Ревматоидный артрит какие анализы нужно сдать и к какому

Показатели анализов крови при ревматоидном артрите

Для того чтобы диагностировать ревматоидный артрит нужно сдать не один анализ, который поможет установить диагноз. Поэтому существует стандартный ряд лабораторных анализов, сдав которые врач определить и поставит окончательный диагноз.

Традиционно сдают анализы крови, потому что именно в крови ищут конкретные показатели, доказывающие вероятность того, что у пациентов может быть ревматоидный артрит. Какие анализы нужно сдать, читаем ниже.

Перечень анализов крови на ревматоидный артрит:

– Ревматоидный фактор (РФ)

– Циклический цитруллинированный пептид (КПК)

– С-реактивный белок (CRP)

– Антиядерные антитела (ANA)

Ни один из приведенных тестов не покажет «правды» поодиночке. Ревматологи сопоставляют полученные результаты, наряду с другими признаками, симптомами и только потом ставят диагноз

Показатели ревматоидного фактора в крови

Ревматоидный фактор представляет собой тип антитела найденного примерно у 80% пациентов с ревматоидным артритом. Это антитело, которое нападает на здоровые ткани и приводит к воспалению суставов, что приводит к развитию симптомов ревматоидного артрита.

Ревматоидный фактор крови анализ, который определяет уровень ревматоидного фактора в крови пациента. Нормальный показатель у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл, но у пациентов с серонегативной формой артрита, показатель ревматоидного фактора остается прежним. После того, как уровень ревматоидного фактора повышается до 0-14 МЕ/мл, в крови определяется положительный показатель.

Несколько лет назад врачи использовали положительный результат ревматоидного фактора в крови пациента, чтобы надежно диагностировать ревматоидный артрит. Если у пациента наблюдались признаки воспаления суставов, а в крови врачи наблюдали положительный фактор, то, как правило, этого хватало, чтобы диагностировать ревматоидный артрит.

С тех пор исследования показали нам, что многие люди содержат ревматоидный фактор антитела в их крови, что это может привести к различным аутоиммунным или воспалительным состояниям, кроме ревматоидного артрита. Поэтому этот анализ считается менее достоверным, чем ранее.

Но все же без анализа крови на ревматоидный фактор врачи не обходятся.

Показатели антициклического цитруллинированного белка в крови

Антициклический цитруллинированный белок (АЦЦП)

После ряда исследований, врачи пришли к выводу, что не все пациенты с ревматоидным артритом могут иметь положительный ревматоидный фактор в их крови и начали исследовать кровь на другое антитело — анти-циклический цитруллинированный белок. Нормальный уровень АЦЦП в крови от 0 до 3 единиц/мл.

Антитело против антициклического цитруллинированного белка, которое приводит к воспалительным симптомам в суставах и ухудшению общего состояния пациента.

АЦЦП присутствует в любом месте между 60% и 80% пациентов с наличием ревматоидного артрита. АЦЦП всегда находятся в крови пациентов от 5 до 10 лет, прежде чем они когда-либо проявлять симптомы ревматоидного артрита.

Наличие АЦЦП и ревматоидного фактора в крови пациента дают серьезные основания для постановки диагноза ревматоидного артрита диагноза, при условии, симптомы пациента, также очевидно, согласуются с ревматоидным артритом.

Общий анализ крови при ревматоидном артрите

Тест на (СОЭ)— скорость оседания эритроцитов проводится у потенциальных лиц с ревматоидным артритом. В тесте СОЭ, лаборант берет образец крови и добавляет его в трубку. Тест измеряет скорость, при которой эритроциты попадают и оседают в нижней части трубы.

Скорость измеряется в миллиметрах в час. Высокая скорость оседания указывает на наличие воспаления в организме. Это происходит потому, что воспаление вызывает слипание клеток крови (эритроцитов), они становятся более плотными, тяжелыми и падают быстрее, заставляя их оседать быстрее.

В норме СОЭ составляет 2-15 мм/час, а у страдающих заболеванием этот уровень увеличивается до 25 мм/час (в зависимости от стадии болезни). У здорового человека уровень лейкоцитов колеблется в пределах 4000-9000, но у пациентов с ревматоидным артритом лейкоциты повышаются.

Тест СОЭ также не используется как самостоятельный анализ для окончательной постановки диагноза, но знание о скорости оседания эритроцитов дают важные дополнения специалистам.

C-реактивный белок при ревматоидном артрите

Как тест на СОЭ, так и тест на С-реактивный белок выявляет наличие воспалительных процессов в организме. С-реактивный белок синтезируется в клетках печени и его уровни измеряются для того, чтобы определить, острое воспаление.

Расшифровка значений анализа на С-реактивный белок (мг/л)

1 и З мг/л – выcoкaя вepoятнocть paзвития пaтoлoгий cepдцa и cocудoв.

Антистрептолизин О о чем говорит этот анализ

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые размножаются при попадании в организм стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм (ангина, скарлатина)

АСЛО применяется для дифференциации диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. При ревматизме АСЛО повышается, а при ревматоидном – остается без изменений либо повышается, но несущественно.

Читать еще: Полиартрит лекарства для лечения

Норма значения АСЛО у взрослого здорового человека составляет до 200 единиц/мл, у детей до 15-16 лет – до 400 единиц/мл. уровень увеличивается при реактивном артрите.

Анализ на антинуклеарные антитела

Тест на антинуклеарные антитела применяется, чтобы помочь врачам определить наличие аутоиммунное расстройство у пациента. Этот анализ крови помогает определить антитела у пациента, которые нападают на здоровые белки, содержащиеся в ядрах клеток, и, в свою очередь, вызывают симптомы ревматоидного артрита. Эти антитела называют антиядерные антитела (ANA).Нормальный показатель титра на AHA составляет 1: 160.Небольшое содержание АНА можно найти в крови даже у здоровых людей.

На что обратить внимание при ревматоидном артрите

Все перечисленные анализы крови это всего одна ветвь, по которой находят коварное заболевание. Даже если у пациента в крови выявились все отклонения от нормы, врачи должны наблюдать другие специфические признаки ревматоидного артрита — утреннюю скованность, наличие боли более чем в трех суставах, воспаление суставов сразу на обеих руках (ногах) как бы симметрично и прощупывание уплотнений на руках.

Чтобы избежать ревматоидного артрита питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни и проводите обследования у врачей ежегодно.

Анализы на ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание, которое носит хронический характер. При его дальнейшем течении и развитии ситуация усугубляется тем, что поражаются не только суставы. В связи с этим при появлении таких тревожных симптомов, как дискомфорт в суставах и их припухлость, плохая подвижность после состояния покоя, возникновение шишек под кожей и их симметричность, необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностика

Данное заболевание коварно тем, что достоверно его установить чаще всего можно лишь спустя 6–8 лет после проявления первых признаков. Вероятность врачебной ошибки при диагностике на начальных стадиях составляет 30%. Особенно такой вариант развития событий вероятен, если пациент находится в молодом возрасте – до 30 лет. В связи с этим особенно важны лабораторные исследования, которые являются наиболее достоверным методом диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях.

В целях постановки диагноза в первую очередь проводится врачебный осмотр. В ходе беседы с доктором пациент рассказывает о своих ощущениях и жалобах. Такие проявления, как длительные (свыше одного часа) изменение подвижности и поражения суставов кистей, ревматоидные узелки и их симметричное расположение, уже позволяют специалисту предположить эту болезнь. Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, врач назначает дополнительные анализы.

Анализы крови при ревматоидном артрите

Такие исследования – неотъемлемая часть диагностирования данного заболевания. Все анализы, которые нужно сдать, можно подразделить на две группы. Специфические анализы на ревматоидный артрит направлены именно на достоверное подтверждение или опровержения догадок, возникших на первичном осмотре.

Анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Этот анализ на самых ранних сроках устанавливает заболевание даже без ярко выраженной симптоматики и при такой патологической форме болезни, как серонегативный ревматоидный артрит. Если суставы поражены, то цитрулин строится в белковые цепочки, которые являются чужеродными для иммунной системы. Из-за этого в организме активно начинают вырабатываться антитела к данному веществу.

У метода исследования существует ряд преимуществ:

• Выявление ревматоидного артрита на самых ранних стадиях.
• Точное определение стадии болезни.
• Высокая достоверность результатов.
• Анализ дает возможность спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
• Антитела могут быть обнаружены еще до проявления общей симптоматики.

Анализ крови на ревматофактор

Предполагает установление в материале пациента собственных антител, которые под воздействием разных факторов могут становиться аутоантигеном. Такое исследование имеет свои особенности, например, его точность во многом зависит от длительности заболевания. В половине всех случаев он дает положительный результат уже спустя полгода после начала болезни.

В 85% такой же результат будет после двух лет с начала болезни. Ревматоидный фактор можно обнаружить лишь тогда, когда поражена печень, а также в случае злокачественного процесса в организме или на одной из последних стадий туберкулеза.

Другие методы

Неспецифические исследования способны обнаружить только отдельные признаки, лишь комплекс которых позволит подтвердить диагноз. Какие анализы нужно сдать:

• общий анализ крови при ревматоидном артрите. Особенно важным показателем является уровень гемоглобина. Сама по себе анемия или превышение количества железа в костном мозге говорит о ревматоидном артрите, причем в острой стадии. Излишний лейкоцитоз свидетельствует о том, что в организме проходит какое-то воспаление. Обычно это фактор в совокупности с высоким СОЭ. Однако следует учитывать, что два последних показателя являются лишь косвенными признаками артрита – так организм реагирует на любое воспаление в организме.
• биохимия крови . Превышение концентрации фибриногена, гаптоглобина, серомукоида, С-реактивного белка и сиаловых кислот – это показатель различных аутоиммунных болезней, к которым относится и артрит, и прочие дисфункции суставов.
• анализ мочи результативен лишь на некоторых стадиях заболевания. Это происходит, когда возникают осложнения в виде почечной недостаточности или нефроза.
• анализ синовиальной жидкости может показать негативные процессы при многих заболеваниях, также и при артрите. Если процесс заболевания происходит, то эта жидкость теряет прозрачность, в ней повышаются лейкоциты.

Читать еще: Окопник при ревматоидном артрите форум

Подготовка к анализу на АЦЦП

Чтобы данное исследование было наиболее достоверным, необходимо:

• в оставшиеся до анализа 8–10 часов не принимать пищу;
• не злоупотреблять жидкостью в течение суток до взятия анализа (кроме самого необходимого количества);
• отказаться от курения.

Для мужчин нормальный показатель АССП составляет 3–3,1 Ед/мл. Такой показатель будет считаться нормой и для женщин, но у них возможны колебания в пределах 3,8–4 Ед/мл (например, во время беременности). В детском возрасте нормой считается уровень 2,7–2,7 ЕД/мл. Это связано с тем, что костная система ребенка еще недостаточно развита.

При этом результаты тестирования трактуются специалистами примерно так:

• 0 – 20 Ед/мл – отрицательный результат;
• 20,0 – 39,9 – слабоположительный результат;
• 40 – 59,9 – положительный;
• свыше 60 – сильно выраженный положительный результат.

Диагноз можно считать полностью опровергнутым лишь при нулевом результате исследования, несмотря на то, что показатель 20 Ед/мл считается нормой. Проведение лабораторных исследований при подозрении на ревматоидный артрит – очень важная часть диагностики. Нужно обязательно выполнить все назначения врача и пройти полное обследование.

Какие анализы сдают для выявления ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это тяжелая патология неясного происхождения, при которой разрушению подвергаются мелкие суставы и ткань, выполняющая соединительную функцию в них. Чаще всего заболевание распространяется на лодыжки, мелкие суставы в кистях, суставы колена.

Значимость лабораторных исследований

Ревматоидный артрит развивается практически бессимптомно, но продолжает прогрессировать разрушая суставы. Порой даже высококвалифицированные специалисты не в состоянии поставить верный диагноз, основываясь только на жалобах пациента.

Более активно патология проявляется у женского пола старше 30 лет, она может развиваться и у мужчин, но значительно реже.

Первыми признаками проявления данной патологии являются:

• Возникновение боли в пораженном суставе.
• Нарушение подвижности в суставах после сна.
• Уплотнения в области сустава, или как их называют в медицине – ревматоидные узелки.
• Беспричинная гипертермия.

Важно знать, что возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, это сигнал о возможном развитии ревматоидного артрита.

Дело в том, что при данной патологии, иммунная система человека начинает работать против организма, вырабатывая антитела не на чужеродный вирус или аллерген, а к собственному организму, в частности против клеток соединительной ткани.

Поэтому, так важно вовремя диагностировать патологию и незамедлительно лечить, так как в тяжелых стадиях, поражаются не только суставы, а также и легочная и кровеносная системы.

Какие же сдают анализы на ревматоидный артрит? Если человека беспокоят боли в суставах на протяжении нескольких недель, после консультации у ревматолога больной направляется на проведение ряда анализов.

Лишь с их помощью возможно подтвердить либо опровергнуть диагноз. К основным анализам для диагностики заболевания относятся: общие и биохимические показатели крови, проба на ревмафактор, маркер на антинуклеарные антитела. Более подробно данные способы диагностики будут рассмотрены ниже.

Общий анализ крови

Для диагностики артрита важно изучить данные, полученные в результате проведения общего анализа. Кровь на ревматоидный артрит забирается у пациента исключительно утром, из пальца, натощак. Поговорим подробнее о показателях этого анализа.

Лейкоциты

Это клетки иммунной системы (их еще называют белыми клетками крови), которые защищают наш организм от чужеродных клеток, агентов. У заболевшего иммунная система по ошибке атакует свои же клетки соединительной ткани, разрушая суставы.

В следствии чего в крови появляется очень много частичек разрушенной ткани, которую лейкоцитам нужно обезвредить. Организм начинает вырабатывать лейкоциты в большом количестве. В итоге, при заболевании лейкоцитарная формула значительно превышает норму: более 4-9×109 г/л.

Гемоглобин

Это показатель состояния эритроцитов – красных клеток крови. Эритроциты перемещают кислород ко всем органам и тканям в организме. При заболевании, из-за длительного воспалительного процесса, синтез эритроцитов замедляется, у человека диагностируется анемия умеренного характера. У здорового человека гемоглобин равен 90-110 г/л.

Читать еще: Аутоиммунный артрит у детей излечим отзывы

Скорость оседания эритроцитов – один из самых важных показателей, указывающих на воспаление. После взятия крови на исследование, нормально то, что через некоторое время эритроциты выпадают в осадок (в норме для мужчин это 9 мм/ч, для женщин 14мм/ч).

С развитием воспаления, оседание эритроцитов происходит быстрее, и чем сильнее воспалительный процесс, тем быстрее это происходит. При развитии патологии, воспаление имеет хронический характер, в итоге СОЭ более высокая.

Биохимический анализ крови

Важно знать, что изменения показателей гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ могут возникать и при других аутоиммунных заболеваниях воспалительного характера. Поэтому необходимо сдать биохимический анализ крови на ревматоидный артрит, в данном исследовании показатели более специфичны. Забор крови осуществляется из вены.

Фибриноген

Это специальный белок, который выполняет функцию свертывания крови. Показатели нормы у здорового человека – 1,9-3,8 г/л. У заболевшего показатели выше нормы. Связано это с тем, что иммунная система ускоряет выработку фибриногена для борьбы с воспалением в разрушенных суставах. Чем выше цифры фибриногена, тем прогрессивнее артрит.

Сиаловые кислоты

Это те самые частички разрушенных суставов, попавших в кровоток, с которыми лейкоциты не справились. В норме показатель сиаловых кислот равен – 1,8 ммоль/л. Чем выше показатель сиаловых кислот тем сильнее разрушены суставы.

Гаптоглобин

Гаптоглобин участвует в синтезе новых эритроцитов. Он состоит из свободного гемоглобина в крови, образовавшегося в результате отмирания эритроцитов. В результате чего показатели гаптоглобина растут выше 3 г/л.

К нетипичной причине воспаления относится наличие в крови у больного ревматическим артритом – С-реактивного белка. У здорового человека С-реактивный белок отсутствует или присутствует в очень низком количестве.

Ревматоидный фактор

Вместе с биохимическим и общим исследованием крови для выявления заболевания, также существуют: маркеры ревматоидного артрита, способные диагностировать заболевание.

Как мы уже говорили выше, иммунная система в норме вырабатывает иммуноглобулины, которые защищают наш организм, но при ревматоидном артрите вырабатываются еще особые иммуноглобулины, которые уничтожают не чужеродные клетки, а соединительную ткань своего же организма.

Одним из таких иммуноглобулинов является – ревматоидный фактор. Для определения наличия в крови ревмафактора используют так называемые «латекс-пробы». Чем больше иммуноглобулинов соединились с латексов, тем выше показатель ревмапробы, это около 50-100 МЕ/мл.

Антинуклеарные антитела

Это антитела, разрушающие соединительную ткань. В норме они не вырабатываются. Поэтому при обнаружении их в крови проба считается положительной и специалист смело дает заключение о наличии заболевания.

Все перечисленные анализы в своей совокупности помогают определить: антинуклеарные антитела, антиген комплекса гистосовместимости, LE-клетки и антикератиновые тела. Своевременная диагностика это первый и самый важный шаг к успешному лечению.

Другие методы

Ревматоидный артрит часто сопровождается заболеваниями почек, поэтому целесообразно кроме исследования крови провести анализ мочи для исключения амилоидоза.

Иногда доктора прибегают еще к одному методу диагностики – это исследование жидкости, находящейся в суставной полости (в медицине – синовиальная жидкость). При норме она должна быть без примесей, иметь легкий желтый оттенок.

При развитии заболевания синовиальная жидкость мутнеет, становится желто-зеленого цвета и вырабатывается в большом количестве, в связи с длительно текущим воспалительным процессом.

Подготовка к проведению анализов

Для достоверности результатов вышеперечисленных анализов следует соблюдать несколько важных правил:

1. За 12 часов до проведения анализов не употреблять пищу, можно пить лишь простую воду.
2. Исключить все вредные факторы, не употреблять алкоголь, не курить хотя бы за день до сдачи крови.
3. Исключить всевозможные физические нагрузки.
4. Не употреблять в пищу жареные и жирные продукты за 3 дня до исследования крови на ревматоидный артрит.
5. По возможности прекратить прием всех медицинских препаратов за сутки.

Особенности проведения анализов у ребенка

В последнее время все чаще данный диагноз ставят именно детям. Правила проведения анализов на ревматоидный артрит у детей практически ничем не отличаются от взрослых. Единственная особенность существует для детей до 5 лет.

Перед проведением анализа ребенку нужно выпить 300 мл кипяченой воды за 30 минут.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Нужно обратить внимание на то, что ревматоидный артрит – это хронически протекающее заболевание, которое может давать рецидивы. Человеку с этим заболеванием в анамнезе, следует вести здоровый образ жизни, чтобы исключить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

При первых признаках проявления заболевания, не стоит заниматься самолечением, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Это поможет избежать развития опасных осложнений.

---