Повязка дезо на плечевой сустав размеры

Как наложить повязку Дезо на плечо

Повязка Дезо названа по имени придумавшего ее французского хирурга. С ее помощью производится плотная фиксация руки к туловищу, причем, без отведения плечевого сустава кзади – больное место не испытывает дополнительного давления, поэтому и восстановление происходит быстрее.

Показания для фиксирующей повязки Дезо

Повязка Дезо на плечевой сустав применяется в широком ряде случаев:

Перелом плечевой кости, перелом ключицы.
Вывих плеча, миозит плечевого пояса.
Гипер- или гипотонус мышц плеча.
Атрофия ряда мышц плеча после полученного повреждения.
Состояние после подвывиха или вывиха плеча.
Состояние после вправления плеча.
Профилактика заболеваний локтевого и плечелопаточного сустава.
Избежание осложнений при артрите, артрозе, тендините и других заболеваниях.

Противопоказания

Открытые или оскольчатые переломы. Возможно усиление смещения отломков из-за давления повязки, что ведет к повреждению ими окружающих тканей и ухудшению дальнейшего состояния больного.

Индивидуальная непереносимость перевязочного материала.

Повреждения кожи – острая стадия дерматитов и других кожных заболеваний, открытые раны, различные инфекции кожных покровов.

Злокачественные опухоли, располагающиеся в непосредственной близи от места ранения.

Порядок и техника наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Требуемые материалы для изготовления повязки Дезо:

обычный медицинский бинт шириной 25 см и длиной 5 м,
кусок марли и ваты для изготовления валика подмышку,
ножницы и английские булавки для закрепления кончиков.

Посадить пострадавшего на стул ровно лицом к медицинскому работнику.

Вымыть руки с мылом.

Сделать валик и разместить его в подмышечной впадине.

Согнуть больную руку в локте на 90 градусов и прижать к груди.

Прибинтовать больную конечность к туловищу — сделать два-три витка, проходящих по грудной клетке и поврежденной конечности в области нижней трети плечевой кости. Здоровая рука не прибинтовывается!

От здоровой руки по передней поверхности грудной клетки бинт ведут на надплечную область поврежденной руки.

Далее – опускают под локоть этой руки, проводя по ее задней поверхности и огибают локоть.

По передней поверхности руки бинт ведут в подмышечную впадину противоположной руки, затем – на поврежденное предплечье по задней поверхности.

Ведут бинт по передней стороне травмированного плеча под локоть, затем – в подмышечную впадину.

Делают два закрепительных витка через грудь, проходящих по больной руке и спине.

Фиксируют концы бинта булавкой.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Преимущества готового бандажа на плечевой сустав

Надевается быстро и легко.

Осуществляет прочную фиксацию конечности в наиболее удобном для выздоровления положении.

Имеет бюджетную цену.

Подходит для обеих рук.

Имеет согревающий эффект.

Прост в уходе – легко стирается в теплой воде (в горячей возможна деформация изделия) и сушится на открытом воздухе.

Порядок наложения готового бандажа

Бандаж надевается на одежду, не доставляющую неудобства, лучше хлопчатобумажную.

Обернуть туловище поясом и застегнуть на животе.

К застежке на поясе прикрепить защелку от бандажа, присоединяющую бандаж на предплечье.

Протянуть вдоль здоровой стороны ленту для фиксации плеча и закрепить ее липучкой.

Закрепить травмированный сустав специальным фиксатором.

Повязка Дезо: правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

Основное назначение повязки – фиксация конечностей при травмах и вывихах. Рассмотрим как накладывать повязку Дезо и проанализируем ключевые ошибки медработников, из-за которых повязка не выполняет своих лечебных функций.

Читать еще: Мазь крем гель для суставов и связок

Показания к применению

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

of your page –>

Показаниями к применению повязки являются:

Вывихи плеча.
Переломы плечевой кости.
Переломы ключицы.
Различные состояния после вывиха плеча.

С помощью Дезо повязки, конечность фиксируется к туловищу, но плечевой сустав не отводится назад. Если метод Дезо применяется для длительной иммобилизации конечности, например, при переломе ключицы, необходимо наложение дополнительных элементов для того, чтобы отвести плечо назад.

Для каких случаев не подходит повязка Дезо:

при переломах открытого типа;
при сложных переломах с раздроблением костей.

В данном случае повязка может усугубить состояние больного – сместить отломки костей, спровоцировать разрушение мягких тканей осколками и т.д.

Во многих случаях повязка Дезо не нужна – существуют повязки Дезо, которые готовы для применения. Однако, в экстренных случаях, когда готовой повязки в наличии нет, применяются обычные марлевые бинты.

Две важные особенности наложения повязки:

на левую руку бинтование начинают слева направо;
на правую руку повязку накладывают справа на лево.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Как наложить повязку пошагово

Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

1. Подготовительный этап:

рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
пациенту предлагается занять положение сидя;
медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

2. Основной этап:

конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

3. Заключительный этап:

продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
заполнить медицинские документы;
продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.

Ошибки

В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Читать еще: Могут ли при беременности болеть суставы

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.

Повязка-чепец: показания, правила, алгоритм и техника наложения повязки-чепца

Хроническая нестабильность и вывихи плечевого сустава (ХНПС): причины, классификация, лечение, операции при привычном вывихе плеча

Применение современных медицинских технологий в оперативном лечении и реабилитации хронической нестабильности позволяет практически полностью восстанавливать функцию верхней конечности, однако, к сожалению, не редки и случаи рецидивов, что диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Бандаж Дезо на плечевой сустав

Фиксирующая повязка Дезо на плечевой сустав при вывихе и переломе позволяет быстро закрепить руку в неподвижном положении при помощи нескольких туров бинта. Метод перевязки назван по имени французского доктора Пьера Дезо. Врач разработал этот вид иммобилизации конечности. Чтобы не навредить пациенту, важно соблюдать технику наложения туров или использовать готовый вариант.

Можно приобрести готовый ортез, наложить который могут люди без специальной медицинской подготовки. Такие приспособления бывают разных размеров, для взрослых и детей.

Зачем применяют?

Чаще метод Дезо используют как доврачебную помощь на этапе перемещения пострадавшего в больницу, реже — для длительного ношения и лечения. Фиксирование верхней конечности этим методом показано только при легких и неосложненных травмах. Повязку Дезо для плеча нельзя применять если есть раны, переломы со смещением и размозжением кости, так как это провоцирует повреждение мышц осколками. Методом Дезо пользуются при таких состояниях:

перелом ключицы;
перелом плечевой кости легкого типа;
вывих плечевого сочленения.

Использование будет целесообразно в таких случаях:

для предотвращения повторного вывиха плеча;
чтобы обездвижить руку после оперативного лечения.

Вернуться к оглавлению

Техника наложения

Главное — правильное расположение конечности при иммобилизации. При этом бинтовать не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток. Если туры будут слабыми, бинты будут сползать и иммобилизирующий эффект не будет достигнуть. Фиксирующая повязка на плечевой сустав выполняется при помощи марлевого бинта. Алгоритм наложения повязки:

Локтевой сустав согнуть на 90 градусов и привести руку к туловищу, разместив подмышкой ватно-марлевый или тканевой валик для обеспечения физиологического положения руки. Сделать эти действия, когда пациент сидит.
Бинтовать лучше из положения стоя.
Больная рука плотно прижата к торсу. Бинтование начинается со стороны здоровой конечности поверх больной. Проводится по спине и под рукой. Выдерживается горизонталь. Так 2 тура.
3-й виток ведется по диагонали к больному плечу. От надплечной области строго вертикально опускается вниз — к локтю больной руки. С охватом кисти бинт проводится под здоровой конечностью и через спину выводится к надплечной области, опускается горизонтально и заводится за спину.
4-й тур проводится горизонтально, по грудной клетке и по кругу.
Бинтования продолжается по этой же схеме до достижения нужно степени фиксации.
Заканчивают повязку фиксированием конца булавками или пластырем.

Если бандаж накладывают для лечения на длительный срок, нужно ограничить активность больного, чтобы исключить излишнюю подвижность конечности, потому что это приводит к неправильному сращению кости, очередному вывиху и исход лечения будет неблагоприятным.

Когда и как надевать готовые бандажи?

Бандаж Дезо для плечевого сустава носят при травмах различного характера: ушибы, вывихи, переломы. Конструкция готового ортеза простая и его легко использовать, фиксируется он с помощью застежек или липучек. Изготавливают подобные ортопедические приспособления из специальных гипоаллергенных материалов, способных поглощать влагу и пропускать воздух. При артрозах, артритах также можно носить ортез. Рекомендуют надевать бандаж после снятия гипсовых повязок. Противопоказание к ношению ортеза — раны, гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов в области соприкосновения с повязкой, высыпания различной этиологии.

Накладывается налокотник на предплечье. Комплектуется эта часть ремнями, что заводятся за спину (крест-накрест) и выводятся спереди, пристегиваются к изделию.
Надевается вторая часть повязки в виде отреза плотной ткани с липучками вокруг туловища, выше предплечья и поверх ремней.

Читать еще: Алезан мазь для суставов цена

Вернуться к оглавлению

Как ухаживать за повязкой?

Уход не нужен, если рука была зафиксирована только для транспортировки. Но если требуется длительное обездвиживание, необходимо проверять надежность крепления. Для лучшей фиксации бинты прошивают в нескольких местах. Если бинты загрязнились или активность пациента поспособствовала ослаблению фиксации, нужно заново наложить повязку. При замене повязки важно не беспокоить больную руку, стараться не менять ее расположение. Если сместились несколько туров нужно закрепить их булавкой, или дополнить другим бинтом. Готовый ортез стирают, следуя рекомендациям в инструкции. Обычно при стирке подобных приспособлений не советуют использовать горячую воду и агрессивные моющие средства. Бандажи нельзя отжимать, гладить.

Долго ли нужно носить?

Продолжительность ношения бандажа или повязки определяется характером травмы. Если повязку используют как иммобилизационное средство для транспортировки, то по прибытии в стационар ее снимут. От недели до месяца носят бандаж, если есть риск повторно вывихнуть плечевой сустав. Для лечения переломов бинтовые повязки применяются, если противопоказаны основные методы лечения — наложение гипса и шин.

Повязка Дезо

Показания: для фиксации верхней конечности к туловищу и ее подвешивания

Перелом плечевой кости (реже)

Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Для наложения повязки Дезо обязательна фиксация плотного валика в подмышечной области больной стороны, позволяющего в процессе бинтования отвести руку от туловища;

Бинтование начинается от здоровой стороны к больной!

Первый тур обеспечивает приведение нижних отделов плеча и отведение верхней трети. Одновременно происходит наружная ротация плеча;

Второй тур идёт косо вверх по передней поверхности грудной клетки, обеспечивая некоторое низведение центрального конца ключицы;

Третий тур подхватывает снизу предплечье повреждённой стороны;

Четвёртый тур опускается сверху вниз, приподнимает плечо и по задней поверхности грудной клетки уходит в подмышечную область здоровой стороны;

После окончания первых туров повязки Дезо на передней поверхности грудной клетки образуется треугольник, состоящий из второго, третьего и четвертого туров;

Аналогичный треугольник образуется и на задней поверхности грудной клетки. Далее все туры повторяются 4-5 раз для обеспечения механической прочности повязки.

Повязка Вельпо

Показания: =Дезо, но применяется реже

Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Кисть лежит в области надплечья здоровой стороны.

Первый тур бинта идёт от больной конечности к здоровой вокруг грудной клетки;

Второй вертикальный тур опускается со стороны надплечья повреждённой стороны через плечо и под локтевым суставом, здесь он меняет направление на горизонтальный;

Изменив направление на горизонтальное, второй тур уходит на боковую поверхность грудной клетки;

Пройдя по задней поверхности грудной клетки, вертикальный тур повторяет ход первого тура, фиксируя конечность на туловище;

Повязка в законченном виде (спереди). Локтевой сустав должен быть прижат к грудной клетке.

Повязка в законченном виде (три четверти). Отчётливо видно чередование вертикальных и горизонтальных туров.

Повязка при ранении волосистой части головы – чепец

Фиксация перевязочного материала

Опорный тур бинта идёт через теменно-височную область и служит основой для наложения повязки, он должен быть слегка натянут;

Основной тур бинта фиксируется под опорным в правой височной области, идёт через лоб к противоположной стороне, переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение;

Бинт перехлестывают вокруг опорного бинта и новый полутур идёт спереди чуть выше предыдущего;

Повторяется задний тур бинта. Постепенно чередуясь передними и задними полутурами, закрывается вся волосистая часть головы;

Опорный тур бинта завязан узлом в подбородочной области;