Остеоартроз тазобедренный сустав

Человек растет, крепнет, стареет. Все это происходит и с нашими суставами. Если должным образом не заботится, в определенный момент они могут «сломаться».

Кости в сочленении двигаются легко благодаря хрящу, своеобразному амортизатору. Именно он в большей степени подвержен износу. И когда хрящевая ткань трескается, откалывается, кости начинают тереться друг об друга при этом вызывают болезненные ощущения, а так же затрудняют движение. Когда такое происходит в тазобедренном соединении – это развивается остеоартроз тазобедренного сустава(коксартроз).

Не редко данная болезнь относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям, и имеет название деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз.

Причины возникновения заболевания.

Существует первичный и вторичный остеоартроз тазобедренного сустава. По каким причинам возникает первичный до конца не известно, а в тоже время вторичный возникает на фоне какого-либо заболевания.

Данную патологию провоцируют:

• Различные травмы тазобедренных костей;
• Возраст старше 40;
• Наследственность;
• Нарушение метаболизма;
• Нарушено кровоснабжение;
• Дисплазия;
• Избыточный вес;
• Артрит;
• Болезни позвоночника;
• Плоскостопие;
• Воспалительные процессы.

Степени развития и их симптомы.

Симптоматика остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от степени отличается.

Первая степень проходит почти незаметно. Ведь в хрящевой ткани нет нервных окончаний и его разрушение не сопровождается болью, а только скованностью к концу или в начале дня. Также может наблюдаться на данной стадии:

• несильные щелчки в сочленении при двигательной активности.
• Болевой синдром возникает при чрезмерной нагрузке или при резких движениях.

При остеортрозе 2 степени отмечаются болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Основные симптомы это:

• Постоянная боль, которая может отдавать в район паха или колено.
• Быстрая утомляемость.
• Тяжело двигаться, хромота.
• Происходит деформация сустава.

3 степень – это уже довольно запущенный остеоартроз, который доставляет больному сильные неудобства в самообслуживании.

• Пациент практически обездвижен. Без вмешательства может утратить двигательные функции.
• Передвижение возможно только при помощи опоры.
• Сильный хруст при движении.
• Надавливание на поражённый участок очень болезненно.
• Деформация.

Если на первой стадии симптомы не столь заметны, то остеоартроз 2 и 3 степени приносит большие страдания заболевшему. Тазобедренный сустав деформируется и вернуть былую подвижность сложно.

Диагностика.

При малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Он проведет осмотр и даст направление на обследования и анализы.

Анализ крови и мочи сдаются, чтобы исключить заболевания с похожей симптоматикой. При остеоартрозе анализы находятся в пределах нормы.

Обследование производят при помощи рентгена. На нем видны изменение в сочленении. Признаки, указывающие на остеоартроз в тазобедренном суставе:

1. Наличие остиофитов – костные нарастания.
2. Суставная щель сужена, или практически отсутствует, в зависимости от степени заболевания.
3. Кость более плотная.

Так же, иногда, могут быть вывихи, эрозии и кисты.

Лечение остеоартроза.

В период лечения необходимо максимально снизить нагрузку на больное тазобедренное соединение, если необходимо использовать трость, костыли. При остеоартрозе правого тазобедренного сустава нельзя нагружать правую ногу, и, наоборот.

Целью врача является:

1. Убрать болевой синдром.
2. Вернуть максимально возможную подвижность сочленения.
3. Ликвидировать воспаление.
4. Нормализовать кровообращение и метаболизм.

Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Но их принимать нужно очень осторожно, они пагубно действуют на пищеварительную систему и сердце.

Улучшить кровоток и метаболизм помогут витаминные комплексы и биостимуляторы.

Хондропротекторы действуют на сам хрящ. Средство затормаживает его разрушение и частично помогает восстановиться. Оно принимается длительно и курсами, только так будет положительный эффект от препарата.

Используются компрессы на основе димексида, как обезболивающее средство.

При 3 степени еще рекомендуют физеотерапию: ультразвук, лазерная или магнитная, т.д. Какую именно решает ваш лечащей врач.

Лечебная гимнастика.

При остеоартрозе рекомендуются умеренные нагрузки.

Доктор направляет лечебную физкультуру, но только после того, как уменьшаться боли.

Какие упражнения делать и какую нагрузку специалист определяет индивидуально, основываясь на состоянии вашего здоровья. Первое время необходимо делать упражнения под наблюдением, чтобы не навредить самим себе.

Вот несколько упражнений, которые помогут вам восстановиться после лечения остеоартроза или можно делать для профилактики:

1. Лежим на полу животом вниз. Руки находятся вдоль тела. Сгибаем левую ногу и приподнимаем на 10 см от пола. Держим 30 сек и опускаем. Тазобедренный сустав при этом напрягается, но корпус мы не поворачиваем. После отдыха повторяем упражнение с другой ногой. Нагрузка везде одинаковая.
2. Ложимся на правую сторону, правая нога согнута, левая – прямая. Приподнимаем левую ногу, держим, опускаем. После отдыха повторяем тоже самое с другой.
3. После упражнений завершить все можно само массажем. Садимся и начинаем растирать переднюю и боковые поверхности бедра от колена к паховой области. Можно при этом использовать согревающие или массажные крема.

Рекомендуется посещать бассейн. Он поможет укрепить мышцы и связочный аппарат. Водные процедуры расслабят и снимут спазмы.

Диета.

Питание по рекомендациям доктора сводится к следующему.

• Жирное.
• Сладкое.
• Соленое.
• Копченое.
• Консерванты.
• Хлебобулочные изделия.

• Нежирное мясо.
• Рыба.
• Фрукты.
• Овощи.
• Черный хлеб.
• Желе, холодец и т.д.
• Молочные продукты,
• Каши.

Так же водный баланс имеет значение. Необходимо, кроме другой жидкости, выпивать 1,5 литра воды.

Хирургическое вмешательство.

В особо тяжёлых случаях необходимо хирургическая операция — эндопротезирование. Не нужно ее боятся, она поможет избавиться от боли и вернуть двигательную активность.

Сустав заменяется протезом и после реабилитации не будет ограничивать передвижение.

Болеть тяжело, еще тяжелее лечиться. Если упущено время полностью вылечить остеоартроз тазобедренного сустава невозможно. Поэтому если вас что-либо беспокоит лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Таким образом, вы сэкономите время и дадите себе шанс на полноценное выздоровление.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет – 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Читать еще: Тазобедренная кость сзади

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Остеоартроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из наиболее крупных и важных сочленений человеческого скелета. Однако в ряде случаев он подвергается серьезным повреждениям. Если в нем возникает воспаление, дополняющееся болевым синдромом, то часто ставится неутешительный диагноз – деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Наиболее часто эта патология развивается в пожилом возрасте.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Результатом появления этого дегенеративного заболевания становится инвалидность. Суставная жидкость при этом не производится в достаточном количестве, поэтому кости быстрее изнашиваются. Трение костей вызывает сильную боль. Откладывать лечение недуга опасно. Со временем хрящ просто полностью сотрется, мышечный тонус постепенно будет снижаться, а сустав утратит возможность двигаться. В редких случаях деформирующий остеоартроз поражает оба сустава одновременно.

Артроз тазобедренного сустава и его степени развития

Для заболевания характерно 3 стадии:

• Первая. Меняются функции и состав синовиальной оболочки, но о явных нарушениях в суставах говорить рано. Боль вызывают длительные нагрузки, она может беспокоить в утренние часы после пробуждения. От перенагрузки костная ткань начинает воспаляться.
• Вторая. Наблюдается постепенное разрушение хрящевой ткани и деформирование мениска. При развитии второй степени остеоартроза костная поверхность покрывается наростами патологического характера – остеофитами.
• Третья. Отличается тяжелыми симптомами. Тазобедренные кости деформируются достаточно сильно, связки и хрящевая ткань имеют высокую степень разрушения. Боли становятся резкими.

Степени развития артроза

Какими симптомами остеоартроз тазобедренного сустава себя проявляет?

В зависимости от степени заболевания проявления недуга будут разными. Первый симптом остеоартроза на начальной стадии – неприятные боли в паху и тазобедренном суставе, возникающие в результате движений. На наличие в костях воспалительных и разрушительных процессов указывают боли в бедре и коленях, которые беспокоят во время сгибания и разгибания коленных суставов. Дальше деформирующий остеоартроз усложняется. Больному трудно выполнять физические упражнения, ходить и подниматься утром с постели. Движения становятся скованными. Третий симптом – хромота. Иногда больной может прихрамывать на обе ноги. При подобных признаках остеоартроз тазобедренного сустава следует лечить незамедлительно. Самостоятельно недуг не пройдет. Часто больной игнорирует ранние проявления заболевания и допускает развитие третьей степени. На этом этапе развития болезни лечение будет трудным и длительным.

Скованность движений при артрозе

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?

Остеоартроз первой степени не поддается рентгенологическому обследованию. Поэтому недуг диагностируется тогда, когда разрушения костей уже серьезные. Устранить первопричину заболевания лекарственными препаратами невозможно. Однако, если лечение будет грамотным, то суставы останутся подвижными, и боль отступит.

Для облегчения болевого синдрома одновременно используются лекарственные средства, физические упражнения и методы физиотерапии. Препаратами с обезболивающим эффектом можно снять боль, но далеко не все из них справятся с воспалением. Большие дозы анальгетиков негативно скажутся на артериальном давлении, нарушат работу почек, вызовут язву желудка и проблемы сердечно-сосудистого характера. Уменьшить воспалительный процесс можно нестероидными препаратами противовоспалительного действия (ибупрофеном, напроксеном). Лечение средствами более сильного действия прописываются только врачом.

Чтобы остеоартроз замедлил свое развитие, применяются хондроитин и глюкозамин. Кроме того, деформирующий остеоартроз лечится инъекциями кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Кортикостероиды вводятся в пораженный сустав для облегчения болевых ощущений. Дозировка должна строго соблюдаться, иначе состояние сустава ухудшится. Препараты могут вызывать депрессию, аменорею, гипергликемию, эректильную дисфункцию, гипертонию, кандидоз. Облегчает боли и улучшает амортизацию в тазобедренном сочленении гиалуроновая кислота. Она обладает свойствами компонента, находящегося в составе суставной жидкости.

Лечение недуга физическими упражнениями

Патологические симптомы могут уменьшаться благодаря некоторым домашним методам, а также необходимым изменениям в образе жизни больного. Важно делать гимнастику и следить за весом. Программа упражнений подбирается индивидуально, что поможет сделать мышцы крепче, а сустав подвижнее. Если болевые ощущения становятся сильными, занятие прекращается. Но полностью отказываться от гимнастики не стоит.

Для повышения гибкости суставов, улучшения кровообращения в нем и укрепления мышц полезно плавать и заниматься аквааэробикой. Подобное лечение поможет суставам сохранять свою функциональность. Во время выполнения упражнений в воде отсутствует дополнительная нагрузка на пораженные суставы.

Лечение недуга физическими упражнениями

Эффективность вспомогательных методов

Лечение будет более результативным, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя допускать увеличения веса, так как это огромная нагрузка на больные кости.
2. Чтобы разгрузить больной сустав, можно пользоваться специальными стельками для обуви.
3. Ходьба может быть легкой с вспомогательными устройствами. Пользуясь тростью, больной разгружает мышцы и суставы.
4. Следует пройти курс иглоукалывания, который направлен на устранение болей и приводит функции сустава в нормальное состояние.
5. Болевой дискомфорт эффективно устраняется теплом и холодом. Тепло действует расслабляющим образом, а холод борется с болью и со спазмами в мышечных тканях.
6. Специальные крема с обезболивающим действием могут на определенное время облегчить болевые ощущения.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания лечение может быть только одно – с помощью хирургической операции. Часть сустава, пораженная недугом, при этом удаляется. На ее место устанавливаются пластиковые или металлические детали. Правда, при проведении такого вмешательства существует риск инфицирования и возникновения тромбов.

Поскольку суставы из искусственных материалов изнашиваются, они нуждаются со временем в замене. Повторная операция может оказаться не такой результативной. Справиться с остеоартрозом можно, если делать все грамотно и вовремя. Благодаря комплексным методам больной сможет вернуть себя полноценную жизнь. Главное, болезнь не запускать.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Читать еще: Реабилитационный центр тазобедренных суставов

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

При разрушении суставов такому же процессу подвержена хрящевая пластина. Это его внутренняя оболочка. Остеоартроз тазобедренного сустава развивается на фоне этой патологии. Дегенеративные процессы приводят к поражению хрящевой ткани поверхности сустава. Лечение требует комплексного подхода с учетом необходимости сдерживания развития патологии и полного восстановления подвижности суставных соединений.

Причины формирования

Тазобедренный остеоартроз может ограничивать трудоспособность.

Характерными факторами, провоцирующими развитие болезни, врачи считают:

• генетику;
• половой признак;
• условия труда;
• травмирование;
• дефекты хрящей, которые есть с рождения;
• высокий вес;
• непосильную нагрузку;
• воспалительный процесс;
• возрастное изменение у женщин (менопауза).

Вернуться к оглавлению

Виды недуга

Основываясь на причинах, различают 2 основных типы тазобедренного остеоартроза:

• при поражении всех суставов возникает первичная болезнь;
• при травмах либо воспалительных процессах наблюдается вторичная патология.

Исследователи проблемы различают 2 основные формы недуга:

Симптомы болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава отличают его от других патологий, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом:

• дегенеративно-дистрофическая природа разрушений хрящей;
• разрастание костной ткани;
• заметная деформация суставов.

При развитии начальной стадии тазобедренного остеоартроза можно не замечать симптомов. Когда недуг прогрессирует, человек отмечает изменения. Тазобедренный остеоартроз имеет симптоматику:

• бедро пациента болит с разной интенсивностью;
• боли чаще возникают после силовой нагрузки;
• ограничиваются движения;
• появляется хромота при ходьбе и скованность при перемещении;
• прогрессируя, болезнь вызывает укорачивание пораженной нижней конечности;
• мышцы бедра атрофируются.

Вернуться к оглавлению

Какие степени различают?

1 стадия остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает его не сильно. Симптоматика при этом четко не выражена. Болевые ощущения посещают человека время от времени, в основном после активной работы, но болят бедра и колени. После того как человек отдохнет, он перестает ощущать дискомфорт. По этой причине люди часто не обращаются к врачу.

2 стадия болезни

У пенсионеров тазобедренный остеоартроз встречается чаще. Пациенты пожилого возраста — 30—35% всех больных.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается интенсивной болью, которая провоцирует хромоту. Синовиальный хрящ, что устилает кость, повреждается, а это провоцирует уменьшение трения. Наблюдается увеличение площади разрастания костной ткани, а бедренная косточка у основания головки деформируется. Сужается суставная щель на 50%, но повреждения синовиального хряща не наблюдается, появляются прострелы в ноге. Если у больного остеоартроз левого тазобедренного сустава, то болит левая сторона, а если с правого — справа. Болевые ощущения неприятны, отдают в пах.

Читать еще: Код по мкб деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

3—4 стадия недуга

Тазобедренный остеоартроз 3 степени примечателен сильной постоянной болью. Его просто диагностировать, но лечить — сложная задача. Человек чувствует дискомфорт при движениях и в спокойствии. На 3—4 степени недуга у больного есть разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы, укорачиваются нижние конечности. При ощупывании врач доставляет пациенту дискомфорт. Ходит человек с трудом, его колени скрипят, хрустят, а при отказе от терапии больной рискует утратить способность свободно передвигаться.

ДОА (деформирующий остеоартроз)

Когда истощаются гиалиновые хрящи, на них образуются неровные и шероховатые участки. Потом они исчезают, оголяют костную ткань. Деформирующий остеоартроз (ДОА тазобедренного сустава) — опасное заболевание. Доктора выделили 2 вида недуга:

• болезнь, возникающая на почве функциональных нагрузок, или заболевание поразило здоровые суставы;
• проблема возникла после перенесенного недуга.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Больному нужно сходить на консультацию к терапевту, ревматологу или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр и назначит клинические анализы, исследования. Больному показан рентген, ведь с помощью снимка доктор увидит нарушения в хрящевой ткани и формирование костного нароста. Компьютерная и магнитно-резонансная томография определит изменение в хрящах. По общему анализу крови лаборанты определят, есть ли воспаление.

Лечение заболевания

Лекарство

Фармакологический способ лечения от тазобедренного остеоартроза включает применение таких препаратов:

Упражнения

Остеоартроз тазобедренного сустава лечат гимнастикой только в фазе ремиссии. Все комплексы разрабатывает опытный врач, учитывается состояние больного и стадия остеоартроза. Стоя на здоровой ноге, нужно выполнять амплитудные колебания, сгибать обе ноги. Другим полезным упражнением является ползанье «по-пластунски». Чтобы укрепить мышцы и наладить кровообращение, больные плавают и занимаются йогой. Снять болевые синдрому помогает массаж ткани около суставов.

Питание при тазобедренном остеоартрозе

Диетическое меню подразумевает употребление такие элементов, как хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту. Они образуют смазку в суставе, улучшат его работоспособность. При системном правильном питании тазобедренный сустав получает меньшие нагрузки. Разнообразить меню возможно с помощью бульонов с костями, хрящами, холодца, жирной рыбы, каш, орехов, зеленого чая.

Физиотерапевтические процедуры

Остеоартроз тазобедренного сустава с помощью таких процедур лечат, когда ситуация улучшилась. Они способны замедлять процессы воспаления и деформации суставов, уменьшать болевые синдромы. При лечении болезни, прибегая к ультразвуку, устраняют дискомфорт, улучшают обменный процесс. Электротерапия низкочастотными, импульсными токами помогает воздействовать на сустав. Применяют этот метод с электроферезом. Снимет отеки и суставную боль лазеротерапевтическая процедура.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав считается одним из наиболее крупных и важных сочленений человеческого скелета. Однако в ряде случаев он подвергается серьезным повреждениям. Если в нем возникает воспаление, дополняющееся болевым синдромом, то часто ставится неутешительный диагноз – деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Наиболее часто эта патология развивается в пожилом возрасте.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Результатом появления этого дегенеративного заболевания становится инвалидность. Суставная жидкость при этом не производится в достаточном количестве, поэтому кости быстрее изнашиваются. Трение костей вызывает сильную боль. Откладывать лечение недуга опасно. Со временем хрящ просто полностью сотрется, мышечный тонус постепенно будет снижаться, а сустав утратит возможность двигаться. В редких случаях деформирующий остеоартроз поражает оба сустава одновременно.

Артроз тазобедренного сустава и его степени развития

Для заболевания характерно 3 стадии:

• Первая. Меняются функции и состав синовиальной оболочки, но о явных нарушениях в суставах говорить рано. Боль вызывают длительные нагрузки, она может беспокоить в утренние часы после пробуждения. От перенагрузки костная ткань начинает воспаляться.
• Вторая. Наблюдается постепенное разрушение хрящевой ткани и деформирование мениска. При развитии второй степени остеоартроза костная поверхность покрывается наростами патологического характера – остеофитами.
• Третья. Отличается тяжелыми симптомами. Тазобедренные кости деформируются достаточно сильно, связки и хрящевая ткань имеют высокую степень разрушения. Боли становятся резкими.

Степени развития артроза

Какими симптомами остеоартроз тазобедренного сустава себя проявляет?

В зависимости от степени заболевания проявления недуга будут разными. Первый симптом остеоартроза на начальной стадии – неприятные боли в паху и тазобедренном суставе, возникающие в результате движений. На наличие в костях воспалительных и разрушительных процессов указывают боли в бедре и коленях, которые беспокоят во время сгибания и разгибания коленных суставов. Дальше деформирующий остеоартроз усложняется. Больному трудно выполнять физические упражнения, ходить и подниматься утром с постели. Движения становятся скованными. Третий симптом – хромота. Иногда больной может прихрамывать на обе ноги. При подобных признаках остеоартроз тазобедренного сустава следует лечить незамедлительно. Самостоятельно недуг не пройдет. Часто больной игнорирует ранние проявления заболевания и допускает развитие третьей степени. На этом этапе развития болезни лечение будет трудным и длительным.

Скованность движений при артрозе

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава?

Остеоартроз первой степени не поддается рентгенологическому обследованию. Поэтому недуг диагностируется тогда, когда разрушения костей уже серьезные. Устранить первопричину заболевания лекарственными препаратами невозможно. Однако, если лечение будет грамотным, то суставы останутся подвижными, и боль отступит.

Для облегчения болевого синдрома одновременно используются лекарственные средства, физические упражнения и методы физиотерапии. Препаратами с обезболивающим эффектом можно снять боль, но далеко не все из них справятся с воспалением. Большие дозы анальгетиков негативно скажутся на артериальном давлении, нарушат работу почек, вызовут язву желудка и проблемы сердечно-сосудистого характера. Уменьшить воспалительный процесс можно нестероидными препаратами противовоспалительного действия (ибупрофеном, напроксеном). Лечение средствами более сильного действия прописываются только врачом.

Чтобы остеоартроз замедлил свое развитие, применяются хондроитин и глюкозамин. Кроме того, деформирующий остеоартроз лечится инъекциями кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Кортикостероиды вводятся в пораженный сустав для облегчения болевых ощущений. Дозировка должна строго соблюдаться, иначе состояние сустава ухудшится. Препараты могут вызывать депрессию, аменорею, гипергликемию, эректильную дисфункцию, гипертонию, кандидоз. Облегчает боли и улучшает амортизацию в тазобедренном сочленении гиалуроновая кислота. Она обладает свойствами компонента, находящегося в составе суставной жидкости.

Лечение недуга физическими упражнениями

Патологические симптомы могут уменьшаться благодаря некоторым домашним методам, а также необходимым изменениям в образе жизни больного. Важно делать гимнастику и следить за весом. Программа упражнений подбирается индивидуально, что поможет сделать мышцы крепче, а сустав подвижнее. Если болевые ощущения становятся сильными, занятие прекращается. Но полностью отказываться от гимнастики не стоит.

Для повышения гибкости суставов, улучшения кровообращения в нем и укрепления мышц полезно плавать и заниматься аквааэробикой. Подобное лечение поможет суставам сохранять свою функциональность. Во время выполнения упражнений в воде отсутствует дополнительная нагрузка на пораженные суставы.

Лечение недуга физическими упражнениями

Эффективность вспомогательных методов

Лечение будет более результативным, если придерживаться следующих рекомендаций:

1. Нельзя допускать увеличения веса, так как это огромная нагрузка на больные кости.
2. Чтобы разгрузить больной сустав, можно пользоваться специальными стельками для обуви.
3. Ходьба может быть легкой с вспомогательными устройствами. Пользуясь тростью, больной разгружает мышцы и суставы.
4. Следует пройти курс иглоукалывания, который направлен на устранение болей и приводит функции сустава в нормальное состояние.
5. Болевой дискомфорт эффективно устраняется теплом и холодом. Тепло действует расслабляющим образом, а холод борется с болью и со спазмами в мышечных тканях.
6. Специальные крема с обезболивающим действием могут на определенное время облегчить болевые ощущения.

Оперативное вмешательство

На последней стадии заболевания лечение может быть только одно – с помощью хирургической операции. Часть сустава, пораженная недугом, при этом удаляется. На ее место устанавливаются пластиковые или металлические детали. Правда, при проведении такого вмешательства существует риск инфицирования и возникновения тромбов.

Поскольку суставы из искусственных материалов изнашиваются, они нуждаются со временем в замене. Повторная операция может оказаться не такой результативной. Справиться с остеоартрозом можно, если делать все грамотно и вовремя. Благодаря комплексным методам больной сможет вернуть себя полноценную жизнь. Главное, болезнь не запускать.

---