Prp терапия коленный сустав

Лечение артрозов (PRP-терапия)

Инновационный метод лечения остеоартроза, повреждений связок, сухожилий и мышц (лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами)

Лечение плазмой крови, или PRP-терапия (Platelet Rich Plasma) различных заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, – это уникальный инновационный метод, отличающийся высокой эффективностью и безопасностью. Он широко применяется в ведущих клиниках Европы и показывает отличные результаты. PRP-терапия с применением плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, относится к безоперационным способам лечения, у которого практически нет противопоказаний и побочных эффектов !

Любой артроз, будь это артроз суставов позвоночника, гонартроз или коксартроз, – суть дистрофическое и инволютивное заболевание, характеризующееся нарушением трофики (питания) и производства компонентов, составляющих основу суставного хряща.

Патология хрящевой ткани связана со сниженным потенциалом к восстановлению в связи с отсутствием нервов и сосудов в хряще и повышенной восприимчивости к микро- и макротравмам в связи с особенностью гистологического строения.

Плазма, обогащенная тромбоцитами, используется как субстанция, ускоряющая естественные репарационные реакции в области повреждений суставных поверхностей, связок и сухожилий. Благодаря этому не только сокращается время реабилитации пациента, но и предупреждается потенциальная потребность в проведении операций на больном суставе либо его протезирование.

Эффекты после проведения курса PRP-терапии:

• активизация кровоснабжения области пораженного сустава;
• улучшение снабжения суставного хряща питательными веществами;
• возобновление выработки суставной жидкости;
• устранение мышечного спазма и укрепление мышц окружающих сустав;
• снижение уровня давления на суставные поверхности костей и увеличение величины просвета между ними;
• увеличение объема двигательной активности в суставе;
• значительное сокращение времени реабилитации после травм, проведения оперативных вмешательств на суставе.

Собственные тромбоциты – главный фактор PRP-терапии

Для достижения эффекта активация плазмы тромбоцитами должна быть проведена непосредственно перед инъекцией. Ведь секреция тромбоцитами большинства факторов роста – до 70% – проходит на протяжении первых 10 минут. Все они высвобождаются на протяжении часа. Но и после этого тромбоциты продолжают синтезировать факторы роста еще около восьми дней.

С задачей по отделению плазмы с тромбоцитами от других частей крови справляется высокотехнологичный сепарирующий гель, который находится в специальных пробирках. Данные пробирки производятся фирмой RegenLab (Швейцария).

Как проводится PRP-терапия

Лечение проводит врач-травматолог, специалист по диагностической и лечебной артроскопии.

Тактика лечения зависит от имеющихся повреждений или стадии заболевания, выявленных при осмотре пациента, при МРТ и рентгенологическом исследовании.

Лечение проводится с применением комплекта оборудования, поставленного фирмой RegenLab (Швейцария), применяются только оригинальные пробирки RegenLab (Швейцария). Отделение плазмы с тромбоцитами, кроме сепарирующего геля в пробирках, обеспечивает необходимый наклон пробирок в центрифуге и высокая скорость центрифугирования. Для усиления эффекта некоторые виды пробирок RegenLab содержат еще гиалуроновую кислоту, которая в процессе смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой перед введением в пораженную область.

Если Вас беспокоят боли в суставах (при ходьбе или в покое) или есть застарелая травма, последствия которой долго не проходят, Вам необходимо обратиться к специалисту !

Консультации проводятся в клинико-диагностическом центре (КДЦ) поликлиники ГКБ № 13 , записаться на прием в КДЦ можно с 8:00 до 14:00

по телефонам КДЦ: +7-495-674-74-51, +7-499-940-47-39, доб. 1342

или по телефону платного отдела ГКБ №13 с 8:30 до 17:00: +7-495-600-50-50.

В платном отделе ГКБ №13 Вы можете записаться на любое необходимое исследование опорно-двигательного аппарата (рентгенография, МРТ, КТ).

PRP-терапия: все о процедуре

PRP-терапия — относительно молодое направление в лечении болезней суставов, основанное на регенеративных свойствах обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Этот метод лечения не вызывает аллергий, не влияет на функции печени и почек. Подробнее о том, что такое PRP-терапия, в каких случаях ее рекомендуют врачи и чего ожидать от процедуры, в нашем обзоре.

Что такое PRP-терапия и как она действует?

Название метода (platelet-rich plasma) с английского переводится как «плазма, обогащенная тромбоцитами». Тромбоциты — особые клетки крови, их основная функция — защита организма от кровопотери. Под влиянием веществ, попадающих в кровь из разрушенных при травме клеток сосудистой стенки, тромбоциты оседают на пораженном участке и вместе с особым белком — фибрином — формируют тромб. После того как пораженный участок сосуда оказывается перекрыт, тромбоциты начинают выделять множество биологически активных веществ, способствующих восстановлению поврежденного участка. Среди этих веществ есть регуляторы активности фибробластов — особые клетки, синтезирующие коллаген и эластин, белки, от которых зависит эластичность кожи, прочность связок, состояние суставного хряща.

На способности тромбоцитов регулировать регенерацию (восстановительные процессы) и основана PRP-терапия. Первые научные работы в этом направлении появились в 70-х годах XX века [1] , но особенно активно методика начала разрабатываться в начале века нынешнего. Сейчас она применяется в травматологии и ортопедии, стоматологии, восстановительной медицине, косметологии.

Обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента. У различных видов кровяных клеток разная масса. А значит, если подвергнуть взятую кровь центрифугированию, клетки осядут в пробирке четкими слоями: внизу окажутся более тяжелые эритроциты и лейкоциты, вверху — тромбоциты и плазма. После того как верхний слой отделяют от основной массы, и получается, собственно, обогащенная тромбоцитами плазма. Если в исходном материале — в крови — содержится 180–320×10 9 /л тромбоцитов, то после обогащения упомянутым выше образом их становится 1000–2500×10 9 /л, то есть примерно в пять–восемь раз больше.

Хрящевая ткань сама по себе имеет весьма ограниченный потенциал к восстановлению. Но, попадая в сустав, тромбоциты из обогащенной плазмы крови выделяют те самые, особые биологически активные вещества — факторы роста, которые действуют непосредственно на фибробласты хрящевой ткани:

• инсулиноподобный фактор роста (IGF-1) — стимулирует клеточный рост, дифференцировку, миграцию клеток;
• тромбоцитарный фактор роста (PDGF) — играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток;
• трансформирующий фактор роста (TGF-β) — уменьшает воспалительные процессы, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (естественную гибель клеток);
• фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) — уменьшает проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей;
• эпидермальный фактор роста (EGF) — запускает процесс обновления, деления клеток;
• фактор роста фибробластов (FGF) — стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Все эти факторы не только способствуют восстановлению хрящевой ткани, но и уменьшают активность воспаления и снижают болевой синдром — главную жалобу пациентов при патологии суставов.

Показания и противопоказания к проведению PRP-терапии

PRP-терапия, как и любое лечение, имеет свои ограничения и целевое назначение. К показаниям относятся:

• восстановление после растяжений и надрывов связок или мышц;
• хронические спортивные травмы;
• артриты, артрозы (воспалительные и дегенеративные изменения в суставах);
• тендовагиниты;
• пяточная шпора;
• другие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания к проведению PRP-терапии могут быть относительными и абсолютными. Относительные противопоказания — временные состояния, при которых процедуру делать нельзя. К ним относятся:

• любая острая инфекция — вирусная или бактериальная;
• высокая температура (выше 38°C);
• использование лекарств, изменяющих свертываемость крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин и другие).

После того как эти факторы будут устранены, PRP-терапию проводить можно.

Абсолютные противопоказания — это хронические, то есть неустранимые, состояния, при которых процедура противопоказана категорически:

• любые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные;
• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит и так далее);
• анемия (гемоглобин [2] .

Читать еще: Воспаление коленных суставов причины

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмаферез способствует улучшению микроциркуляции крови в суставе, благодаря чему ткани снабжаются кислородом и питательными веществами.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

Плазмаферез часто назначают при различных заболеваниях позвоночника, суставов, сухожилий и мышц.

Эффект от плазмафереза может сохраняться на протяжении 6–12 месяцев.

Стоимость лечения сустава может зависеть от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а также от программы лечения.

Акции и скидки позволяют сэкономить на лечении.

• 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/308778/
• 2 https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71705302/

Тех­но­ло­гия A-PRF, PRP-те­ра­пия, плаз­мо­лиф­тинг, ауто­ге­мот­ран­с­фу­зия, ауто­ло­гич­ная транс­фу­зия и ауто­ге­мо­те­ра­пия — что объ­еди­ня­ет эти ме­ди­цин­ские по­ня­тия? Все они озна­ча­ют, что кровь па­ци­ен­та за­би­ра­ет­ся и про­хо­дит под­го­тов­ку в про­цес­се ее цент­ри­фу­ги­ро­ва­ния (раз­де­ле­ния на ком­по­нен­ты и вы­де­ле­ния из нее фрак­ции тром­бо­ци­тов) для даль­ней­ше­го вве­де­ния плаз­мы кро­ви, обо­га­щен­ной та­ким об­ра­зом собст­вен­ны­ми тром­бо­ци­та­ми. Раз­ли­чать­ся мо­гут лишь спо­со­бы и ме­с­та вве­де­ния по­лу­чен­но­го пре­па­ра­та кро­ви — внут­ри­сус­тав­но, внут­ри­кож­но, под­кож­но, внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но.

PRP-терапия и лечение суставов жировой фракцией

Используйте навигацию по текущей странице

Артроз – это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.

По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов – кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.

Механизм действия PRP терапии

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Технология лечения

• Забор крови из локтевой вены
• Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
• Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
• Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Безопасность и возможные осложнения методики

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Ярослав Александрович Витовский – опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

Читать еще: Плазму в коленный сустав цена

PRP-терапия в травматологии

PRP-терапия – это современный эффективный метод лечения суставов, костей, связок, сухожилий с помощью плазмы, обогащенной тромбоцитами. Лечебная сыворотка содержит высокую концентрацию компонентов, способствующих восстановлению тканей.

Основа методики – применение собственной крови пациента, из которой извлекают тромбоциты и смешивают с небольшим количеством плазмы. Затем полученный состав вводят в полость сустава, мышцу или другую пораженную ткань. В целях более точного введения препарата PRP-терапия может проводиться под контролем УЗИ. Для комфорта пациента и минимизации болевых ощущений используют местную анестезию.

В МЕДСИ PRP-терапию проводят опытные врачи-травматологи. После проведения процедуры снижается спазм мышц, купируется болевой синдром, намного быстрее восстанавливается ткань опорно-двигательного аппарата и уменьшается период восстановления после травм, хирургических вмешательств, протезирования. Как следствие, качество жизни пациента намного улучшается.

Как это работает?

Тромбоциты участвуют в процессах регенерации тканей, поскольку продуцируют так называемые факторы роста. Эти вещества прежде всего действуют на:

• Фибробласты (клетки, создающие волокна соединительной ткани)
• Ткани суставов, сухожилий
• Клетки эпидермиса кожи
• Клетки слизистых оболочек и выстилки внутренних органов
• Стенки сосудов

В норме в крови человека находится около 150-320 000 тромбоцитов на 1 микролитр. В 1 микролитре обогащенной плазмы содержится примерно 1 000 000 тромбоцитов. Концентрат факторов роста из сыворотки:

• Стимулирует деление клеток
• Улучшает тканевой метаболизм
• Блокирует процессы дистрофии, дегенерации тканей
• Нормализует способность клеток к выработке естественных продуктов (например, производству суставной жидкости синовиальной оболочкой)
• Улучшает биологические свойства тканей: эластичность, тургор и т. д.

Это оказывает выраженный восстанавливающий эффект.

Где используется PRP?

PRP успешно применяется прежде всего в травматологии и ортопедии для лечения артроза, артрита, разрывов связок и сухожилий, тендопатий, фасциита. Метод доказал свою эффективность даже при значительных патологических изменениях опорно-двигательного аппарата. Установлено, что он в 3 раза эффективнее других вариантов консервативного лечения при патологии суставов. В некоторых случаях использование PRP в составе комплексной терапии позволяет отказаться от хирургического вмешательства.

Также применение обогащенной тромбоцитами сыворотки возможно в:

• Офтальмологии для борьбы с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями роговицы, ксерофтальмией, а также после операции лазерного восстановления зрения
• Хирургии для ускоренного заживления тканей после операций
• Урологии при лечении циститов и уретритов
• Спортивной медицине в период реабилитации после травм
• Гинекологии при лечении патологии шейки матки
• Стоматологии в комплексе лечения гингивита, альвеолита, пародонтита
• Иммунологии для укрепления иммунитета, профилактики ОРВИ и обострений хронических заболеваний

Как проводится лечение?

Примерно за 30 минут до процедуры у пациента проводится забор небольшого объема крови (20-50 мл), из нее изготавливают индивидуальную сыворотку. Для этого проводится двухэтапное центрифугирование, в ходе которого отделяется нужная фракция.

Затем плазма вводится инъекционно (как правило, в область поражения). Никакой подготовки к терапии и ограничений после процедуры не требуется.

После инъекции в течение 1-2 дней может беспокоить небольшая болезненность в зоне введения препарата.

Лечение проводится курсом и состоит из 3-4 процедур. Промежуток между инъекциями – 1-2 недели.

Устойчивый результат при заболеваниях опорно-двигательного аппарата заметен через 1 месяц после первого введения сыворотки. Травмы и раны на фоне применения PRP заживают в 2-3 раза быстрее.

Противопоказания

Процедуру лечения рекомендуется отложить, если у пациента возникли или обострились инфекционно-воспалительные заболевания (например, ОРВИ) или поднялась температура тела.

Лечебную сыворотку получают из крови самого пациента, что обеспечивает:

• Абсолютную гипоаллергенность
• Максимальное «сродство» препарата к организму человека
• Биологическую безопасность (в плане возможной передачи инфекций через кровь)

Преимущества PRP-терапии:

• Быстрая процедура c длительным действием
• Не требуется ежедневного приема лекарств
• Нет вреда для желудка и печени
• Нет опасных побочных реакций
• Достигнутый эффект сохраняется до 2 лет

Для консультации по вопросу лечения ортопедических и других заболеваний с помощью PRP-терапии, запишитесь на консультацию к врачу по круглосуточному телефону: .

PRP-терапия: она работает?

Люди, имеющие проблемы с суставами, наверняка слышали о данном методе лечении: использование плазмы, обогащенной тромбоцитами для введения в полость сустава.

предлагаю осуществить небольшой совместный экскурс, чтобы оценить, как мировое сообщество относится к данному методу?

дисклаймер: к сожалению, данный пост, как и все остальные не спонсируется никем

Что представляет собой PRP-терапия описано на картинке выше. Данной метод лечения относится, к так называемым, “биологическим” методом лечения и берет свое начало из косметологии, где приобрел широкую популярность.

Термин PRP (platelet-rich plasma) – означает “плазма, обогащенная тромбоцитами”. Что дает обогащение тромбоцитами? Это говорит о том, что в ней содержится больше “фаткоров роста” и различных цитокинов. Ниже, в таблице перечислены основные биологические соединения, которым представлена PRP.

Если рюзимировать таблицу и не расписывать подробнее, то можно выделить ряд основных функций, выполняемых данными соединениями:

1. ангиогенез ( процесс образование микроциркуляторного русла для создания оптимальных условияй питаний)

2. пролиферация (рост и размножение клеток)

3. ремоделирование тканей

для лечения чего используется PRP-терапия?

1. тендопатии (патология сухожилий: ахиллова, ротаторной манжеты (это плечо), собственной связки надколенника и т.п.)

2. при артрозах суставов (коленного, плечевого, кистевого, голеностопного и т.п.)

3. эпикондилиты и другие тендопериостеопатии (воспаления сухожилий в месте их прикрепления)

Пожалуй, это основной ряд заболеваний, при которых используется PRP-терапия. Да, ее можно использовать также при частичных разрывах различных связок (голеностопного, коленного и т.п.)

и теперь основной вопрос. для того, чтобы дать какой-либо вразумительный ответ, конечно же пришлось изучать публикации на pubmed’e. Скажу честно, в основном, просматривал литературные обзоры, а уже из них периодически выбирал отдельные статьи.

1. повреждение сухожилий ротаторной манжеты (это сухожилия плеча, отвечающие за его работу)

результаты: PRP-терапия улучшает процессы восстановления ротаторной манжеты, а также функциональные и клинические резльутаты

2. тендинит ахиллова сухожилия

результаты: аналогичные предыдущему исследованию. PRP-терапия также оказывает положительное влияние на лечение тендинитов ахиллова сухожилия. Но, стоит оценить, что PRP-терапия также сочеталась с прохождением реабилитационной программы, состоящей из упражнений для ахиллова сухожилия

3. эпикондилит – воспаление “общего” сухожилия сгибателей/разгибателей кисти в месте их прикрепления

результаты: PRP лучше чем уколы кортикостероидов, т.к. имеет более длительный клинический эффект. Однако, при наличии хронического эпикондилита, операция лучше чем PRP-терапия, т.к. через 2-года после инъекции PRP-терапии у ряда пациентов снова возникли боли, в то время, как у пациентов, которым были выполнены операции подобного не наблюдалось [1]

и, это один из ключевых моментов

а вот тут оказалось все очень сложно. исследовани, подтверждающие эффективность PRP-терапии, в большинстве своем, имеют спонсорскую поддержку, что вызывает опеределенные вопросы в их честности.

одно из исследований, авторитетного для меня медицинского журнала, выдало следующие результаты:

“. не хватает качественных данных для предоставления достаточных доказательств в поддержку или опровержения использования PRP-терапии. “

Заключение и собственные выводы:

современная фармакология, в любом ее виде, это борьба фармацевтических компаний, т.к. вопрос в больших деньгах. для изготовления “плазмы, ообгащенной тромбоцитами” нужны специальные пробирки, которые продаются различными компаниями. и, конечно, у компаний большой интерес в продвижении своего продуктаю.

Читать еще: Гимнастика при лечении гонартроза коленного сустава

практически по любой области использование PRP встречаются исследования, доказывающие как отсутствие, так и наличие эффекта. И, думаю, пройдет еще несколько лет, прежде чем PRP-терапия займет свое окончательное место, либо канет в лету.

я нейтрально отношусь к PRP-терапии. Основным его преимуществом для меня, всегда был то, что им практически нельзя навредить при правильном введение. Но, очень большая стоимость, зачастую останавливает от его назначения.

в практике же, когда все же использовал его, то больше сталкивался с положительным клиническим эффектом. НО, я никогда не назначаю его изолированнно. Для меня терапия любой патологии должны быть комплексной: ортопедический режим, медикаменты, физиопроцедуры, лечебная физкультура. и что здесь работает больше всего? сложно определить.

Что такое плазмолифтинг суставов

Плазмолифтинг суставов – это один из современных методов терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Впервые использовал собственную кровь для ускорения процессов регенерации еще выдающийся хирург Войно-Ясенецкий, описавший методику аутогемотерапии в своем труде “Очерки о гнойной хирургии”.

Современный же плазмолифтинг – авторская методика лечения, разработанная профессором Ренатом Рашитовичем Ахмеровым и доцентом Романом Феликсовичем Зарудием. В косметологии эта процедура используется уже очень давно для торможения процессов старения в коже и улучшения состояния волос, а теперь плазмолифтинг набирает популярность в артрологии и ортопедии.

На чем основан метод

Метод плазмолифтинга (аутоплазмотерапия) основан на введении пациенту собственной плазмы. Хрящевая ткань не содержит сосудов, поэтому процессы регенерации протекают медленно, особенно у людей старшего возраста. Введение собственной плазмы, богатой биологически активными веществами и тромбоцитами, позволяет усилить эти процессы за счет стимуляции собственных резервов организма.

Этот метод называют еще PRP-терапия суставов, аббревиатура от англ. Platelet rich plasma, то есть плазма крови, богатая тромбоцитами. Тромбоциты, в свою очередь, содержат специальные пептиды, способствующие делению клеток, за счет чего происходит быстрая регенерация и снятие воспалительного процесса. При этом происходит стимуляция местного иммунитета, улучшение выработки внутрисуставной жидкости и нормализация микроциркуляции в суставе.

Кому показана плазмотерапия

Показания к лечению суставов собственной плазмой крови очень широкие. Безусловно, чем на более ранних стадиях заболевания начато лечение, тем оно эффективнее. В любом случае необходимость в процедуре определяет лечащий врач после тщательного обследования больного.

Плазмолифтинг суставов рекомендован при:

• Дегенеративные заболевания тазобедренного (коксартроз) и коленного сустава (гонартроз).
• Воспалительные заболевания – лигаментиты, тендениты.
• Воспалительные заболевания суставов (артриты).
• Спортивные травмы коленных суставов.
• Пяточная шпора.
• Эпикондилит (дегенеративно-воспалительное заболевание тканей в области локтевого сустава). Его еще называют «локоть теннисиста» или «локоть гольфиста».
• При болях в суставах различного происхождения (при артрозе, травме, воспалении).
• Болезнь Бехтерева.
• Восстановление после травм суставов и позвоночника, особенно если было повреждение хряща (внутрисуставные переломы, вывих шейки бедра и другие).
• В период реабилитации после протезирования коленного или тазобедренного сустава.
• Лечение начальных стадий остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Такое большое количество показаний обусловлено не только эффективностью концентрированной тромбоцитарной фракции, но и достаточной безопасностью метода. Плазма крови – это собственная ткань пациента, поэтому процедура переносится хорошо.

Противопоказания

Процедуру не применяют в следующих случаях:

• Заболевания крови, связанные с нарушением свертывания или патологией тромбоцитов.
• Уровень гемоглобина ниже 90 г/л.
• Непереносимость цитрата натрия (является консервантом).
• Психические расстройства.
• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные болезни.
• Аутоиммунные болезни (относительное противопоказание).
• Беременность и лактация.
• Хронические инфекции (вирусный гепатит, сифилис, СПИД).
• В период менструации у женщин.

Подготовка к лечению методом плазмолифтинга

В первую очередь необходимо пройти полное обследование для выявления наличия или отсутствия противопоказаний к лечению. Для этого сдают общий и биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, проходят флюорографию и ЭКГ. Для того, чтобы ПРП – терапия была максимально эффективной, пациенту за 7-10 дней до процедуры необходимо соблюдать следующие меры.

Исключить все лекарственные препараты (после консультации с врачом!). Особенно это касается средств, влияющих на свертывание крови. Исключить алкоголь. Не курить. Если отказаться от курения невозможно, то не курить хотя бы сутки до процедуры. Употреблять достаточное количество чистой воды (около 2 литров в сутки).

Сбалансировать питание. Отказаться от жирной, жареной, острой пищи и сладостей. Больше употреблять овощей, фруктов, зелени и злаков. Желательно высыпаться и исключить чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки. Это важные меры, которые не стоит сбрасывать со счетов, так как они приводят к хорошему состоянию крови, а, следовательно, и плазменной ее части. А от этого, в свою очередь, напрямую зависит эффективность лечения.

Методика проведения

Аутоплазмолифтинг проводят в условиях стерильного процедурного кабинета. Сначала у больного производят забор венозной крови из локтевой вены в количестве 10-50 мл. Это количество является незначительным и на общем состоянии пациента никак не сказывается.

Затем пробирку с кровью помещают в специальную центрифугу, где методом сепарации отделяют плазменную фракцию. Чем качественней центрифуга (желательно 1000-4000 об/мин), тем концентрированнее получается плазма. Кожа в области сустава пациента протирается дезинфицирующим раствором, и врач вводит плазму в полость сустава с помощью иглы.

Обычно инъекции плазмы в крупные сочленения, такие как плечевой, тазобедренный, коленный суставы, безболезненны и не нуждаются в анестезии. В мелкие суставы инъекция производится после проведения местного обезболивания. При правильной подготовке пациента к процедуре и соблюдении техники проведения плазмолифтинга отрицательные отзывы пациентов практически не встречаются.

Как часто требуется проводить плазмолифтинг

Большинство пациентов отмечают, что самочувствие улучшилось (уменьшилась боль, увеличилась подвижность сустава) уже после первой процедуры. Однако для эффективной терапии необходимо провести 3-7 инъекции с интервалом в несколько дней. Частоту и кратность введения определяет врач в зависимости от вида поражения сустава, возраста и общего состояния пациента.

PRP – терапия для коленного, плечевого, тазобедренного сустава рекомендована к проведению один раз в 6-9 месяцев. Вовремя пройденный курс лечения в сочетании с другими методами терапии позволяет во многих случаях избежать оперативного вмешательства на суставе.

Плюсы и минусы

К достоинствам данного метода можно отнести:

• Способствует восстановлению хрящевой ткани.
• Снимает воспалительный процесс.
• Безопасность.
• Эффективность.
• Отсутствие лекарственной нагрузки на организм.
• Возможность проведения в амбулаторных условиях.
• Отсутствие реабилитационного периода и быстрое возвращение к обычной жизни.

Пазмолифтинг, как и любой другой метод лечения, имеет свои минусы:

• Действует небольшой отрезок времени и нуждается в повторении.
• Необходимость инъекции, а значит, риска заражения.
• Возможно обострение хронических заболеваний.
• Высокая стоимость. В зависимости от престижности клиники и уровня квалификации врача стоимость одной инъекции составляет от 3,5 до 6 тысяч рублей.

Важное примечание

Несмотря на достаточную эффективность и безопасность аутоплазмотерапии, следует учитывать, что лечение суставов всегда является комплексным. Необходимо придерживаться правильного питания, вести активный образ жизни, выполнять комплекс лечебной физкультуры и чаще бывать на свежем воздухе.

Кроме того, обязательно нужно своевременно посещать лечащего врача и использовать рекомендованные им методы дополнительного лечения (физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, народные методы).

---