Артирт
634 0

Паранеопластический артрит мкб 10

Паранеопластический артрит мкб 10

M00—M03 Инфекционные артропатии

M00 Пиогенный артрит

  • M00.0Стафилококковый артрит и полиартрит
  • M00.1Пневмококковый артрит и полиартрит
  • M00.2Другие стрептококковые артриты и полиартриты
  • M00.8Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями
  • M00.9Пиогенный артрит неуточненный

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

  • M01.0*Менингококковый артрит А39.8
  • M01.1*Туберкулезный артрит А18.0
  • M01.2*Артрит при болезни Лайма А69.2
  • M01.3*Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M01.4*Артрит при краснухе В06.8
  • M01.5*Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M01.6*Артрит при микозах В35-В49
  • M01.8*Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M02 Реактивные артропатии

  • M02.0Артропатия, сопровождающая кишечный шунт
  • M02.1Постдизентерийная артропатия
  • M02.2Постиммунизационная артропатия
  • M02.3Болезнь Рейтера
  • M02.8Другие реактивные артропатии
  • M02.9Реактивная артропатия неуточненная

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

  • M03.0*Артрит после перенесенной менингококковой инфекции А39.8
  • M03.1*Постинфекционная артропатия при сифилисе
  • M03.2*Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M03.6*Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Добавить комментарийОтменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) новообразования (C00 — D48) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Читать еще: Определение артрита по анализу крови

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99), врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98), новообразования (C00 — D48), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)новообразования (C00-D48)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks: I00-I02 Acute rheumatic fever I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases I10-I15 Hypertensive diseases I20-I25 Ischaemic heart diseases I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation I30-I52 Other forms of heart disease I60-I69 Cerebrovascular diseases I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Читать еще: Псориатический артрит дипроспан

Паранеопластические артропатии. Лекарственные артропатии

Для этой патологии также характерно отсутствие специфичности при параллелизме развития злокачественного заболевания и суставного синдрома. Такие артропатии появляются до обнаружения опухоли, одновременно с нею или после ее выявления. Паранеопластические артропатии обнаруживаются у 3—3, 7% больных опухолями. В ряде случаев суставной синдром протекает как бы изолированно, что затрудняет диагностику основного заболевания.

Потому у больных ревматоидным полиартритом, особенно в возрасте после 40 лет при нетипичном протекании последнего, необходимо исключить опухолевый процесс, Нередко таких больных начинали лечить по поводу ревматоидного артрита. В некоторых случаях наступало даже улучшение в области суставов, но общее состояние при этом оставалось прежним.

В клинике преобладают симптомы основного заболевания, в то время как суставные явления незначительны. Характерны упорные полиартральгии при незначительных явлениях артрита, иногда появляется припухлость суставов. Рентгенологически у большинства обнаруживается небольшой эпифизарный или распространенный остеопороз, разрастание остеофитов, реже — сужение суставной щели, под-хрящевой остеосклероз, эрозивный процесс. В общем обычно превалируют некоторые признаки деформирующего артроза. Локализация опухолевого процесса при этом может быть самой разнообразной. Чаще поражаются крупные суставы. После радикального удаления опухоли процесс в суставах обычно исчезает (И. М. Трофимова, 1977; Р. Нестор, 1975, и др.).

Лекарственные артропатии

Суставной синдром может развиться в результате аллергического или токсического действия ряда лекарственных препаратов. Наиболее часто поражаются суставы при сывороточной болезни (через 5—10 дней после первого введения белка), а также после назначения таких широко применяемых медикаментов, как пенициллин, стрептомицин, сульфаниламиды, пиразолоновые производные, барбитураты, атофан, висмут, гепарин, йод, изониазид, инсулин, мышьяк, препараты наперстянки, салицилаты, ртутные препараты и др. (Е. М. Тареев, 1965). В некоторых случаях симптомы артрита развиваются непосредственно после введения лекарственного вещества или сыворотки.

Кроме достаточно частых случаев возникновения после введения лекарства одних только суставных явлений привлекает к себе внимание поражение суставов при лекарственной болезни, которое наблюдается примерно у 20% больных. При сравнительной однотипности суставного процесса Е. Я. Северова (1978) тем не менее выделяет две формы артропатии — быстрообратимую и затяжную, с более стойкой патологией суставов.

Читать еще: Ревматоидный артрит лфк упражнения

При быстрообратимой форме изменения в суставах ограничиваются артральгиями, экссудацией (синовиты), реже — дефигурацией из-за поражения околосуставных сумок и хрящей. Поражаются крупные и мелкие суставы, причем один сустав воспаляется редко, чаще на лекарства реагирует 2—3 сустава. При рентгенографии обнаруживается отечность периартикулярных тканей, у части больных — незначительный выпот в полость сустава. После отмены препарата-антигена эти изменения ликвидируются в короткие сроки и полностью. Вторая, более тяжелая, форма встречается у 4, 2% страдающих лекарственной болезнью. Боль в суставах отличается интенсивностью, но быстро прекращается после введения достаточного количества глюкокортикоидов. В общем эти формы мало чем отличаются от ревматоидного полиартрита. Изредка наблюдается рецидивирующая водянка коленного сустава. В единичных случаях у умерших обнаруживали гиперемию и отек синовиальной оболочки, экссудацию в полость суставов, очаговые некрозы с деструкцией суставных поверхностей крупных суставов.

В патогенезе суставного медикаментозного синдрома, кроме аллергического и токсического воздействия, могут играть роль и прямые фармакологические влияния. Предполагается, что артриты после введения декстрана могут быть связаны с вызванным им быстропреходящим поступлением плазмы из сосудов в ткани, что может привести к водному дисбалансу в суставе. Гидролазиновый синдром и артропатии при нем развиваются, вероятно, вследствие нейтрализации препаратом гистаминазы и повышения содержания гистамина в крови.

Лечение: отменяют лекарство-антиген, назначают кортикостероиды, противогистаминные препараты, салицилаты, адреналин (при явлениях анафилактического шока), кальция хлорид и др. (М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак, 1966).

ИсточникРедкие и атипичные синдромы заболевания в клинике внутренних заболеваний / Ганджа И.М., Децик Ю.И., Пелещук А.П. и др.; Под ред. И.М. Ганджи.- Киев: Здоровье, 1982.

Добавить комментарий