Острый артрит яичка

Орхит

Орхитом называется воспалительный процесс в яичке. Чаще всего он является следствием более обширного воспаления в мочеполовой системе у мужчин в возрасте 15-30 или более 60 лет.

Анатомия яичка

Яичко — овальный железистый орган, который находится в мошонке и в мужском организме выполняет важные функции: вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. Вес тестикул не превышает 30 грамм. Длина 5 см, ширина 3 см у взрослых мужчин. Разделены тестикулы с помощью перегородки в мошонке. Разделяются яички примерно на 300 частей с помощью перегородки, находящейся на белочной оболочке. В тестикулярной ткани находятся клетки Лейдига и Сертоли, ответственные за выработку тестостерона и здоровых сперматозоидов.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Функции яичка

Тестикулы выполняют две основные функции: вырабатывают сперматозоиды для оплодотворения и отвечают за содержание андрогенов в крови. Нормальный сперматогенез достигается за счет простагландинов, которые расслабляют мышцы влагалища и упрощают оплодотворение. Сперматогенез начинается в возрасте 16 лет. Усиленная выработка тестостерона наблюдается в возрасте 25 лет.

При правильной работе яичек вырабатывается достаточное количество тестостерона, который отвечает за следующие функции:

• Появление вторичных половых признаков.
• Либидо.
• Нормализация состава спермы.
• Создание достаточного количества эритроцитов.
• Синтез белка.

Конвертация данного гормона в эстрогены способствует лучшему заживлению ран, стимуляции гладкой мускулатуры, нормализации ЛГ и ФСГ.

Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• Тяжелые травмы тестикул.
• Многочисленные рецидивы патологии.
• Образование абсцесса.
• Туберкулезная форма патологии.

Противопоказано выполнение операции, если наблюдается непереносимость лечебных препаратов, локальной и общей анестезии.

В чем причина заболевания?

Основная причина орхита — инфекция, которая проникла в яичко через мочеполовую систему. Появиться воспалительный процесс в тестикулах может при незащищенном половом акте при заражении сифилисом, хламидиями, гонореей. Спровоцировать развитие патологии может даже бронхит, пневмония или герпес (первые симптомы наблюдаются спустя 14 дней после заражения).

Нестабильная половая жизнь и сидячий образ жизни тоже могут являться причинами орхита, так как ухудшается отток спермы и снижается скорость кровоснабжения. Нередко заболевание дает о себе знать при ослаблении иммунитета, так как данные факторы комбинируются и приводят к обострению.

Сопутствующие факторы

• травмы яичка;
• частые переохлаждения;
• нарушения иммунитета;
• хронические большие физические нагрузки.

Предрасполагающие факторы

• Сильный физический или психологический стресс.
• Падение иммунитета на фоне сахарного диабета, вируса иммунодефицита, гепатита.
• Нестабильная половая жизнь.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Воспаления простаты и сужение уретры.
• Сидячий образ жизни.

Как проявляется орхит?

• Стоимость: 3 000 руб.

Общая симптоматика зависит от того, какая форма орхита наблюдается у пациента.

Выделяют две формы этого заболевания: острую и хроническую.

Острая форма характеризуется:

• внезапным началом с резким повышением температуры;
• появлением сильной боли в яичке, которая может распространяться в паховую область или промежность и даже в поясницу;
• увеличением пораженного яичка, его покраснением и отечностью;
• усилением болевых ощущений при физических нагрузках или ходьбе;
• общими симптомами интоксикации.

Хронический орхит чаще всего является следствием отсутствия лечения при острой форме. Он имеет довольно скудную симптоматику, которая иногда может отсутствовать вовсе. Единственным проявлением этой патологии служат невыраженные и непродолжительные боли в области мошонки.

Тем не менее, хронический орхит также требует внимания специалиста и адекватной терапии, поскольку со временем способен приводить к таким серьезным осложнениям, как:

• нагноение тканей яичка;
• воспаление придатков яичка;
• мужское бесплодие.

Какие методы применяются при диагностике орхита?

Пациенты клиники ЦЭЛТ с признаками этого заболевания должны пройти консультацию специалиста-уролога.

После тщательного осмотра и сбора анамнеза он направит вас на комплексное обследование, которое включает в себя:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• микроскопическое исследование мазка из уретры;
• посевы мочи для выявления патологической микрофлоры и определения ее чувствительности к разным типам антибиотиков.

Из инструментальных методов обследования, применяемых в нашей клинике при орхите, наиболее точным и результативным является УЗИ органов мошонки.

Орхит

Инфекционные заболевания у мужчин нередко осложняются такой патологией, как орхит – воспаление яичка. Заболевание крайне редко развивается самостоятельно, чаще всего являясь следствием занесения бактерий и вирусов с кровью из других органов, пораженных инфекцией. Патология нередко сопутствует и другим воспалительным процессам мочеполовой системы, таким как простатит, эпидидимит, везикулит. В некоторых случаях воспаление яичка формируется после перенесенной травмы.

Этому заболеванию подвержены мужчины в любом возрасте, а также дети. У пациентов старше 50 лет воспаление яичка часто сочетается с аденомой простаты. В молодом возрасте заболевание обычно развивается как осложнение эпидемического паротита (свинки).

Классификация

По характеру воспалительного процесса различают такие формы заболевания, как специфический, неспецифический и асептический орхит. Специфический вид воспалительного процесса вызывается возбудителями сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Неспецифическая форма развивается под воздействием простейших вирусов и бактерий – стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Асептический воспалительный процесс возникает как следствие травмы яичка.

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический орхит. Острая форма развивается внезапно, для нее характерно наличие ярко выраженных симптомов – в первую очередь, боли в области яичка. На фоне болезненных ощущений ухудшается общее самочувствие: повышается температура, появляется слабость. При отсутствии лечения острая форма нередко осложняется абсцессом яичка, то есть, нагноением тканей. Во многих случаях в процесс вовлекаются одновременно оба яичка.

Хроническая форма заболевания развивается в результате отсутствия своевременного лечения острого воспалительного процесса, либо сопутствует хроническим инфекциям мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит). Характерно наличие скудной симптоматики, что зачастую является основной причиной позднего обращения к врачу. Порой единственным симптомом хронического воспаления яичка становится незначительная болезненность при прикосновении к нему.

Причины и симптомы

Воспаление яичка обычно развивается в результате проникновения в орган вирусов с током крови. В этом случае патология является осложнением другого инфекционного заболевания, чаще всего – эпидемического паротита. Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса в яичке являются:

• Хронические заболевания мочеполовой системы (простатит, эпидимит, уретрит, цистит и др.)
• Переохлаждение
• Травмы яичка (сдавливание, удар, защемление)
• Тяжелые физические нагрузки

Симптомы зависят от формы заболевания. При остром воспалительном процессе они не вызывают сомнения:

• Сильные боли в яичке, иррадиирующие в промежность, поясницу, крестец
• Увеличение яичка в размерах (оно напряжено, прикосновение к нему усиливает болезненные ощущения)
• Покраснение кожи мошонки
• Признаки общей интоксикации – озноб, слабость, головная боль

Признаки хронической формы заболевания проявляются не так ярко: боль в яичке может быть незначительной, усиливаясь при быстрой ходьбе, беге.

Опасные последствия

Если лечение запаздывает, острый воспалительный процесс нередко осложняется абсцессом, при котором происходит расплавление тканей яичка. В этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Нередко процесс заходит так далеко, что врачу приходится полностью удалять пораженное яичко.

Читать еще: Реактивный артрит на ногах на стопе

Осложнениями хронического воспаления яичка может стать образование свищей, реактивная водянка яичка, нарушение секреторной функции яичка. Подобные проблемы приводят к нарушению эректильной функции у мужчин, проблемам с потенцией и, что страшнее всего, – к бесплодию.

Как вылечить орхит?

Вовремя назначенное эффективное лечение позволит избежать опасных последствий заболевания. Победить болезнь проще, если не затягивать визит к врачу, который назначит необходимые анализы, а также другие исследования. Современные методы и способы диагностики позволяют установить правильный диагноз на ранней стадии заболевания, что существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Орхит

уролог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Орхит — патологическое состояние, характеризующееся наличием воспалительного процесса яичек. Лишь в некоторых случаях орхит яичек является первичной патологией. Чаще орхит — это следствие острого или хронического воспалительного процесса в других органах, особенно органах мочеполовой системы. Инфекционные агенты попадают в ткани яичка с током крови или лимфы. Заболевание может носить односторонний и двусторонний характер. Часто данная патология встречается у новорождённых младенцев. В этом случае инфицирование происходит через пупочные сосуды, если в них имеет место воспалительный процесс. У старших детей орхит часто возникает как следствие травмы или длительной катетеризации. Также причиной орхита у малышей становится паротит, или свинка, — заболевание вирусной этиологии, поражающее, прежде всего, железы человека, в том числе яички, которые являются железистым органом.

Орхит у мужчин в старшем возрасте может быть следствием различных заболеваний: туберкулеза, бруцеллеза, гриппа, ревматоидного артрита, пневмонии и т.д. Реже заболевание возникает после той или иной травмы яичка или после перенесенных заболеваний мочеполовой системы – уретрита, простатита и т.д.

Профилактика острого орхита

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний различного генеза. Если мошонка, тазовые кости или промежность травмированы, стоит посетить уролога. Орхит, симптомы и лечение которого прозрачны для уролога, может быть полностью излечен.

Орхит: симптомы и признаки заболевания

Симптомы острого и хронического орхита несколько отличаются. В целом отличия касаются интенсивности выраженности симптомов.

Острый орхит. В дебюте заболевания основным диагностическим признаком является болевой синдром. Яичко становится болезненным при прикосновении, боль может появляться также в паху, в пояснице или крестце, а также в промежности. Пораженное яичко сильно увеличено в размерах (в два и более раза), при этом кожа на нем полностью разглаживается. Заболевание развивается стремительно. Уже через 2-4 дня появляется местное повышение температуры, кожа яичек становится горячей на ощупь, покрасневшей и глянцевой.

Если причиной острого орхита стал эпидемический паротит, то явления данного заболевания наступают примерно на третий день процесса болезни или в течение первой недели после полного выздоровления.

Даже при отсутствии специфической терапии орхит проходит самостоятельно через некоторое время (от двух недель до одного месяца). Однако это вовсе не означает, что лечить орхит не следует. При отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс быстро прогрессирует, угрожая образованием абсцесса яичка. Это состояние опасно, прежде всего, тем, что абсцесс яичка часто приводит к необратимым патологическим изменениям. Это может быть как атрофия яичка, так и изменения тканей этого органа. Как следствие, яичко теряет способность производить качественную сперму в нужных количествах, что может привести к секреторному бесплодию.

Острый орхит сопровождается гипертермией и явлениями общей интоксикации организма. Может возникать общая слабость, лихорадка и т.д.

Хронический орхит. Данная форма заболевания опасна тем, что часто симптомы слабо выражены, а потому пациент может долгое время не обращать на них внимания, испытывая лишь незначительный дискомфорт. Хронический орхит может стать следствием не вылеченного до конца острого воспалительного процесса. Может протекать также на фоне хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.).

Основной диагностический признак — болезненность яичек при пальпации. Пациент может испытывать некий дискомфорт при ходьбе или беге. Наличие хронического воспаления пагубно влияет на секреторную функцию яичек, что и становится причиной мужского бесплодия.

Клиническая и дифференциальная диагностика орхита

Для того чтобы достаточно точно поставить диагноз «орхит», опытному врачу-урологу не нужны никакие специальные приборы и инструменты. Диагностика данного заболевания включает физикальные методы осмотра пациента. При первичном опросе может быть выявлена первопричина — инфекционные заболевания в анамнезе пациента или травмы яичек. При пальпации обнаруживается болезненность, местная гипертермия. Видимые изменения позволяют врачу сделать весьма неоднозначные выводы.

Требуется дифференциальная диагностика острого орхита и острого эпидидимита. При остром орхите кожа мошонки как бы натянута и напряжена, а при эпидидимите наблюдается отечность яичка. При обеих патологиях можно обнаружить утолщение и отек семенного канатика, но при остром орхите не прощупываются инфильтраты.

В некоторых случаях для того, чтобы исключить ошибку, врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ, пункцию или биопсию яичка. Визуализирующие методы исследования позволяют определить наличие или отсутствие жидкости в полости яичка.

Орхит: лечение острого и хронического процесса

Лечение острого орхита может проводиться в домашних условиях. Прежде всего, пациент должен строго соблюдать постельный режим, придерживаться принципов диетического питания и обеспечить покой поврежденному органу. Основа успешного лечения — терапия фоновой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс яичка. Эффективно применение антибактериальной терапии, рассасывающих препаратов, витаминных комплексов и специфических ферментных препаратов. После того как соматическое состояние пациента становится удовлетворительным, исчезают явления воспаления, применяются различные физиотерапевтические процедуры.

Если у пациента обнаружен абсцесс, то его принято вскрывать хирургическим путем, а в тяжелых клинических случаях может быть проведена операция по удалению одного яичка — орхиэктомия.

Гораздо сложнее поддается лечению хронический орхит. Так как заболевание долгое время может не давать о себе знать, пациенты с хроническим орхитом слишком поздно обращаются за медицинской помощью и начинают принимать лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, тепловых процедурах и физиотерапии.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Лечение воспаления яичка и его придатка (орхита и эпидидимита) в Воронеже

Яички – это парный орган, расположенный в мошонке. Его основные функции: выработка тестостерона (через него реализуются сексуальные и социальные амбиции мужчины) и сперматозоидов (через них реализуется передача мужского генетического материала). Поэтому зачастую осложнениями или последствиями орхита (воспаления яичка) являются импотенция и бесплодие .Придаток – это орган, в виде плотного тяжа, примыкающий сбоку к яичку. В этом органе происходит дозревание сперматозоидов. Поэтому осложнениями или последствиями эпидидимита (воспаления придатка) нередко является бесплодие .Как правило, орхит и эпидидимит возникают и развиваются совместно (воспаление легко перекидывается с яичка на придаток и наоборот). Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний друг от друга ничем не отличается, и будет разбираться дальше в статье одним блоком.

Читать еще: Цитруллин и ревматоидный артрит

Причины орхита и эпидидимита:

1. Инфекция . Яичко – это орган, изолированный от окружающей среды. Поэтому, когда в нем появляется воспаление (а причиной воспаления обычно является инфекция) закономерно возникает вопрос – откуда она там появилась? Часто источником инфекции служит простата. При воспалении в ней ( простатите ) инфекция по семявыносящему протоку опускается в яичко. Однако, имеющийся в яичке иммунитет обычную микрофлору уничтожает без проблем. Существуют микроорганизмы – хламидии , уреаплазма , трихомонады и гонорея , которые «пробивают» иммунитет и вызывают воспаление. Диагностика простатита и ЗППП является ключевым моментом в выявлении причин воспаления яичка и его придатка.

2. Переохлаждение . При длительных низких температурах или резких перепадах температур, иммунитет в яичках снижается до критического уровня. Попавшая в яичко инфекция (даже не патогенная в норме микрофлора), вследствие того же простатита , получает великолепные условия для размножения и вызывает воспаление. Выявление в анамнезе пациента фактов переохлаждения чрезвычайно важно для правильной постановке диагноза.

3. Травма . Спортсмены, участники ДТП и просто лица, получившие бытовую травму яичек, находятся в группе риска возникновения орхита и эпидидимита. Во время травмы происходит разрушение так называемого гематотестикулярного барьера (барьер между плазмой крови и тканью яичка). В результате организм начинает вырабатывать антитела (клетки-убийцы) к ткани яичка – развивается тяжелая, аутоиммунная, форма орхита , часто приводящая к бесплодию .

Выделяют острый (длительность заболевания не более 2-х мес.) и хронический (давность заболевания более 2-х мес.) орхит и эпидидимит.

Симптомы (признаки) острого орхита и эпидидимита

1. Сильная боль в яичке или мошонке , мешающая даже ходить2. Повышенная (более 37°) температура3. Общая интоксикация: слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, озноб4. При осмотре – яичко резко увеличено в размерах, багрово-синюшного цвета, болезненно на ощупь

Симптомы (признаки) хронического орхита и эпидидимита

1. Периодическая, тупая ноющая боль в яичке или мошонке , усиливающаяся после секса или физической нагрузке.2. При осмотре – яичко и придаток уплотнены, бугристые, придаток спаян с яичком

Возможные осложнения (последствия) орхита и эпидидимита

1. Переход воспаления в гнойную стадию с развитием абсцесса яичка .Фактор времени играет здесь ключевую роль. Если острый орхит протекает более 3 суток, вероятность развития гнойного расплавления яичка резко увеличивается. Лечение на этой стадии одно – операция (декомпрессия яичка или его резекция, вплоть до полной ампутации в тяжелых случаях).

2. Хронизация воспаления . Как правило, этому способствует самолечение пациентов. Прием неверно выбранных антибиотиков, в неправильных дозах и неправильной длительностью приводит к устранению симптомов болезни и созданию у пациента ложного ощущения полного выздоровления. Однако орхит остается и переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой периоды обострения (явных симптомов) сменяют периоды ремиссии (затишья).

3. Импотенция . Зачастую является следствием хронического орхита. Снижение выработки тестостерона, вызванное хроническим воспалением яичка, лежит в основе тяжелой, эндокринной, формы импотенции. Эта форма эректильной дисфункции достаточно трудно поддается лечению.

4. Бесплодие . Возникает у 30-40 % пациентов перенесших острый орхит и эпидидимит и у 50-70% имеющих хронический эпидидимит. Причиной является как снижение выработки нормальных по количеству и качеству сперматозоидов, так и нарушение транспортировки сперматозоидов по семявыносящему протоку в уретру, вследствие образования спаек. Лечение длительное и чрезвычайно затратное как по времени, так и по финансам.

Лечение орхита и эпидидимита народными средствам и в домашних условиях

Абсолютно не эффективно и крайне опасно ввиду высокой вероятности развития гнойной стадии орхита или его хронизации (потеря времени и выработка у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам). Яички – жизненно важный орган для мужчины и эксперименты с самолечением могут иметь весьма пагубные последствия, как для потенции, так и его репродуктивной функции.

Как я лечу орхит и эпидидимит

1. Лечение острого орхита и эпидидимита.

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога !

Большую роль здесь играет своевременность поставленного диагноза и дифференцировка ситуации, когда процесс уже перешел в гнойную стадию и требуется операция.Назначаются антибиотики узконаправленного спектра с тропностью (направленностью) к ткани яичка. Это дает быстрый и выраженный эффект. Как правило, клинический ответ (резкой улучшение самочувствия пациента) происходит на 3-й день.В дальнейшем назначаются препараты, способствующие полному снятию воспаления и восстановлению функции яичка.

2. Лечение хронического орхита и эпидидимита

После установления диагноза и выявление причин поддерживающих хронический воспалительный процесс (ЗППП, спайки и др.) назначается курсовое лечение.Проводятся несколько курсов длительностью 2-3 недели с интервалами в 3 мес. Такая схема дает возможность ткани яичка максимально срегенерировать и восстановить утраченную функцию.Курс включает в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, тестопротекторы (препараты улучшающие регенерацию яичек) и рассасывающие медикаменты. Кроме этого, для усиления эффекта назначается физиотерапия:лазер, магнит, ультразвук.В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес. происходит выраженное клиническое улучшение.

Стоимость лечения

Обследование и лечение проводятся согласно медицинским стандартам

1. Острый орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1000 руб.• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, обследование на ЗППП) — 3500 руб.• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.• Лечение: Медикаменты — антибиотики (инъекционные формы) и противовоспалительные препараты – в среднем 3000 руб на курс. После устранения основного воспаления в течение 3-х мес. восстанавливающая терапия — 1500-2000 рубмес. (препараты, стимулирующие регенерацию). При необходимости проводится курс физиотерапии.• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении 3 мес. – 1000 руб.

2. Хронический орхоэпидидимит

• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1500 руб.• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, общий тестостерон, спермограмма, ПЦР на ЗППП)- 5000 руб.• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.• Лечение: На 1 курс (2-3 нед) — медикаменты (очень усредненно) – 2000 руб. + физиотерапия – 1000 руб. сеанс 10 сеансов. Проводятся от 1 до 3-х курсов в зависимости от скорости регенерации и степени восстановления функции у конкретного пациента.• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении каждого курса – 1000 руб.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 19 лет обратился с жалобами на острые сильные боли в правом яичке, слабость, недомогание и повышение температуры до 38°. Болеет в течение 7 дней после купания в проруби на крещение. При осмотре – правое яичко резко болезненно на ощупь, кожа мошонки синюшно-багрового цвета. На УЗИ мошонки – разлитое воспаление правого яичка с переходом на правый придаток и формированием очага гнойного расплавления (абсцесса). В связи с тем, что время было упущено пациент был в срочном порядке госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где ему была произведена операция (декомпрессия яичка). Благодаря профессионализму моих коллег яичко было спасено. После выписки из стационаре проходил в течение 6 мес. курс восстановительного лечения с диагнозом «хронический орхоэпидидимит». Через 6 мес. результаты обследования в большей своей части соответствовали норме.P.S. после выздоровления пациент дал слово больше не купаться в водоемах на крещение.

Читать еще: Если болит низ живота и поясница при беременности

«Медицинский центр Колосова»

г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68

Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Это заболевание в урологической практике встречается нередко, однако как правило, оно не возникает самостоятельно, а является результатом осложнения общих инфекционных процессов, протекающих в организме.

Причины орхита

Наиболее частой причиной орхита бывает распространение инфекции, передающейся половым путем (ИППП) с других органов мочеполовой системы на яичко. К таким возбудителям относятся гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Вторая по частоте причина возникновения орхита – занесение с током крови инфекции, чаще всего орхит вызывает вирус эпидемического паротита, в народе называемого свинкой. Кроме возбудителя паротита, причиной орхита может послужить и вирус гриппа, и вирус ветряной оспы, и пневмококк, и другие. В некоторых случаях орхит возникает в результате аутоиммунного процесса, например, при ревматическом полиартрите. Также орхит может появиться в результате травмы яичка или как осложнение после оперативного вмешательства в области наружных половых органов мужчины.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль. Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 – 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость. При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП. В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит. Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Диагностика орхита

Диагноз орхита ставится на основании данных анамнеза (перенесенные заболевания, травмы и т.п.), внешнего осмотра наружных половых органов и ультразвукового исследования. Большое значение придается выявлению возбудителя заболевания, так как от этого зависит лечение орхита, поэтому проводятся исследования для выявления ИППП; также берутся общий анализ крови и мочи, проводится пункция яичка с лабораторным изучением пунктата.

Лечение орхита

Лечение орхита острой и хронической форм несколько различается, однако и в том и в другом случае главные мероприятия должны быть направлены на излечение основного заболевания, приведшего к возникновению орхита.

При остром орхите назначается ударный курс антибактериальной терапии, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия, так как требуется быстрое принятие энергичных мер, и нет возможности ждать результатов бактериального посева. В комплексе с ними назначаются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. Пациенту предписывается постельный режим, а в случае двигательной активности необходимо ношение суспензория – специального бандажа, поддерживающего яичко в определенном положении. При резко выраженном болевом синдроме проводят блокады семенного канатика с помощью инъекции анестетиков. Из употребления в пищу на период лечения исключаются жирные, жаренные и острые продукты, а также алкоголь.

Лечение орхита хронического должно быть последовательным и упорным, так как хронический орхит трудно поддается терапии, но может стать причиной бесплодия мужчины. Как и при лечении орхита острого, назначаются антибактериальные препараты, однако они тщательно подбираются в соответствии с данными бактериального исследования. Как правило, лечение хронического орхита требует нескольких курсов антибактериальной терапии разными препаратами, в комплексе с гормональными противовоспалительными средствами. Параллельно активно применяются физиотерапевтические методы: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, согревающие компрессы и теплые сидячие ванны. Такие же лечебные мероприятия назначаются при лечении острого орхита в стадии стихания воспаления, но меньшими курсами. Лечение хронического орхита также требует соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

Осложнения орхита

Наиболее частым осложнением острого орхита является развитие пиоцеле – гнойного воспаления, приводящего либо к расплавлению яичка, либо к образованию свища. Такие осложнения лечатся хирургическим путем, для чего яичко вскрывают, промывают антисептиками и дренируют. В случае образования свища его иссекают и ушивают. Если наступило полное гнойное расплавление яичка, проводят операцию по его удалению – орхэктомию.

Осложнением хронического орхита является бесплодие в результате снижения секреторной функции яичка, в некоторых случаях хронический процесс может привести к атрофии яичка или к гидроцеле – водянке яичка. Недолеченный хронический орхит ведет к появлению других воспалений мочеполовой системы, и как постоянный очаг хронической инфекции к снижению иммунитета со всеми вытекающими последствиями.

Прогноз орхита

Острый орхит имеет более благоприятный прогноз, чем хронический, в отношении дальнейшего мужского здоровья. Как правило, при принятии своевременных лечебных мер, острый орхит проходит бесследно. Хронический орхит лечится с большим трудом, требует упорства как от врача, так и от пациента, но иногда даже в случае полного излечения секреторная функция яичка может быть значительно снижена. Особенно опасен в этом смысле двусторонний орхит, перенесенный в детском и юношеском возрасте. В качестве профилактики заболевания имеет большое значение своевременное, как можно более раннее лечение орхита.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

---