Запясте
333 0

Растяжение связок в лучезапястном суставе мкб

Растяжение связок в лучезапястном суставе мкб

Растяжение связок кисти

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок кисти – это повреждение обеспечивающих сочленение костей в суставах пучков волокнистых тканей в результате механической перегрузки, которая превысила их физическую прочность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок кисти

С анатомической точки зрения, причины растяжения связок кисти (как и растяжение других связок) лежат в том, что в момент травмирующего воздействия суставы кисти, укрепляемые связками, оказываются в положении, выходящем за пределы диапазона их функциональных движений. Чтобы удержать кости в суставе, волокна связок растягиваются до крайних границ своих возможностей. И в этом случае они выполняют свою вторую важнейшую функцию – ограничивают подвижность костей в суставах в положенном состоянии.

За счет параллельно расположенных коллагеновых волокон связки прочные, а благодаря эластиновым волокнам – достаточно упругие. Но прочность находится в прямой зависимости от поперечного размера связки, а упругость и растяжимость (устойчивость к деформации) зависит от длины. То есть чем уже и короче связки (как в кисти), тем их прочность и упругость меньше.

Чаще всего растяжение связок кисти руки случается с боковыми (коллатеральными) связками лучезапястного сустава (лучевой и локтевой), ладьевидно-полулунной связкой, полулунно-трехгранной связкой, а также боковой локтевой связкой пястно-фалангового сустава большого пальца.

Среди них лидирует растяжение в области лучезапястного сустава, обеспечивающего сгибание, разгибание и круговые движения кисти. Травматологи объясняют это тем, что более трети всех костей кисти (8 из 27) находятся в запястье, и все кости соединяются друг с другом при помощи связок. Поэтому при такой сложности строения, функциональной дифференциации отдельных связок и интенсивных нагрузках на запястье уровень его травматических повреждений – в частности, растяжения связок – очень высок.

Как отмечают специалисты в области опорно-двигательного аппарата, ключевые причины растяжения связок кисти: чрезмерное натяжение при падении на руки, выпрямленные в локтевом суставе; сильный удар; поднятие тяжестей (особенно при попытках резко оторвать их от плоскости или поднять вверх от уровня плеч); удерживание веса тела при отсутствии опоры (например, при висе и подтягивании на перекладине). В общем, данная разновидность травм имеет место как в спорте и при занятиях физкультурой, так и в обыденной жизни.

Читать еще: Сустав запястья и большого пальца

Следует иметь в виду, что сильное растяжение может сопровождаться разрывом связок, и особенно часто в случаях удара и падения на запястье разрывается ладьевидно-полулунная или полулунно-трехгранная связка.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и диагностика растяжения связок кисти

Симптомы растяжения связок кисти зависят от уровня повреждения их волокон. Если повреждение легкое, то боль незначительная, но усиливающаяся при движениях (сгибании-разгибании кисти) или при надавливании на сустав.

Когда степень повреждения связок средняя, боль сильная, движения кистью ограничены, наблюдается отечность мягких тканей (особенно интенсивно выраженная в первые дни после получения травмы).

При сильном растяжении часто происходит разрыв связок, для которого характерны: интенсивные острые боли, разлитой отек сустава, покраснение кожи и подкожная гематома (кровоизлияние) в месте повреждения, а также или полная невозможность двигать кистью, или нефизиологичная повышенная подвижность (нестабильность) сустава.

Диагностика растяжения связок кисти проводится на основании клинической картины повреждения (в ходе осмотра врачом), жалоб пациентов и их описаний обстоятельств, при которых была получена травма. Обязательно проводится рентгеноскопия кисти (при подозрении на трещину или перелом кости – в нескольких проекциях). Обычно этого бывает вполне достаточно для терапевтических рекомендаций, выполнение которых обеспечит улучшение состояния и ликвидацию последствий растяжения.

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок кисти

В большинстве случаев растянутые и даже разорванные связки приходят в первоначальное состояние и срастаются сами. Но все же лечение растяжения связок кисти необходимо, и начинать его следует сразу же после получения травмы.

Обязательно проводится полная иммобилизация (обездвиживание) кисти и руки: кисть бинтуется достаточно туго, но так, что не синели и не холодели пальцы; согнутую в локте руку целесообразно положить на поддерживающую повязку, закрепленную за шеей. При растяжении с разрывом связок проводится так называемая жесткая иммобилизация кисти (гипсовая лангета со спецповязкой).

В обязательном порядке в течение двух дней на поврежденное место необходимо прикладывать холодные компрессы (лучше всего лед) – на 20-30 минут через каждые 3-4 часа. Это поможет снизить отечность и боль.

Также для уменьшения болевых ощущений принимают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Нурофен и др. (по одной таблетке дважды в день). Из анальгезирующих средств наружного применения травматологи рекомендуют мази и гели Финалгон, Диклофенак (Вольтарен), Фастум гель (Кетонал), Найз гель (Нимесулид) – смазывать кожу над поврежденным местом 4-5 раз в сутки).

По мере уменьшения отечности и боли приступают к физиотерапевтическому лечению растяжения связок кисти, которое включает: упражнения для разработки сустава и расширения диапазона движения, электрофорез, УВЧ.

При возникшей вследствие разрыва связок длительной нестабильности сустава, особенно лучезапястного, может быть проведена ортопедическая операция по реконструкции поврежденных связок.

Профилактика и прогноз растяжения связок кисти

В чем может заключаться профилактика растяжения связок кисти? В соблюдении осторожности при ходьбе по скользкому, мокрому и неровному (чтобы не падать), в предупреждении травм в тренажерном зале, на теннисном корте, на обычной спортивной площадке. Если груз слишком тяжелый – не старайтесь во что бы то ни стало поднять его: помните о растяжении связок, причем не только кисти…

Читать еще: Удалить гигрому лучезапястного сустава спб

Если после травмы все делалось правильно (о чем написано выше), то прогноз растяжения связок кисти положительный. Если же к полученному повреждению относиться легкомысленно, то можно получить частичную или полную утрату подвижности травмированного сустава, а также артроз или артрит.

S60—S69 Травмы запястья и кисти

S60 Поверхностная травма запястья и кисти

  • S60.0Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S60.1Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S60.2Ушиб других частей запястья и кисти
  • S60.7Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.8Другие поверхностные травмы запястья и кисти
  • S60.9Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная

S61 Открытая рана запястья и кисти

  • S61.0Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
  • S61.1Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
  • S61.7Множественные открытые раны запястья и кисти
  • S61.8Открытая рана других частей запястья и кисти
  • S61.9Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

S62 Перелом на уровне запястья и кисти

  • S62.00Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
  • S62.01Перелом ладьевидной кости кисти открытый
  • S62.10Перелом другой их кости ей запястья закрытый
  • S62.11Перелом другой их кости ей запястья открытый
  • S62.20Перелом первой пястной кости закрытый
  • S62.21Перелом первой пястной кости открытый
  • S62.30Перелом другой пястной кости закрытый
  • S62.31Перелом другой пястной кости открытый
  • S62.40Множественные переломы пястных костей закрытые
  • S62.41Множественные переломы пястных костей открытые
  • S62.50Перелом большого пальца кисти закрытый
  • S62.51Перелом большого пальца кисти открытый
  • S62.60Перелом другого пальца кисти закрытый
  • S62.61Перелом другого пальца кисти открытый
  • S62.70Множественные переломы пальцев закрытые
  • S62.71Множественные переломы пальцев открытые
  • S62.80Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
  • S62.81Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти

  • S63.0Вывих запястья
  • S63.1Вывих пальца кисти
  • S63.2Множественные вывихи пальцев кисти
  • S63.3Травматический разрыв связки запястья и пясти
  • S63.4Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
  • S63.5Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
  • S63.6Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
  • S63.7Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти

S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти

  • S64.0Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.1Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.2Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
  • S64.3Травма нерва большого пальца
  • S64.4Травма нерва другого пальца
  • S64.7Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
  • S64.8Травма других нервов на уровне запястья и кисти
  • S64.9Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
Читать еще: Остеопороз лучезапястного сустава 1 степени

S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти

  • S65.0Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
  • S65.1Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
  • S65.2Травма поверхностной ладонной дуги
  • S65.3Травма глубокой ладонной дуги
  • S65.4Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
  • S65.5Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
  • S65.7Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
  • S65.8Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
  • S65.9Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти

S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти

  • S66.0Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.1Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.2Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.3Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
  • S66.4Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
  • S66.5Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
  • S66.6Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.7Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.8Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
  • S66.9Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

S67 Размозжение запястья и кисти

  • S67.0Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
  • S67.8Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти

S68 Травматическая ампутация запястья и кисти

  • S68.0Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
  • S68.1Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
  • S68.2Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
  • S68.3Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
  • S68.4Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
  • S68.8Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
  • S68.9Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне

S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти

  • S69.7Множественные травмы запястья и кисти
  • S69.8Другие уточненные травмы запястья и кисти
  • S69.9Травма запястья и кисти неуточненная
Добавить комментарий