Псориатический артрит дипроспан

Дипроспан при псориазе

Дипроспан является гормональным препаратом пролонгированного воздействия, который назначается при развитии псориаза, эритродермии, псориатических артритах и других кожных заболеваниях.

Дипроспан при псориазе назначается только в крайнем случае, когда другие лекарственные средства оказались неэффективны.

Отзывы врачей и пациентов о Дипроспане весьма противоречивы. Одни считают, что один укол Дипроспана СПОСОБЕН ОБЕСПЕЧИТЬ ПАЦИЕНТА ДЛИТЕЛЬНОЙ РЕМИССИЕЙ, а другая группа утверждает, что его использование ОПАСНО СВОИМИ ПОБОЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ.

Фармакологическое действие

Дипроспан при псориазе (уколы) оказывает иммунодепрессивное, противошоковое, десенсибилизирующее и антитоксическое воздействие, эффективно борясь с аллергическими проявлениями и развитием патологического процесса.

Входящий в состав препарата Бетаметазона фосфат натрия обладает способностью к быстрому всасыванию в организме, производит мгновенный терапевтический эффект, который продолжается на протяжении 24 часов.

Еще один компонент препарата: Бетаметазон дипропионат аккумулируется (накапливается) в организме, после чего постепенно высвобождается, оказывая медикаментозное воздействие в течение 10 дней.

Показания к применению Дипроспана

Дипроспан можно использовать не только при псориазе. Эти уколы эффективны при других заболеваниях, включая:

различные заболевания кожи;
ревматоидные заболевания (бурсит, артрит, спондилит и т.д.);

заболевания кровеносной системы (лейкозы, лимфомы и т.д.);
укол Дипроспана может назначаться при системной красной волчанке, склеродермии и т. д;
заболевания кишечной системы;
лекарственное средство назначается при заболевании почечной системы.

Противопоказания к использованию

К абсолютным противопоказаниям назначения препарата относится индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства. При хронических заболеваниях применение Дипроспана решается в индивидуальном порядке, при жизненной необходимости его использования.

Относительными противопоказаниями можно считать присутствие в анамнезе пациента следующих заболеваний:

если у больного часто наблюдается гипертензия;
симптомы, связанные с неустойчивой психикой;
инфекционно-гнойные процессы кожного покрова;
вирусные и грибковые инфекции;
сахарный диабет;
остеопорозы.

Уколы Дипроспана от псориаза запрещены к использованию при глаукоме, туберкулезе, язве желудка и тромбоэмболии. Это связано с возможностью побочных проявлений при развитии таких патологических процессов, к которым может привести всего лишь один укол Дипроспана.

Побочные действия Дипроспана

Следует учитывать, что если уколы Дипроспана проводятся кратким курсом, то возможность развития побочных действий минимальна. Однако при длительном лечении возможны следующие побочные проявления:

со стороны ЦНС можно отметить появление неврозов, повышенной тревоги, депрессивного состояния, возбуждения, эпилептических припадков и депрессий;
достаточно часто отмечаются расстройство пищеварительной системы, обострение колитов и язвенной болезни;
у пациента может резко увеличиться масса тела и ухудшиться общее состояние при диабетических заболеваниях;
при использовании Дипроспана резко возрастает риск офтальмологических проявлений (глаукомы, катаракты);
у детей можно заметить задержку роста, ослабление иммунной системы и неправильное формирование костной ткани;
высока вероятность развития острых аллергических реакций;

после введения инъекционного раствора можно отметить частое развитие абсцессов;
внутрисуставной укол Дипроспана при лечении псориатических артритов может вызвать некрозы костной ткани, повреждение сухожильных связок и нервов, сепсисы и внутрисуставные кровоизлияния;
многочисленные отзывы пациентов указывают на тошноту и рвоту после применения этого гормонального средства, особенно при комплексном лечении другими препаратами и сопутствующими хроническими заболеваниями.

Способ применения Дипроспана

Укол Дипроспана назначается внутримышечно по 1 амп. 3 раза с перерывом в 2 недели. Не рекомендуется превышать необходимую дозировку, потому, что это может вызвать опасные осложнения.

Укол с лекарственным средством можно делать только в условиях стационара, чтобы в случае острой реакции организма (анафилаксия, резкое повышение давления, отек Квинке и т.д.) была возможность оказать экстренную медицинскую помощь.

Не рекомендуется применение Дипроспана во время беременности и грудного вскармливания. Исследования в этой группе не проводились, но существует вероятность проникновения лекарственного средства через плаценту и грудное молоко.

Аналогом Дипроспана является синтетическое гормональное средство Флорестон, обладающее аналогичными лечебными свойствами и показаниями к применению. Цена Флорестона варьируется от 180 до 470 рублей. Цена на Дипроспан может достигать 900 руб.

Отзывы о применении Дипроспана

Многие больные, перед тем, как сделать Дипроспана хотят узнать мнение людей, которые испытали его действие на себе.

Дипроспан от псориатических проявлений получил следующие отзывы пациентов:

Опираясь на мнения пациентов, можно утверждать, что Дипроспан от развития псориаза СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ КРАЙНЕЙ НЕОБХОДИМОСТИ, так как в некоторых случаях болезнь способна перейти в гормонозависимую форму с кратковременными ремиссиями и частыми рецидивами.

Важно помнить, что самолечение с использованием гормонов категорически запрещено. Любые лекарственные препараты принимаются только по назначению врача!

Дипроспан при псориазе

Псориаз – чрезвычайно неприятная болезнь, заключающаяся в поражении кожи, ее шелушению и распространению по поверхности тела характерных пятен. Если верить статистике, то не менее 2% населения земного шара подвержены этому недугу, а в некоторых регионах число превышает 10%.

О природе псориаза специалисты спорят до сих пор, также в точности не удалось установить, какие факторы являются возбудителями болезни. Не лучше обстоит дело и с лечением недуга, что вынуждает больных заниматься самолечением и прибегать к сомнительным методам из разряда народной медицины. К таковому во многом относится гормональный препарат Дипроспан. О его плюсах и минусах мы и расскажем подробнее, а также выясним, насколько эффективен Дипроспан при псориазе.

Читать еще: Какие мази можно применять при артрите

Состав препарата Дипроспан

Препарат выпускает в виде жидкого состава, вводимого в организм больного уколами внутримышечно или в область сустава. Дипроспан причислен к группе глюкокортикостероидных препаратов, соответственно, воздействует преимущественно на воспалительный процесс, подавляет аллергические реакции. Состав включает два основных элемента:

Фосфат натрия бетаметазон – элемент, обеспечивающий быстрое облегчение состояния; в организме не задерживается, выведение занимает не более дня;
Бетаметазон дипропионат – обеспечивает длительность полезного действия лекарства, время полного выведения из организма занимает не менее 10 дней.

Оба элемента имеют подобную структуру и химический состав, но разную скорость действия и длительность эффекта, что делает Дипроспан при псориазе достаточно эффективным средством, позволяющим получить быстрое и длительное облегчение состояния одновременно.

Показания и противопоказания

Число препаратов, прямо показанных при лечении псориаза, ограничено не более чем 10 наименованиями. Сам по себе Дипроспан не относится к таковым, однако часто предписывается лечащими врачами, так как имеет следующие направления действия:

Противоаллергенное – все виды астм, ринит, крапивница и т.д.;
Противовоспалительное – дерматиты, лишаи, псориаз артропатической формы, пузырчатки;
Сенсибилизирующее – стимулирует стойкость организма к внешним раздражающим факторам, нормализует иммунитет организма.

Препарат не является в равной степени эффективным способом терапии для всех видов псориаза, а только для его артропатической формы, также известной как псориатический артрит (маркируется как L40.5).

При нем, помимо поверхности дермы, поражению также подвергаются суставы и обширные площади соединительных тканей конечностей и пальцев.

У препарата имеется и целый ряд строгих противопоказаний:

Туберкулез;
Расстройства нервной системы;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
Вирусные инфекции;
Грибковые заболевания.

Также Дипроспан не рекомендуется к применению в период беременности или лактации. Как и другие препараты, относящиеся к глюкокортикоидным средствам, он имеет свойство проникать в матку через стенки плаценты, также в молоко. Тем не менее, свойства препарата изучены недостаточно, при начале курса лечения до наступления беременности практикуется постепенное снижение дозы и впоследствии полный отказ от лекарства.

Курс лечения Дипроспаном при псориазе

Необходимость внутремышечных уколов препаратом определяет только врач. Процедуры проводятся исключительно в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов. Категорически запрещено его самостоятельное использование, так как возможен целый ряд осложнений. Отзывы больных говорят о следующих наиболее вероятных осложнениях:

Перепады давления – как правило, его понижение;
Анафилактический шок;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в том числе обострение язвы.

Длительность лечения Дипроспаном строго ограничена – один курс уколов включает не более трех процедур, интервал между уколами как минимум две недели. Инъекции чаще проводятся непосредственно в область пораженного сустава. Дозировка – одна ампула за инъекцию.

Эффективность

Эффективность Дипроспана при лечении псориатическего артрита остается предметом дискуссий.

Ей свойственно более быстрое поражение кожи и соединительных тканей при отказе от препарата и большая вероятность побочных действий, к которым относятся:

Замедление метаболизма – рост жировой массы тела; замедление образования костей, мышц, хрящей;
Атрофия кожного покрова;
Падение иммунитета – восприимчивость к инфекционным заболеваниям, бактериям, грибку и другим внешним раздражителям;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Миопатия и сбои менструальных циклов у женщин;
Поражения нервной системы – нарушения сна и депрессии.

Также, при введении Дипроспана при псориазе в область суставов, в большинстве случаев наблюдается асептический абсцесс, изменение пигментации и другие незначительные нарушения дермы.

Применение препарата Дипроспан

Кортикостероидные лекарственные средства широко используются в лечении острых дерматитов, в том числе псориаза. При этом гормональные препараты чаще всего используются для наружного применения. При таком методе лечения в системный кровоток проникает минимальное количество активных веществ лекарства, что позволяет избежать влияния гормонов на организм в целом.

Однако в некоторых случаях системная кортикостероидная терапия является единственным эффективным средством. Например, хорошо зарекомендовал себя препарат Дипроспан. При тяжелом течении псориаза и неэффективности иных средств лечения инъекция Дипроспана может оказаться жизненной необходимостью.

При этом большинству больных известно о негативной стороне гормональной терапии — побочных эффектах, привыкании, синдроме отмены.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях использование глюкокортикостероидов оказывается невозможным, так как препараты данной группы имеют ряд противопоказаний.

В данной статье мы подробно обсудим эти и другие особенности применения Дипроспана, его плюсы и минусы, а также представим вашему вниманию отзывы врачей о Дипроспане при псориазе.

Состав и механизм действия

Дипроспан — лекарственное средство гормональной (глюкокортикоидной) природы. Действие препарата включает 3 основные направления:

противовоспалительный эффект;
противоаллергенное действие;
иммуносупрессия.

В препарате содержится 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Данные вещества обладают выраженным противовоспалительным действием (угнетают продукцию интерлейкинов и других медиаторов воспаления).

Бетаметазон динатрия фосфат быстро всасывается, благодаря чему уже в первые минуты после введения в кровь препарат начинает действовать. Бетаметазон дипропионата, наоборот, медленно входит в обмен веществ. Этот компонент отвечает за длительность действия препарата. Так, период его полувыведения составляет 19 суток.

Показания

Дипроспан назначают при тяжелых острых и хронических заболеваниях, плохо поддающихся лечению.

Читать еще: Что такое ревматоидный артрит откуда он берется

Примеры заболеваний, в системной терапии которых используют данное лекарственное средство:

атопический дерматит;
экзема;
эритродермическая форма псориаза;
псориатическое поражение суставов;
подагрический артрит;
бронхиальная астма;
остеохондроз;
волчанка;
гипертрофический плоский лишай;
пузырчатка.

Это далеко не полный список. Действительно, Дипроспан может использоваться при самых разных болезнях, связанных с продолжительным воспалительным процессом.

Дозировка

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальную дозировку и продолжительность курса лечения. Доза рассчитывается исходя из состояния кожи больного, тяжести случая, а также веса и возраста больного. Обычно она составляет 1-2 мл раствора. Лекарство вводят внутримышечно, один раз в 10-14 дней. В большинстве случаев достаточно ведения 2-3 инъекций препарата (таким образом, продолжительность курса — 1-1, 5 месяца).

Стоит отметить, что внутримышечные уколы Дипроспана от псориаза безболезненны (судя по отзывам пациентов) и не требуют дополнительного использования обезболивающего.

Побочные эффекты

Все кортикостериодные препараты имеют ряд побочных эффектов, что необходимо учитывать при выборе способа лечения псориаза.

Возможные побочные эффекты:

бессонница;
чувство тревоги;
депрессия;
возбуждение;
невротическое состояние;
усиление аппетита;
набор веса;
снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
в детском возрасте — задержка роста костей.

Согласно утверждениям специалистов, Дипроспан, в сравнении с другими оральными кортикостероидами, редко вызывает выраженные побочные эффекты. Обычно негативные последствия развиваются при нерациональном использовании данного препарата — превышении рекомендованной дозировки, продолжительности курса лечения и т. п.

Кому не подходит данный препарат?

Дипроспан имеет ряд противопоказаний:

туберкулез;
остеопороз;
сахарный диабет;
психические расстройства;
глаукома;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
инфекционные болезни кожи или слизистых оболочек(как бактериальные, так и грибковые).

Во время беременности и кормления грудью назначать гормональные лекарственные средства также не рекомендуется.

Эффективность при псориазе

Исследования показали, что Дипроспан помогает существенно улучшить состояние кожи при псориазе. Хорошо иллюстрирует его эффективность исследование, проведенное в 2009 году в Москве, при участии сотрудников кафедры кожных болезней ММА им. Сеченова. В ходе работы было выяснено, что две-три внутримышечные инъекции Дипроспана с интервалом в 14 дней позволяют добиться уменьшения выраженности псориаза на 75% (с 12-17 баллов по PASI до 7). При этом уменьшаются как симптомы поражения кожи, так и проявления псориатического артрита. Стоит отметить, что в вышеуказанной работе больные, помимо Дипроспана, использовали кортикостериодные препараты для наружного применения.

Среди отзывов больных о Дипроспане при псориазе встречаются как положительные, так и крайне негативные. При этом не вызывает сомнений тот факт, что данное средство действительно помогает даже в тех случаях, когда другие виды лечения бессильны.

Стоит отметить, что наиболее выраженное улучшение и пролонгированный эффект наблюдаются в том случае, когда больной использует Дипроспан впервые.

При повторных курсах достичь результатов первичного лечения удается не всегда — период ремиссии сокращается, побочные эффекты появляются чаще. Возможна также ситуация, при которой псориаз рецидивирует в более тяжелой форме, чем был до лечения.

Выводы

Дипроспан — эффективное средство лечения псориаза, позволяющее добиться значительного улучшения даже в тяжелых случаях. Для предотвращения развития побочных эффектов данный препарат следует использовать рационально, следуя таким правилам:

препарат назначают только в тяжелых случаях, когда иная терапия не приносит ожидаемого эффекта;
следует строго придерживаться рекомендаций врача (дозировки, интервалов между инъекциями, длительности курса лечения);
недопустимо самостоятельно уменьшать дозировку или количество инъекций, даже если уже после первого введения препарата состояние кожи улучшилось;
превышение рекомендованной дозы чревато развитием выраженных побочных эффектов;
Дипроспан и самолечение — несовместимы.

Таким образом, Дипроспан — препарат, обладающий сильным действием, и именно поэтому использовать его нужно со всей ответственностью. При грамотном подходе этот препарат позволяет добиться превосходных результатов.

Дипроспан при псориазе

Уколы Дипроспан от псориаза выпускаются швейцарской фармацевтической компанией Шеринг Плау. На рынке стран СНГуколы при псориазе Дипроспанзавоевали своих клиентов благодаря эффективному действию активных веществ, позволяющих больным достигать длительной ремиссии.

Выпускается Дипроспан в ампулах, основные действующие вещества – бетаметазона дипропионат и бетазона фосфат натрия. Оба эти вещества очень похожи между собой, но отличаются по скорости своего действия. Бетазона фосфат натрия обладает более быстрым воздействием – он оказывает свое положительное воздействие уже через считанные часы, а в первые сутки вещество покидает организм. Бетаметазона дипропионат имеет пролонгированное действие – этот компонент влияет на организм пациента в течение десяти дней после применения.

Исходя из этого, можно колоть Дипроспан при псориазе через каждые две недели, чтобы поддерживать период ремиссии как можно дольше. Дипроспан принимать при псориазе нужно три раза, поэтому курс лечения составляет полтора месяца.

Отзывы на уколы Дипроспан при псориазе

Отзывы врачей на Дипроспан при псориазе довольно категоричны – большая часть медиков не советует применять средство и считает крайним случаем, когда к нему нужно прибегать. В то же времяотзывы больных на Дипроспан при псориазенастолько разнообразны, что четкого отношения к препарату сформировать трудно. Помогает ли Дипроспан при псориазе – один из дискуссионных вопросов, обсуждаемых пациентами. Препарат активно обсуждает форум людей, страдающих этим заболеванием. Для примера приведу несколько отзывов.

Сергей, 27 лет, Москва. Дипрсопан при псориазе был моей последней надеждой. Врач в самом начале лечения болезни сказал, что при отсутствии эффекта от других препаратов он назначит мне самое сильнодействующее средство. Как оказалось, это был Дипроспан. Доктор ознакомил меня со всеми особенностями этих уколов, даже успел напугать побочками, но у меня таких не выявилось. А вот псориатические бляшки, которые доставляли мне огромное неудобство, стали исчезать. Надеюсь, что положительный эффект будет длиться как можно дольше.
Елена, 54 года, Киев. Я псориазом болею с детства, перепробовала много лекарств, которыми меня лечило несколько специалистов. Один из врачей посоветовал мне обратить внимание на средство Дипроспан. Он предупредил, что это гормональный препарат, который не только эффективно действует, но и провоцирует побочные эффекты. Не скажу, что мне стало хуже после инъекций Дипроспана, но и огромного прорыва в лечении я не увидела. Псориаз стал переноситься лишь немного легче, пропал зуд и жжение, но проблемы с кожей никуда не исчезли. Не считаю, чтолечение псориаза Дипроспаномбыло для меня эффективным.

Инструкция по применению Дипроспана при псориазе

Инструкция по применению Дипроспана при псориазе гласит, что препарат способен спровоцироватьпобочные эффекты от одного укола, поэтому делать инъекции нужно только в медицинском учреждении. Процедура проводится только грамотным специалистом. Очень важно правильно колоть Дипроспан при псориазе, ведь даже одна неправильно проведенная процедура может стоить жизни. Например, категорически запрещено колоть препарат внутривенно – это может спровоцировать летальный исход.

Уколы препарата не отличаются болезненностью. Колют препарат при псориазе внутримышечно, используя для введения одну ампулку с раствором для инъекций. Наиболее удобная локация для укола – ягодичная мышца. Перед введением средства его немного греют в руке, чтобы не было разницы температур. Как утверждают специалисты, Дипроспан при псориазе много колоть не надо, сколько уколов понадобится – зависит от реакции на препарат. Обычно для терапии псориаза достаточно сделать три укола, чтобы заболевание отступило, и наступил период ремиссии.Лекарство Дипроспан при псориазевводят трижды, поэтому курс лечения препаратом не привязывает пациента надолго к клинике.

После проведения инъекции пациент должен некоторое время оставаться под наблюдением врача, чтобы контролировать реакцию на препарат.

Применение лекарства на сегодня

Применение Дипроспана при псориазе на сегодняшний день является дискуссионным вопросом. Как отмечают врачи, препарат имеет высокий риск побочных эффектов, например, зуд при псориазе, а схождение псориатических бляшек у некоторых пациентов бывает лишь при применении препарата. Как только действие третьего укола заканчивается, заболевание обостряется вновь.

Врачи предупреждают, что применять Дипроспан от псориаза необходимо очень осторожно. Велик риск возникновения гормональной зависимости от препарата, поэтому у пациентов после окончания приема средства патология обостряется еще больше. Дипроспан против псориаза может не только не помочь, но и навредить здоровью пациента. Поэтому, если у пациента появились первые признаки псориаза, не нужно сразу же лечить заболевание сильнодействующими средствами. В ряде случаев на начальном этапе заболевание можно устранить и менее вредными для здоровья препаратами.

Противопоказания

Основываясь на показании к применению средства – псориатическом поражении кожи – не нужно забывать о том, что препарат имеет противопоказания.Противопоказания Дипроспанадовольно широки: это сахарный диабет, грибковое поражение кожи, инфекционные процессы, гипертония, глаукома, язвенное поражение стенок желудка и другие. Это значительно сужает круг лиц, которые могут ставить Дипроспан при псориазе, ведь даже один укол этого сильнодействующего гормонального препарата может нанести серьезный вред здоровью пациента. Побочные эффекты Дипроспана не стоит игнорировать, гораздо лучше воспользоваться другими препаратами.

Аналоги и заменители

Препарат Дипроспан имеет аналоги среди других препаратов, но все же некоторые показатели отличаются. Например, уколы Стелара при псориазе можно делать гораздо чаще. Таким образом, курс лечения продляется, но побочных эффектов таких нет.

Многим пациентам, больным псориазом, делали уколы Метотрексат при псориазе, которые считаются более эффективными и безопасными. Аналогичное лекарство, которое применяется в форме инъекций от псориаза – Ремикейд. Аналог Дипроспана от псориаза в ампулах – препараты Хумира, Метипред и другие. Заменитель Дипроспана в уколах от псориаза – препарат Дипросалик, который также позитивно воздействует на состояние кожи.

Цена и где купить Дипроспан

Цена на Дипроспан при псориазе довольно демократична с учетом того, что понадобится лишь несколько инъекций.Цена 1 ампулы Дипроспанаколеблется в пределах 220-250 рублей. В упаковке находится 5 ампул, приобрести которые можно за 870-900 рублей. Купить Дипроспан в Москве в аптеке может быть дороже, тогда стоит воспользоваться услугами интернет-аптек. В Украине стоимость одной ампулы от 240 до 400 грн в различных аптеках, а наименьшая цена целой упаковки составляет 1164 грн.

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Начальная стадия псориатического артрита: припухли пальцы, кожа вокруг ногтя сухая, суставы на первых фалангах слегка искривлены.

Начальной стадией болезни часто бывает нарушение самочувствия, повышение температуры, лихорадка.
Иногда больного годами могут беспокоить боли в мышцах и суставах. Иногда боль бывает резко и внезапной.
Искривление, деформация суставов различной степени выраженности. В зависимости от степени и качества деформации выделяют 5 видов псориатического артрита:

Возможны болезни глаз, аорты, сердца, иногда амилоидоз.

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Препараты с кортикостероидными гормонамиснимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначаютсильнодействующие вещества:

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Исключите из рационавредные продукты:

жареную, жирную, острую пищу;
фаст-фуды, газированные напитки;
алкоголь;
аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1, 5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни)рекомендуется подвижный образ жизнии занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Ознакомьтесь сотзывами оразличныхсанаториях, где лечат псориатический артрит: