Подвывих голеностопа с переломом нужна ли операция
Виды, симптомы и лечение перелома лодыжки с подвывихом
Перелом лодыжки – одна из наиболее распространенных травм. В зимний период такие повреждения у людей достигают размеров эпидемии. Чаще всего от него страдают дети, пожилые люди и женщины, которые любят ходить на каблуках.
То, что лодыжка часто страдает от повреждений обусловлено ее хрупкой структурой и большой нагрузке, которую она несет изо дня в день.
Лодыжка – это часть голеностопного сустава, нижняя часть голени, которая немного выступает. Этот сустав выполняет большую работу для человека. Он дает: работу стопы, опору всему телу, возможность ходить, бегать, спускаться по ступенькам, амортизирует вес при ходьбе, возможность поворачиваться, не отрывая ступни.
Перелом лодыжки с подвывихом стопы является осложненной травмой, при которой сустав частично смешается и происходит повреждение связок. Восстановиться после такой травмы сложнее, чем после обычного перелома.
Причины перелома с подвывихом
Наиболее распространенными причинами являются:
- прямая или непрямая травма (подворачивание стопы, удар, падение и т.п.);
- дефицит кальция (может иметь физиологическую природу или быть последствием приема медикаментов, заболеваний и т.п.);
- заболевания костей и суставов (остеопороз, остеопатии и т.п.).
Виды переломов лодыжки
В травматологии различают разные виды этой травмы. Перелом может быть закрытым или открытым, со смещением или без него. Также различают переломы:
- латеральной (наружной) лодыжки;
- медиальной (внутренней) лодыжки;
- обеих лодыжек;
- с вывихом или подвывихом.
Перелом наружной лодыжки со смещением и подвывихом относится к группе ротационных травм. Его считают одним из наиболее сложным в лечении.
Симптомы
Переломы лодыжек чаще всего сопровождаются:
- сильной болью (возникает в поврежденной области или переходит на весь голеностоп. она появляется резко сразу после травмы и становится сильнее при попытке опереться или двигать ногой);
- сильный отек (постепенно щиколотка сильно отекает и увеличивается в размерах, если травма очень сильная он может перейти на всю ногу);
- гематомы и синяки в поврежденной области;
- нарушение работы сустава (человек не может нормально двигать стопой, при попытке слышится хруст и появляется сильная боль).
Диагностика
Чтобы определить такое повреждение врач пальпирует лодыжку, также делают рентген, КТ или МРТ (чтобы оценить в каком состоянии находятся связки и сухожилия). Чтобы увидеть повреждение мягких тканей, мышц и связок делают УЗИ.
Первая помощь
При подобной травме человеку потребуется первая помощь, по прибытия в больницу. Сначала нужно успокоить пострадавшего и вызвать Скорую помощь. Доставить человека в больницу нужно обязательно и как можно скорее, чтобы избежать последствий на всю жизнь.
Ногу необходимо зафиксировать и избавить от всего, что может ее сдавливать или оказывать нагрузку. Опираться на конечность категорически нельзя!
Под лодыжку стоит положить валик и обеспечить покой. На нее стоит приложить лед, чтобы снять боль и отек. Если придется везти больного самостоятельно, обязательно нужно наложить шину, чтобы нога не двигалась.
Лечение
Врач травматолог должен вправить кость и сустав. Сначала на место ставят кости, делая это закрытым или оперативным вмешательством.
После того, как кости оказываются на месте стопу фиксируют в положении сгибания или разгибания в зависимости от того, как вывихнута стопы.
После того, как лодыжку привели в правильное положение, накладывают гипс, который проходит на всю заднюю поверхность голени.
Период восстановления зависит от тяжести перелома и возраста пациента. Все это время нога должна оставаться в покое и не получать нагрузок.
После снятия фиксации больной должен делать упражнения лечебной физкультуры, чтобы полностью восстановить работу сустава. Также полезно делать ванночки с морской солью.
