На тыльной стороне кисти

Тыльная сторона ладони покрылась сыпью: что делать? Провоцирующие факторы

По статистическим данным медиков, за последние десять лет участились случаи возникновения дерматологических заболеваний. За помощью обращаются люди разных возрастных групп, болезни не щадят даже маленьких детей. Одной из причин является плохая экология, неправильное питание, наследственные недуги.

Если тыльная сторона ладони покрывается красными пятнами или пузырьковыми высыпаниями, не стоит надеяться на авось и самоизлечение. Подобная проблема требует вмешательства опытного дерматолога. Заметьте, ключевое слово здесь «опытного». Поскольку банальная сыпь может иметь инфекционное либо бактериальное происхождение, только квалифицированному врачу под силу определить истинную причину возникновения кожных высыпаний.

Характеристика сыпи

Появление на любом участке тела необычных элементов должны насторожить человека и побудить к обращению в медцентр. Красные пятна на тыльной стороне ладони сигнализируют о проблемах в организме. Высыпания отличаются по структуре, локализации, выраженности и цветовой гамме. Человеку, не имеющему специального образования, не под силу самостоятельно поставить себе диагноз и тем более назначить терапию. Выясним, какими бывают высыпания:

папулы — образования, напоминающие небольшие узелки;
волдыри — бугристые элементы, возвышающиеся над кожей, наполненные прозрачной либо гнойной жидкостью;
пузырьки — разные по размеру, цвету и структуре скопления;
пятна — плоские или выпуклые элементы на поверхности кожи;
эрозивно-язвенные поражения — шелушащиеся и зудящие образования, которые нарушают целостность эпителиального слоя.

Какие факторы провоцируют сыпь на тыльной стороне ладони?

Как вы уже поняли, подобные кожные элементы могут иметь различную структуру. Некоторые виды образований связаны с наследственной предрасположенностью, другие возникают на фоне взаимодействия с химическими веществами, третьи имеют бактериальную и грибковую природу.

Не исключена аллергическая реакция на пищевые раздражители, бытовую химию. Диагностика строится по общим симптоматическим показателям: сыпи, зуду, шелушению, покраснению, болевым ощущениям. Приведем список самых распространенных дерматологических проявлений.

Дисгидроз

Такое заболевание кожи — это разновидность экземы, характеризующаяся образованием многочисленных пузырьков. Поражаются тыльная сторона ладони, фаланги пальцев, кисти, подошвы. Размер образований может достигать горошины, при пальпации ощущаются уплотнения. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость. Через несколько дней на их месте образуются желтые сухие пятна, которые иногда трескаются и болят.

Пораженная тыльная сторона ладони зудит, шелушится, отекает, краснеет, выглядит неэстетично, доставляя человеку психологический стресс. Причиной дисгидроза могут выступать патологии эндокринной и иммунной систем, органов ЖКТ, ЦНС. Усугубляют неприятные проявления частые стрессы, перенапряжение, ослабленный иммунитет, необоснованный прием антибактериальных препаратов.

Экзема

В период обострения недуга тыльная сторона ладони и пальцы рук покрываются мокнущими язвами. Нередко в этот процесс вовлекаются ногтевые пластины: становятся бугристыми, неровными. Болезнь плохо поддается терапии. Рецидивы могут возникать при соприкосновении с химическими сенсибилизаторами.

Аллергия

Зачастую высыпания и зуд являются проявлением, возникающим в ответ на различные раздражители. Многие путают обычную аллергию с дерматитами и начинают активно пользоваться гормональными мазями, усугубляя и без того непростую ситуацию. Если чешется тыльная сторона ладони, кисти, покраснело лицо, появилась крапивница — это повод посетить пульмонолога.

Не лишним будет пройти кожный тест на выявление аллергена: это может быть реакция на шерсть животного, медикаменты, бытовую химию, косметические средства, продукты. Обычно в комплексе с вышеперечисленными проявлениями наблюдается насморк, кашель, частое чихание.

Перед назначением эффективной терапии требуется полное обследование. Исходя из поставленного диагноза, будет прописано специфическое лечение. Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, то применяются антибиотики, крема или мази для облегчения неприятных ощущений. Также врач выписывает седативные, антигистаминные препараты.

Читать еще: Снимок кисти рук

Топография кисти

Топографию кисти лучше всего рассматривать в двух плоскостях – в передней (ладонной) и задней (тыльной).

1. Передняя поверхность (рис. 1).

Ладонь состоит из трех частей.

Центральная часть или собственно ладонь1 , где располагаются сухожилия сгибателей, кровеносные сосуды и нервы, отграничена двумя поперечными складками: дистальная ладонная складка («линия головы») 2 лежит над тремя медиальными пястно-фаланговыми суставами, а средняя ладонная складка («линия сердца») 3 с наружной стороны проходит над пястно-фаланговым суставом указательного пальца.
Латерально располагается мясистое выпуклое образование, прилежащее к основанию большого пальца, – этовозвышение большого пальца4 , отграниченное с внутренней стороны проксимальной ладонной складкой («линия жизни») 5 (известной также как складка противопоставления большого пальца), где находятся мышцы тенара или собственные мышцы большого пальца. У проксимальной верхушки этого выступа можно пальпировать твердый костный выступ – бугорок ладьевидной кости 6 .
Медиально располагается возвышение пятого пальца7 , менее выраженное, чем возвышение тенара, где находятся мышцы гипотенара, т.е. собственные мышцы мизинца. Проксимально можно пальпировать твердый костный край гороховидной кости 8 , куда прикрепляется сухожилие локтевого сгибателя запястья.

Выше ладони расположено запястье , включающее среднезапястный и лучезапястный суставы, лежащее под запястной складкой 9 и прикреплением длинной ладонной мышцы 10 , проходящей медиальнее лучевой артерии 11 , где обычно оценивают пульс. Удерживатель сгибателей лучезапястного сустава, идущий поперечно, соединяет эту область с проксимальной частью ладони.

Передняя поверхность пальцев проксимально отграничена от ладони пальце-ладонной складкой 12 , лежащей на 10-15 мм проксимальнее пястно-фаланговых суставов. Четыре длинных пальца отделены друг от друга вторым, третьим и четвертым межпальцевыми промежутками 13 , которые с тыльной стороны кисти более глубокие, чем с ладонной. Проксимальная межфаланговая складка 14 двойная, она находится несколько проксимальнее дистального межфалангового сустава и отделяет первую фалангу 15 от второй 16 . Дистальная межфаланговая складка 17 одинарная, она располагается несколько дистальнее дистального межфалангового сустава и отграничивает подушечку пальца 18 , т.е. ладонную поверхность концевой фаланги. Большой палец, расположенный у основания наружного края кисти, отделяется от него широким и глубоким межпальцевым промежутком 19 . Между ним и возвышением проходят две пальце-ладонные складки 20 , расположенные в области пястно-фалангового сустава большого пальца. Проксимальная фаланга 21 отделяется от подушечки пальца 22 , т.е. от ладонной поверхности дистальной фаланги межфаланговой складкой 23 , лежащей дистальнее межфалангового сустава.

2. Тыльная, или задняя, поверхность кисти (рис. 2) состоит из двух зон, а именно тыльной поверхности самой кисти и тыльной поверхности пальцев. Тыл кисти покрыт тонкой подвижной кожей, в которой находится венозное сплетение, обеспечивающее отток крови от кисти и пальцев. Кожа на тыле кисти приподнимается сухожилиями разгибателей 24 . Тыльная поверхность кисти дистально заканчивается плотными округлыми головками пястных костей 25 и межпальцевыми промежутками 26 , которые здесь довольно глубоки.

Медиально локтевая сторона кисти 27 выстлана приводящей мышцей пятого пальца.

Латеральный край (рис. 3) отграничен первым межпальцевым промежутком 19 . Слегка вогнутая анатомическая «табакерка» 28 , лежащая на границе запястья и большого пальца, отграничена сухожилиями длинного абдуктора и короткого разгибателя большого пальца 29 , а также сухожилием его длинного разгибателя 30 . В глубине находятся шиловидный отросток лучевой кости, трапецие-метакарпальный сустав 31 и лучевая артерия. Сухожилия сходятся на тыльной поверхности первой пястной кости 32 на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца 33 .

По внутреннему краю тыла кисти можно видеть (только при пронации) твердый и округлый выступ дистального суставного конца локтевой кости 34 .

На задней поверхности пальцев проходят проксимальные межфаланговые складки 35 , лежащие непосредственно над межфаланговыми суставами. На дистальных фалангах находятся ногти, отграниченные околоногтевыми краями 31 . Пространство между ногтем и дистальной межфаланговой складкой покрывает основание ногтя 38 .

Читать еще: Рисование тушью кистью

Функционально кисть можно разделить на три компонента (рис. 4):

большой палец I, который участвует в выполнении большинства функций кисти благодаря его способности к противопоставлению;
указательный и средний пальцы II, которые помогают большому выполнять тонкие схваты, т.е. двухпальцевые или трехпальцевые щипковые схваты;
безымянный палец и мизинец III, которые вместе с остальной кистью существенны для выполнения надежных схватов рукояток рабочих инструментов с ульнарной стороны и тем самым играют важную роль в усилении схвата.

“Верхняя конечность. Физиология суставов” А.И. Капанджи

Основные поражающие точки руки и кисти

Большинство поражающих точек человека находятся на руках, кистях человека. Именно поэтому удары руками основные в ударной технике большинства боевых и спортивных стилей.

Плечо. Место, которым наносят удары, – это акромиальный край лопаточного гребня, «костяная точка» плеча. Такой удар можно увидеть в регби, обычно плечом бьют в область солнечного сплетения, т. н. «плавающих ребёр» (это нижние 2 пары ребер), в область паха.

Подмышка. Некоторые школы по борьбе используют подмышки для локтевых захватов и бросков, где подмышка играет роль точки опоры или зажима.

Передняя часть локтя. Это поверхность средней части локтевой кости, примерно в 3-х дюймах (7,5 см) от кончика локтя. Эту твёрдую костяную поверхность используют для разнообразных ударов, например вверх по подбородку, горизонтальный удар по лицу.

Тыльная сторона локтя. Это задняя часть плечевой кости, прямо над локтем. Её используют для удара по противнику, если он вас охватил сзади и ваши руки свободны, по ребрам, по голове. Можно использовать и для удара локтем, если противник перед вами.

Удары локтем вбок.

Сгиб локтя. Его собственно используют не в ударной технике, а для удушающих, зажимающих приемов. Самый изветсный: обхват шеи врага так, чтобы его кадык оказался на сгибе руки, в такой позиции бицепс и часть предплечья будут давить на шейные артерии, в итоге человек может потерять сознание. Сгиб локтя используют и для захвата головы, голову врага прижимают к своему боку, и можно бить противника или совершать иные действия.

Ногти. Царапаться не эффективно, лучше использовать ногти для того, чтобы повредить глаза атакующего, надавить на болевые точки горла.

Кончик большого пальца. В принципе, используется, как и ногти – для надавливания на болевые точки противника.

Первый сустав большого пальца. Это сустав прямо за ногтем, может быть использован для удара по мягким тканям.

Ударная форма «костяшка большого пальца».

Большой и указательный пальцы. Щипок ими может быть очень болезненным, а в некоторых областях даже травмировать человека. Например, область губ и носа, мошонки.

Кончик указательного пальца. В ряде школ восточных боевых искусств обучают технике атаки одним пальцем. Палец вытянут и напряжён, три других (без большого пальца) сжаты под ним, давая ему поддержку. Такое оружие используют для ударов по уязвимым местам человека, болевым точкам, например в глаз, солнечное сплетение, шею. Эффективность атаки зависит от степени подготовленности бойца и его врага.

Кончики указательного и среднего пальца. Смысл атаки, как и выше, удар по уязвимым и болевым точкам противника.

«Вилка» большого и указательного пальцев. Применяют для ударов по горлу.

Кончики указательного, среднего и безымянного пальцев. Это классическая восточная «пронзающая рука». Удар также наносится по болевым точкам, слабым местам врага. Обычно пальцы твердо сжимают, причём средний слегка согнут, чтобы уравнять их разную длину. Другой вариант – три пальца образуют своего рода треугольник, причём средний палец как бы «лежит» на сдвинутых указательном и безымянном пальцах. Есть и другие способы, мастера годами тренировались, чтобы достичь умения пробивать человека насквозь.

Читать еще: Простые кисти рук

Кончик большого пальца.

Костяшка указательного пальца. Когда пальцы сжаты в кулак, костяшка указательного пальца образует бугорок. Им можно давить на нервные центры, жизненно важные точки – висок, область шеи т. д.

Ударная форма «костяшка указательного пальца».

Костяшка среднего пальца. Используется, как и кончик указательного пальца, но учитывая, что она имеет больше точек опоры, поэтому является более доступным оружием и для специально неподготовленного человека.

Костяшки указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца. Это одно из самых популярных и используемых оружий человека. Конечно, желательно укрепить его регулярными отжиманиями на кулаках, отработкой ударной техники на грушах, других приспособлениях. В восточных стилях, в том числе и карате, предпочитают бить не всеми четырьмя костяшками, а концентрировать удар на костяшках указательного и среднего пальцев.

Тыльная часть кулака. Такие удары отрабатывают в школах карате.

Нижняя часть кулака. Ту часть, где расположен мизинец, часто используют как «железный молоток», для ударов по противнику.

Ладонь. В старых западных фильмах можно довольно часто увидеть этот удар – раскрытой ладонью, хотя с виду это кажется несерьёзной пощечиной или шлепком. Но такой удар перестанет быть безобидным, если придётся по уху, ушам (двумя ладонями), носу или паху. Она может оказаться и оружием целиком, например, для захвата одежды, волос, запястья противника.

Нижняя часть ладони. Когда запястье отогнуто назад, нижняя часть ладони становится мощным естественным оружием. Им можно бить по лицу, ребрам, солнечному сплетению, в пах. Эта часть руки менее уязвима, чем костяшки.

Удары основанием ладони и «когтями».

Тыльная сторона ладони. Пощечина ею довольно болезненна, кроме того ею в карате отражают удары.

Ребро ладони со стороны мизинца. Один из самых известных приёмов каратистов – удар ребром ладони. Поражающая поверхность – средняя часть пятой пястной кости, с прилегающими мягкими тканями. В использовании «руки-ножа» обычно не используют область ни мизинца, ни первого дюйма ладони в основании мизинца, основной удар приходится на более мясистые две трети ребра ладони. Наносят рубящие удары в область шеи, ключицы, носа и т. д.

Удар ребром ладони со стороны мизинца.

Ребро ладони со стороны указательного пальца. Удар идёт со стороны второй, а не пятой пястной кости. Ладонь раскрывают, большой палец вжимают в ладонь, удар приходится на ту часть ребра ладони, где находится основание указательного пальца. Цели те же, что и при ударе ребром ладони со стороны мизинца.

Удар ребром ладони со стороны большого пальца.

Тыльная сторона запястья. Если согнуть руку и запястье так, чтобы попытаться достать кончиками пальцев внутренней стороны запястья, можно обнаружить, что тыльная сторона запястий станет жесткой поверхностью. Ею можно блокировать удары или даже наносить их. Особенно по лицу противника.

Источники:Ли Б. Путь опережающего кулака. Минск, 1996.Маширо Н. Чёрная медицина. Как выжить в мире насилия. Екатеринбург, 2006.Ознобишин Н.Н. Искусство рукопашного боя. М., 2005.http://army.lv/ru/8.-Osnovnie-udari-konechnostyami/2097/3871

Заметили ош Ы бку Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter