. При РА производитель рекомендует принимать максимальную дозировку препарата – 100 мг. Такой нагрузки следует придерживаться в течение 72 часов. Дальнейшая поддерживающая терапия должна включать прием двадцати миллиграммов действующего компонента в сутки. Допускается снижение дозировки до десяти миллиграммов в случае плохой переносимости медикамента. При хроническом прогрессирующем заболевании суставов, происходящем в течение псориаза, первоначальная дозировка препарата составляет сто миллиграммов. Соблюдать схему лечения необходимо первые трое суток. Поддерживающая терапия предусматривает прием двадцати миллиграммов активного компонента. Детальную информацию о том, как принимать Лефлуномид, можно узнать из официальной аннотации. Быстрого результата лечения ждать не стоит. Реакция на действие активного компонента заметна в среднем через 30 дней после начала использования медикамента. Нарастает эффект через четыре-шесть месяцев. Существуют также различные формы препарата, содержащие действующее вещество, к примеру, с приставкой “Канон”.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система, по отзывам пациентов, зачастую реагирует на лечение артериальной гипертензией. В редких случаях допускается развитие прогрессирующего воспалительного процесса, затрагивающего стенки альвеол и соединительную ткань паренхимы с летальным исходом. Центральная нервная система отзывается на использование препарата головной болью, тревожным состоянием, ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек. В Москве Лефлуномид можно приобрести с доставкой на дом. Со стороны кожных покровов возможно появление зуда, крапивницы, сыпи, сухости, обострение хронического неинфекционного заболевания, дерматоза. Также в редких случаях возможно выпадение волос. Защитная функция организма реагирует на лечение повышенной чувствительностью, анафилактическим шоком, воспалением стенок кровеносных сосудов. Зафиксированы случаи развития сложных инфекций, которые могут стать впоследствии причиной летального исхода. Со стороны системы кроветворения допускается развитие малокровия, снижение уровня тромбоцитов. Возможно также нарушение обмена веществ, проявляющееся резким уменьшением веса, расстройством приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Допускается комбинированное лечение с НПВС и стероидными гормонами. Warfarin в сочетании с Лефлуномид может увеличить ПТВ. Отсутствуют сведения относительно риска продолжительного лечения совместно с иммунодепрессантами. Исследования показали, что иммуносупрессоры повышают вероятность развития злокачественных заболеваний. Не рекомендуется делать прививки с использованием живых вакцин в период лечения противоревматоидным препаратом.

Особые указания

Проводить лечение можно только после полного медицинского обследования. Возможно развитие серьезных нежелательных реакций у пациентов, которые ранее проходили терапию с использованием других медикаментов. Активный метаболит препарата длительное время выводится из организма, поэтому нарушения, спровоцированные им, могут сохраняться длительное время после отмены лечения. В таком случае проводят симптоматическую терапию. Также назначают пациентам и сорбенты.

Беременность и лактация

Запрещено принимать медикамент в период вынашивания ребенка. Лечащий врач должен предупредить пациентов детородного возраста о тератогенном свойстве препарата. Leflunomidum проникает в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание в период его использования запрещено.

Применение в детском возрасте

Не допускается использование препарата для лечения несовершеннолетних пациентов в связи с отсутствием соответствующих исследований.

При нарушениях функции почек

При диагностированном синдроме нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, применять медикамент запрещено.

При нарушениях функции печени

Производитель не рекомендует использовать средство при нарушении одной или нескольких функций печени, появляющихся вследствие повреждения ее паренхимы.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Читать еще: Псориатический артрит по мкб

Лефлуномид инструкция по применению при ревматоидном артрите цена

Торговое название препарата: Лефлуномид (Leflunomide)

Международное непатентованное наименование: Лефлуномид (Leflunomidum)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: лефлуномид

Фармакотерапевтическая группа: иммунодепрессивное средство

Фармакологические свойства:

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Показания к применению:

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов. Активная форма псориатического артрита.

Противопоказания:

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.

Способ применения и дозы:

Начальная доза – 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза – 10-20 мг 1 раз/сут. Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже – ГГТ, ЩФ, билирубина); редко – гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях – печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – тендовагинит; возможны – разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто – выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: часто – лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны – анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко – эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях – агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

Аллергические реакции: часто – сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные – крапивница; в отдельных случаях – анафилактические реакции.

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

Прочие: в отдельных случаях – развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры “отмывания”. Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель:

Березовский фармацевтический завод, Россия. Технология лекарств, Россия.

4 синонима Лефлуномида

Препарат основан на веществе лефлуномиде, действие которого направлено на подавление чрезмерного новообразования клеток и внутриклеточных структур (пролиферацию).

Вспомогательными ингредиентами являются водонепроницаемые полимеры гипролоза и целлюлоза, соль магния и стеариновой кислоты или стеарат магния (в качестве загустителя), крахмал из кукурузы, пищевая добавка Е 171 (диоксид титана), дезинтегрант для растворения (кроскармеллоза натрия), мягкое слабительное (макрогол).

Помимо эффекта угнетения неонкологических новообразований клеток и их структур, лекарственное средство регулирует состояние иммунной системы, снижает скорость ферментной реакции дегидрооротадегидрогеназы, тормозит воспалительные процессы.

Полное усвоение медикамента организмом длится около суток, и достигает более 90%. Процесс поглощения происходит в печени и кишечных стенках. В кровотоке связывается с плазменным белком альбумином.

Из организма Лефлуномид выводится долго, не менее 2-3-х недель.

Форма выпуска и дозировка

Препарат производится в таблетированной форме. По 20 мг активного вещества в каждой таблетке, покрытой безвредной пленкой для более легкого проглатывания.

Лекарственное средство можно принимать до еды и после приема пищи. На качестве усвояемости это не сказывается.

Дозированную терапию Лефлуномидом определяет лечащий врач. Наиболее часто используемая схема лечения выглядит следующим образом:

• три дня – по 5 двадцати миллиграммовых таблеток однократно в сутки;
• далее, при ревматоидной форме артрита принимают ½ – 1 таблетку в день, при псориатической форме – 1 таблетку.

Временной период курсового лечения достигает шести месяцев. Результаты терапии проявляются не раньше, чем через месяц.

Показания и противопоказания

Медикамент предназначен для торможения аутоимунного распада суставов, и длительного лечения ревматоидной формы артрита и псориатической формы в рецидивирующей стадии.

Лефлуномид не назначается при следующих условиях:

Аналоги Остеогенона для лечения костей.

• нарушение иммунологической реактивности (ИДС или иммунодефицит);
• функциональные расстройства печени;
• снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия);
• пониженный уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
• тяжелая патология почек (недостаточность);
• пониженный уровень белка в крови (гипопротеинемия);
• период вынашивания и кормления ребенка;
• детский и подростковый возраст.

При наличии аллергии на ингредиенты препарата от его применения следует воздержаться.

Осторожность в назначении требуется при наличии диагнозов: почечная недостаточность, сахарный диабет, а так же при хронических патологиях в легких.

Особенности

Применение лекарственного средства может сопровождаться нежелательными побочными проявлениями:

Дипроспан в ампулах и его аналоги.

• со стороны ЖКТ: болевой синдром, расстройство стула, рвотные позывы;
• расстройство аппетита или его отсутствие;
• синдром Декервена (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы);
• эпидермическая аллергия, в том числе синдрома Лайелла и экзема;
• нарушение липидного обмена (гиперлипидемия);
• снижения уровня фосфатов в крови (гипофосфатемия);
• проявление гипертонических симптомов;
• насморк, легочные осложнения;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• стоматит с язвенными дефектами (афтозный).

Не рекомендуется одновременный прием Лефлуномида с антибактериальными препаратами и другими лекарствами, негативно влияющими на работу печени.

Читать еще: Метотрексат инструкция при псориатическом артрите

Лекарственное средство запрещено принимать без медицинского наблюдения, поскольку химический состав препарата тесно взаимодействует с составом крови. Терапия проводится под контролем показателей клинического и биохимического анализа.

В период терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а при нестабильных анализах от управления транспортом.

Медикамент производится в нескольких странах: FormosaLaboratoriesInc. (Тайвань), AlembicPharmaceuticalLimited (Индия), Технология лекарств, Фармославль ЗАО, Березовский фармацевтический завод (Россия). Стоимость одной упаковки в 30 таблеток – от 1800 до 2000 рублей

Аналоги

Аналогичные препараты изготовлены на основе активного лефлуномида. Форма выпуска таблетированная. Инструкция по применению аналогов не отличается от оригинальной. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты полностью совпадают. Препараты рознятся по цене и производителю лекарства.

Основные заменители Лефлуномида:

• Арава. Производитель: Sanofi-AventisDeutschlandGmbH (Германия). Цена – 1400 рублей;
• Элафра. Изготавливается К.О.Ромфарм(Румыния). Цена – 1500 рублей;
• Лефлайд. Производится Технология лекарств(Россия). Цена – 1800 рублей;
• Лефлуномид Канон. Изготовитель: ЗАО Канонфармапродакшн(Россия). Цена – 2500 рублей.

Решение о замене Лефлуномида на другой синоним должен принимать врач, согласно индивидуальным лабораторным показателям пациента.

Отзывы

Анна, Калуга

Два месяца назад начала лечение Лефлуномидом. Облегчение почувствовала недели через две после первого приема. На сегодняшний день боли беспокоят гораздо реже. Стала спокойно спать по ночам. Препарат работает. Лечение обязательно продолжу.

Милена, Орск

Покупала Лефлуномид и Араву неоднократно для мамы. Ей очень помогает пережить болевой синдром, преследующий людей, страдающих ревматоидным артритом.

У лекарства много побочных эффектов, на маме сказалось только незначительное повышение давления. Очень жаль, что у препарата такая высокая стоимость. Большинство пожилых людей без посторонней поддержки не могут позволить себе это эффективное лекарство.

Олег, Москва

Лефлуномид мне назначил врач, поскольку никакие другие лекарства уже не помогали. Боли приходилось снимать только уколами анальгезирующих средств. Пью уже четвертый месяц, состояние значительно улучшилось. Перестало «выкручивать» по ночам суставы.

Препарат дает хорошие результаты. Из недостатков могу отметить высокую цену, и необходимость постоянно сдавать кровь для контроля. Стал искать дешевые аналоги Лефлуномида, фармацевт посоветовала Араву. Посоветуюсь еще с врачом и буду пробовать.

Лефлуномид – лекарственное средство для лечения различных видов артрита

В последнее время, у многих пациентов все чаще диагностируют ревматоидный артрит. Это тяжелая системная патология, сопровождающаяся прогрессирующим поражением суставов.

В тяжелых случаях, болезнь полностью разрушает костную ткань суставов, что приводит к серьезной деформации конечностей и пальцев.

Надо заметить, что заболеванию подвержены пожилые люди, в основном женщины, а причиной развития становятся травмы или инфекционные воспалительные поражения.

Это заболевание быстро развивается, сопровождаясь мышечной слабостью и болью, а со временем, ревматоидный артрит приводит к инвалидности. Вылечить заболевание непросто, ведь протекает оно тяжело и длится довольно долго, приводя к необратимым последствиям для организма.

Здесь требуется серьезная комплексная терапия, включающая в себя не только прием определенных препаратов, но и физиотерапию, хирургическую операцию, соблюдение диеты. Одним из базовых препаратов для лечения ревматоидного и псориатического артрита, является Лефлуномид.

Инструкция по приему

Лефлуномид – это препарат комплексного действия, применяемый в терапии ревматоидного, ювенильного и псориатического артрита и деформирующего артроза. Принимают препарат строго по назначению врача и вместе с соответствующими дополнительными препаратами. Перед тем, как начать пить Лефлуномид, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечебные свойства

Активным компонентом препарата является производный метаболит лефлуномида – терифлуномид. Он образуется при прохождении лефлуномида через ЖКТ и метаболизируется в печени. Действующее вещество обладает ярко выраженным антипролиферативным, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.

Основное действие препарата заключается в разрушении фермента дегидрогеназы, торможении пролиферации и выработки Т-лимфоцитов. Всасывается активный компонент в течении суток, а выводится из организма очень медленно, в течение месяца.

Состав и форма выпуска

Лефлуномид производится не только в России, но и в Индии, в Тайвани, а выпускается в виде круглых белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая такая таблетка содержит от 10 до 20 мг активного вещества лефлуномида и вспомогательные компоненты.

К ним относятся диоксид кремния, повидон, целлюлоза, стеарат магния, лактоза и кросповидон. Пленочная оболочка включает в себя полиэтиленгликоль, тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана и красящий пигмент.

Соответственно, препарат выпускают в двух разных дозировках: таблетки Лефлуномид 10 мг и Лефлуномид 20 мг. В каждом пластиковом блистере находится по 10 таблеток, помещенных по 3 шт в картонные упаковки с инструкцией. Нередко таблетки расфасовывают по 100 шт в небольшие пластмассовые баночки с крышкой, упакованные в коробку из плотного картона.

Показания

Благодаря своим уникальным свойствам, Лефлуномид применяют в качестве основного лекарственного средства при прогрессирующем ревматоидном артрите. Он не только устраняет болевой синдром, препятствует развитию заболевания и дальнейшей деформации суставов, но и эффективно снимает воспаление, укрепляет иммунную систему. Кроме того, препарат успешно зарекомендовал себя в терапии псориатического артрита в стадии обострения.

Дозировка

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи и запивая большим количеством воды. При ревматоидном артрите, терапию начинают с однократного приема большой дозы препарата (5 таблеток по 20 мг раз в день).

В таком режиме, лекарство принимают в течение 3 дней. Дальше, врач назначает поддерживающую терапию, которая заключается в употреблении таблеток 10 мг или 20 мг, по одной в сутки.

В основном, препарат применяется в суточной дозировке 20 мг, но при повышенной чувствительности или непереносимости, ее снижают до 10 мг. По такой же схеме, Лефлуномид пьют в случае острого псориатического артрита. Курс лечения длится около полугода, а первые результаты можно ощутить лишь через месяц после начала терапии.

Лекарственная сочетаемость

Лефлуномид нельзя принимать вместе с лекарствами, оказывающими токсическое действие на печень или способными изменять состав крови. Такое сочетание может усилить негативное воздействие на кровеносную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Противопоказан одновременный прием Лефлуномида с Толбутамидом, Варфарином и другими подобными препаратами.

Побочные реакции

К сожалению, несмотря на свою эффективность, Лефлуномид нередко вызывает всевозможные побочные эффекты.

К ним можно отнести:

• незначительные скачки давления;
• нарушения стула;
• анорексия;
• рвота;
• афтозный стоматит;
• головокружение;
• боль в животе;
• экзема;
• лейкопения и анемия;
• повышение активности ферментов печени;
• астения;
• аллергические реакции при гиперчувствительности;
• незначительные изменения в составе крови;
• сухость и зуд кожи;
• потеря веса.

В отдельных случаях, у пациентов развивалась почечная недостаточность, злокачественные опухоли, некроз печени, нейропатия, пневмония. Еще реже встречаются реакции со стороны иммунной системы, выраженные в развитии анафилактического шока, некротического васкулита. Кроме того, Лефлуномид способен оказывать влияние на репродуктивную систему мужчин, хотя такие случаи регистрировались нечасто.

---