Грыжа
701 0

Можно ли нащупать пупочную грыжу

Можно ли нащупать пупочную грыжу

Какие они — признаки пупочной грыжи у взрослых

Пупочную грыжу можно обнаружить самостоятельно, без врачебного обследования. Но, выявив ее, необходимо как минимум проконсультироваться со специалистом, так как она может создать осложнения в форме ущемления. Пупочная грыжа у взрослых протекает сложнее, чем у детей, и требует гораздо более радикального способа лечения.

Признаки пупочной грыжи у взрослых – это болевые ощущения, сопровождающиеся эстетическим дефектом. Но прежде чем говорить о симптомах, следует сначала понять всю суть заболевания и определить степень серьезности.

Пупочная грыжа у взрослых представляет собой выпирание органов из брюшной стенки через пупочное кольцо. Такая грыжа очень заметна, ее можно прощупать или увидеть на месте пупка или рядом с ним. Возникает заболевание в связи с ослабеванием тканей и мышц, при внутреннем давлении, при ожирении. На начальной стадии пупочную грыжу можно легко вправить на место в положении лежа. Но, если не применять меры, то можно запустить болезнь. Тогда пупочное кольцо будет расти, расширяться, приводя к стремительному росту и грыжу. В грыжевой мешок попадет сальник, а через некоторое время и тонкий кишечник, а это может привести к страшным последствиям.

Многие пациенты, которые имеют данное заболевание, пытаются справиться с ним самостоятельно, путем принятия различных препаратов, использования народных средств и даже заговаривания грыжи. Но все эти методы лишь снижают болевые ощущения на некоторое время, но не избавляют человека навсегда от болезни. Существует единственный метод удаления пупочной грыжи – это операция. Безусловно, имеются и другие виды грыжи, лечение которых может обойтись без хирургического вмешательства, но в нашем случае оно неизбежно.

Важно

Отвечаем на вопрос: К чему приводит ущемленная паховая грыжа? Ущемленная грыжа – это самая опасная форма грыжи, при которой сдавленный орган приводит к омертвлению кишки, в некоторых случаях – к летальному исходу.

Пупочная грыжа приносит ряд неприятных ощущений, как в физическом плане, так и в эмоциональном. Во-первых, заболевание видно и это не всегда красиво со стороны. И если под одеждой можно спрятать странное выпячивание в области пупка, то на пляже, в бане, в бассейне или в другом месте, где нужно раздеваться, такой дефект не скроешь от посторонних взглядов. Поэтому первый признак – эстетический, грыжу видно невооруженным взглядом, тем более она растет и становится больше.

Во-вторых, появляются болевые ощущения в животе после сильного кашля или физических упражнений. Как правило, боль при таком диагнозе в спокойном состоянии человека беспокоить не будет, если грыжа не переросла в более серьезную форму. Без характерных симптомов присутствует небольшая грыжа с широкими грыжевыми воротами и без наличия спаек. Если запустить положение, то человек будет испытывать чувство тошноты, у него возникнет рвота, отрыжка, нарушение функции кишечника, а именно – задержка мочи и запоры. Эти симптомы являются показателем большой грыжи с узкими воротами. Поэтому второй признак – это болевой синдром и плохое самочувствие.

Кроме того, симптомы пупочной грыжи — расширение пупочного кольца и появление странного выпячивания возле пупка, которое на начальной стадии человек может сам вправить обратно в организм. Если не обращаться к специалисту и не принять меры вовремя, то выпирание будет расти и самостоятельно вправить его уже будет невозможно.

Безусловно, в стадии риска могут находиться не все люди. В большинстве случаев диагноз выявляется у женщин, которые рожают уже не в первый раз. Все дело в том, что связки и мышцы живота ослаблены в связи с предыдущей беременностью.

Также заболевание возникает у людей «солидного» возраста и у тех, кто имеет лишний вес. Спортсмены также не застрахованы от данной неприятности, особенно – штангисты и борцы, деятельность которых направлена на поднятие тяжестей. Протекать болезнь может бессимптомно, поэтому человек даже не заподозрит у себя такой диагноз.

Диагноз может перерасти в сложную форму – в ущемление, которое, в свою очередь, приводит к развитию гангрены и кишечной непроходимости. Ущемленная грыжа способна образоваться у грыжи любого размера.

Ее признаками служат следующие моменты:

  • резкая и внезапная боль в области живота;
  • неспособность вправить выпирание;
  • рвота и тошнота;
  • появление синюшного участка в области пупка.

Выявив у себя данные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. При сильных болях поможет лед, который нужно положить на живот. Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты и тем более слабительные средства. Все только с разрешения лечащего врача, необходимо грамотное лечение и твердый диагноз. Поэтому не пытайтесь излечиться своими силами и не полагайтесь лишь на свои знания.

Пуп Земли: как определить пупочную грыжу

Пупочная грыжа – это далеко не косметический недостаток, как считают многие. Запустить пупочную грыжу – значит, подвергнуть себя серьезным осложнениям, таким как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Какие варианты лечения существуют, и как вовремя обнаружить заболевание?

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник или предбрюшная жировая клетчатка) выпячиваются за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо (мышцу, окружающую пупок). В зависимости от того, что именно вызывает выпячивание, принято разделять два типа пупочных грыж. Первый тип: деформация вызвана петлями кишечника или большим сальником с образованием грыжевого мешка. Второй тип: без образования грыжевого мешка, когда в пупочное кольцо выходит жировая клетчатка.

Читать еще: Защемление седалищного нерва при грыже поясничного отдела

Чаще всего пупочная грыжа диагностируется у грудничков. У взрослых пупочная грыжа появляется редко (примерно 5% от всех случаев). Основная причина – слабость передней брюшной стенки в силу различных факторов.

Характерной чертой пупочной грыжи является то, что когда человек принимает горизонтальное положение, выпячивание значительно уменьшается или вовсе исчезает.

Симптомы и причины

Главный симптом пупочной грыжи – выпячивание в районе пупка. Степень выпячивания может быть разной: от еле заметной до сильно выраженной.

ВАЖНО! Если в лежачем состоянии выпячивание не исчезает, то это может свидетельствовать об образовании спаек!

Еще одна характеристика пупочной грыжи – ее увеличение после физических нагрузок или при переедании. Также грыжа меняется в размерах при кашле и чихании.

Не всегда пупочная грыжа причиняет боль. Болевые ощущения могут свидетельствовать об образовании спаек или ущемлении грыжи. Они чаще возникают после физических нагрузок или при длительном пребывании в вертикальном положении.

Иногда пупочная грыжа сопровождается запором, тошнотой и отрыжкой, что тоже является свидетельство образовавшихся спаек.

К появлению пупочной грыжи во взрослом возрасте может привести:

  • ожирение (или резкое похудение);
  • беременность;
  • постоянные запоры;
  • слабость соединительных тканей, вызванная нарушением синтеза коллагена;
  • операция или травма живота;
  • сидячий образ жизни.

Лечение

У взрослого человека пупочная грыжа не исчезнет самостоятельно. Коррекция с помощью бандажа, ограничения физической активности, массажей или вправления – лишь временная мера. Исправить ситуацию раз и навсегда этими способами невозможно. В запущенном состоянии пупочная грыжа может привести к развитию опасных для здоровья осложнений, таких как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Поэтому лечение пупочной грыжи обязательно!

Самый эффективный метод лечения – это хирургическая операция. Существует несколько методов операций: натяжная или ненатяжная герниопластика и лапароскопия. По какой методике будет проводиться операция – решает лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации.

Герниопластическая операция проводится под местным наркозом и сводится к укреплению стенок. Если укрепление пупочного кольца проводится с помощью синтетических материалов, то операция ненатяжная, а если с использованием собственных тканей пациента, то натяжная.

Во время лапароскопической операции, которая проводится под общей анестезией, с помощью специального синтетического сетчатого протеза закрываются грыжевые ворота. Такая операция не требует разреза, а значит, характеризуется меньшей травматичностью и низким уровнем развития осложнений.

Пупочная грыжа у детей

Чаще всего пупочную грыжу диагностируют в первый месяц жизни ребенка. Такие грыжи носят врожденный характер и появляются из-за патологий во внутриутробном периоде или вследствие слабости мышц вокруг пупочного кольца.

Приобретенная грыжа может появиться у ребенка любого возраста. Главная причина – повышение давления в брюшной полости. Такой процесс могут спровоцировать постоянные запоры, частый и сильный плач, метеоризм.

Как врожденная, так и приобретенная пупочная грыжа диагностируется очень легко. Врожденную грыжу родители часто замечают сами после того, как у новорожденного отпала пуповина: когда ребенок напрягается, то в области пупка появляется выпячиваение, когда он расслабляется – выпячивание пропадает. В таком случае родители обращаются к врачу педиатру или хирургу, которые, в свою очередь, и ставят диагноз.

Игнорировать пупочную грыжу у ребенка нельзя, хоть в большинстве случаев она не причиняет ему дискомфорта. Это заболевание иногда вызывает пристеночное ущемление, при котором в пупочном кольце защемляется часть кишечника. Подобное влечет за собой нарушение естественного прохождения пищи по кишечнику и вызывает болезненное состояние, так как стенка кишечника очень чувствительна.

Лечить или не лечить?

За врожденными грыжами у детей дошкольного возраста нужно наблюдать. С взрослением ребенка пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.

В детском возрасте на первое место выходит консервативное лечение.

  • Обязательная гимнастика по укреплению прямых мышц живота. Поднимайте ножки ребенку «уголком», имитируйте ходьбу, делайте «велосипед». Кроме того, чудесно помогают специальные упражнения на мяче.
  • Делайте массаж пупочного кольца. Это улучшает кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца.
  • К обязательным общим рекомендация относится также нормализация стула у малыша. Для этого обеспечьте ребенку правильный рацион питания. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, следить за своим питанием должна мама: рацион кормящей женщины должен исключать продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.
Читать еще: Чем опасна поясничная грыжа

ВАЖНО! До 5-летнего возраста операции запрещены! Только пристеночное ущемление с болевым синдромом может стать показанием к хирургическому вмешательству в раннем возрасте ребенка.

Если пупочная грыжа не исчезла до школьного возраста или, наоборот, увеличилась, то врачи рекомендуют операцию по ушиванию пупочного кольца.

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологииВыраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенокОт возраста больного
Боли в области пупкаОт состояния мышц брюшной стенки
ЗапорыОт наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
ТошнотаОт того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
РвотаОт наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

  • В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
  • Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
  • На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
  • При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.

Читать еще: Разновидности пупочной грыжи

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Как проходит диагностика пупочной грыжи?

Эффективное лечение пупочной грыжи возможно только после проведения комплексной диагностики этого заболевания. Выпячивание органов брюшины долгое время может проявляться бессимптомно, но при появлении первых признаков необходимо обратиться к терапевту или хирургу с подробным описанием ощущений. Дабы понять, как выглядит пупочная грыжа, необходимо разобрать механизм ее образования. Выпячивание пупка можно увидеть визуально, часть кишечника выходит за свои пределы и может ущемляться, для чего характерно болезненность при надавливании. Сопутствующими проявлениями пупочного выпячивания можно выделить кишечную непроходимость, специфические щелчки при попытке вдавливания пупка.

Выпячивание в области пупка обычно вызвано развитием пупочной грыжи, требующим лечения

Появление выпячивания пупка уже является основным поводом обратиться на обследование. На осмотре врача необходимо ответить на все вопросы хирурга, подробно описывая все симптомы с момента появления патологии, дабы в дальнейшем провести лапароскопию.

Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании?

Распознать пупочную грыжу необходимо своевременно для профилактики защемления части кишечника, развития кишечной непроходимости. Важно также провести дифференциальную диагностику, так как под этим заболеванием может скрываться развитие злокачественного образования.

Основными диагностическими признаками при визуальном обследовании выделяют:

  • незначительное или существенное выпячивание пупка наружу;
  • при надавливании на пупок врач слышит щелчки;
  • пальпация провоцирует болезненность и дискомфорт;
  • большое выпячивание может не становиться на свое место, что уже говорит об осложнении.

Помимо осмотра пупка, врач проводит обследование близлежащих структур, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает сердце и дыхание. Осмотр пациента проводится в разных положениях: сидя, лежа, стоя. Хирург в процессе осмотра может попросить пациента покашлять, глубоко вдохнуть, чтобы услышать характерные звуки в районе брюшной полости.

Врач, пальпируя живот пациента, выявляет наличие пупочной грыжи

Типичные вопроса хирурга на обследовании касаются времени появления выпячивания, странных ощущений в районе пупка, кишечника. Врач узнает о наличии диспепсических явлений: рвоты, диареи, метеоризма, отрыжки или ощущения тяжести в брюшной полости. Правильная диагностика пупочной грыжи возможна после сбора анамнеза заболевания и жизни больного, после чего назначаются инструментальные методы: эндоскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография, а также лабораторные методы для подтверждения диагноза.

Пупочная грыжа имеет менее шокирующий вид, чем другие типы грыж живота, но тоже опасна и требует лечения

Клинические проявления и дифференциальная диагностика

Симптоматический комплекс пупочного выпячивания схож с иными вариантами заболевания, потому проведение дифференциальной диагностики обязательно с грыжей белой линии брюшной полости, паховой и бедренной, опухолью желудка и кишечника, эндометриозом. Важно на этапе диагностики исключить хронические заболевания органов пищеварения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные и злокачественные заболевания.

При диагностике пупочной грыжи необходимо тщательное всестороннее обследование пациента на предмет других заболеваний внутренних органов

Какие симптомы учитывает хирург в диагностике грыжи живота?

  1. Первые проявления начались после поднятия тяжести или тяжелой физической работы.
  2. В районе выпячивания появляется болезненность и ощущение инородного тела.
  3. Прогрессирование патологического процесса приводит к диспепсическим явлениям.
  4. Первые дни заболевания больной может самостоятельно вправить выпячивание.

Бессимптомное течение этой патологии опасно, так как больной часто не придает значения небольшому дефекту пупка, и не обращается к специалисту. Это приводит к распространению грыжи, усилению выпячивания, и уже тогда начинают проявляться все клинические симптомы.

Инструментальные методы диагностики

Больным с грыжей, которым показана операция лапароскопия, необходимо пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий, чтобы убедиться в точной локализации и стадии патологического процесса. До того как определить пупочную грыжу необходима подготовка, о которой рассказывает врач.

  1. Ультразвуковое исследование показывает размер грыжевого образования, структуру, локализированную в грыжевом мешке, а также количество и наличие спаек. Проводиться УЗИ брюшной полости стандартным методом, больной ложиться на кушетку, в области брюшной полости растирается гель, и врач проводит исследование специальным ультразвуковым датчиком. Такая методика проводится перед лапароскопией и в случае осложнений.
  2. Герниография проводится для тщательного изучения мешка грыжи. В брюшную полость пациента вводится контрастное вещество, после чего патологическая область четко визуализируется. Перед лапароскопией и в случае сомнений этот метод позволяет подтвердить наличие пупковой грыжи.
  3. КТ (компьютерная томография) – метод инструментальной диагностики при выпячивании органов брюшной полости. Диагностика показана для исключения злокачественного разрастания тканей, для дифференциальной оценки заболевания. Врач получает изображение послойной структуры органов.

Среди прочих исследований, пациенту назначается компьютерная томография области живота для исключения онкологических заболеваний

Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография пассажа бария, оценка непроходимости кишечника, исследование содержимого мешка грыжи.

Предоперационная диагностика

Пупочная грыжа проявляется яркой симптоматикой в запущенной стадии, когда уже требуется провести лапароскопию. Перед удалением выпячивания также назначается диагностика, включающая следующие мероприятия:

  • лабораторное исследование крови, биохимический анализ, коагулограмма;
  • электрокардиограмма, рентгенография;
  • анализ мочи и кала.

Резузьтаты анализов интерпретирует хирург, после чего делает заключение о возможности проведения лапароскопии или консервативного лечения грыжи брюшной полости.

Добавить комментарий