Сколиоз при грыже позвоночника

ЛФК при сколиозе, остеохондрозе и межпозвоночной грыже поясничного отдела
медицинские науки
- Якшигулова Ильнара Ильфатовна , бакалавр, студент
- Стерлитамакский филиал Башкирского государственного университета
-
Похожие материалы
Люди во все времена страдали от заболеваний позвоночника. Они настолько распространены, что любой человек хоть раз в жизни испытывал боли в спине. При чем болезни позвоночника у молодых людей встречается почти так же часто, как и у лиц пожилого возраста. Мужчины в два раза чаще страдают заболеваниями позвоночного столба. Это обусловлено тем, что многие мужчины занимаются тяжелым физическим трудом, а так же некоторыми физиологическими особенностями. Некоторые заболевания спины настолько опасны, что могут привести к инвалидности.
Болезни спины негативно сказываются на жизнедеятельность людей. Они ограничивают человека на совершение определенных движений, доставляют дискомфорт и боли в спине. Для того, чтобы этого не произошло, необходима консультация врача и точное соблюдение его рекомендаций.
Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника является важным мероприятием для лечения и профилактики заболевания. Для различных заболеваний позвоночника существуют свои комплексы оздоровительных упражнений. При разработке ЛФК учитывается физическое состояние пациента. Есть группа людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом. Также существует группа людей, которые привыкли каждый день по утрам делать зарядку. И есть третья группа пациентов, которые не занимаются спортом и ведут сидячий образ жизни. Для каждой группы разработаны свои комплексы упражнений при различных заболеваниях позвоночника.
Одной из более часто встречающихся заболеваний позвоночника является сколиоз. Он характеризуется боковым искривлением позвоночного столба. Сколиоз возникает в результате длительного нахождения в неправильном положении туловища. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Часто оно начинает развиваться ещё в детском возрасте. Если оставить это без внимания, то заболевание может прогрессировать и в дальнейшем приносить человеку не только дискомфорт, но и болевые ощущения в спине. Сколиоз может вызвать остеохондроз, а иногда появляется межпозвоночная грыжа. Последнее заболевание является очень серьёзной проблемой, с которой необходимо своевременно начать бороться, ведь если не начать вовремя лечение, может наступить период, когда ЛФК будет бессильно и без хирургического вмешательства данное заболевание невозможно будет предотвратить.
При первых ощущениях боли в спине необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование различных заболеваний спины.
Лечебная физическая культура при болезнях позвоночника предотвращает прогрессирование болезни, боли в спине и дискомфорт. Она может возвратить вас к полноценной жизни. Но не следует без знания точной причины боли в спине заниматься самолечением. Вы можете усугубить своё положение и нанести вред своему здоровью. Если после такого самолечения вы почувствовали ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.
ЛФК при сколиозе
Для сколиоза характерно боковое искривление позвоночника. ЛФК при сколиозе направлена в первую очередь на исправление осанки, укреплению мышечного корсета спины и устранение дисбаланса мышц и связок. Данное заболевание в зависимости от угла деформации подразделяется на четыре степени:
- Первая степень — 0°–15°. Для первой степени сколиоза характерна разная высота плеч и разное расстояние между позвонком и лопатками.
- Вторая степень — 16°–30°. Характеризуется заметной сутулостью пациента, периодические боли в спине.
- Третья степень — 31°–60°. Для нее характерен перекос всего тела в сторону деформации позвоночного столба.
- Четвертая степень — свыше 60°. Характерен жутким перекосом всего тела, деформация внутренних органов.
Для того, чтобы сколиоз не прогрессировал из одной стадии в другую, необходимо вовремя начать заниматься специальной зарядкой для спины. На рис.1 представлен комплекс упражнений при сколиозе.
Рисунок 1. Упражнения при сколиозе
ЛФК при остеохондрозе
Остеохондроз — это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Данное заболевание является одни из наиболее часто встречающихся заболеваний позвоночника. Остеохондроз является причиной возникновения межпозвоночной грыжи. Чтобы этого избежать, необходимо заниматься специальной оздоровительной зарядкой. Занятие ЛФК при остеохондрозе направлено на укрепление мышечной и хрящевой тканей, которые поддерживают позвонки. На рис. 2 представлен комплекс упражнений при остеохондрозе.
Рисунок 2. Комплекс упражнений при остеохондрозе.
Все упражнения следует выполнять не спеша и без резких движений и скручивай спины.
Выполнение упражнений ЛФК запрещено в острый период болезни. В случае, если какое — то упражнение доставляет вам боль и дискомфорт в спине, следует исключить данное упражнение из комплекса. Но можно воспользоваться им в качестве тестирования, возвращаясь к этому упражнению спустя некоторые время. Но если даже через несколько месяцев данное упражнение все так же вызывает у вас боли в спине, необходимо сменить комплекс упражнений, так как конкретный комплекс не выполняет свои основные функции по укреплению мышц спины.
ЛФК при межпозвоночной грыже поясничного отдела
Межпозвоночная грыжа — это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника. Оно возникает в результате разрыва фиброзного кольца и смещения пульпозного ядра. Чаще всего межпозвоночная грыжа возникает в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, так как именно на них приходится основная нагрузка. Если не начать своевременное лечение, данное заболевание может привести к серьезным последствиям, сопровождающимися нарушением нормального функционирования позвоночника. ЛФК при межпозвоночной грыже направлена, в первую очередь, на улучшение кровообращения к месту поражения и укреплению мышц спины. Комплекс упражнений изображен на рис. 3.
Рисунок 3. Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела
Выполнять упражнения следует без резких поворотов и скручиваний спины. После выполненных упражнений необходимо полежать на спине некоторое время, чтобы восстановить дыхание. Вставать тоже нужно постепенно. Необходимо перевернуться на бок и встать опираясь на руки.
Таким образом, можно сделать вывод о том, что ЛФК является важным мероприятием лечения заболеваний позвоночника. Каждое заболевание характеризуется своими особенностями, которые необходимо учитывать при составлении оздоровительной физкультуры.
Список литературы
- Забудьте о боли в спине / Дженни Сатклифф / Пер. с анг. Бориса Шеврыгина – М.: ЗАО Компания “Махаон”, 2002. – 112 с.: ил.Н.А.
- Сколиоз и остеохондроз: профилактика и лечение / Медведев Б. А. / Серия “Медицина для вас” – Ростов н/д: Феникс, 2004. – 192 с.
- Биомеханика осанки / В. А. Кашуба – Киев: Олимпийская литература, 2003
- Популярная медицинская энциклопедия. / Гл. ред. Б. В. Петровский В 1-м томе. Аборт – Ящур. – М.: “Совет- ская энциклопедия”, 1987 – 704 с. с илл., 30 л. илл.
- Остеохондроз: как сохранить здоровье позвоночника / Бережкова Л. В. – СПб.: Издательский дом “Нева”, 2003. – 128 с.
Электронное периодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.
Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.
Что такое компенсаторный сколиоз? Как вылечить заболевание
В настоящее время выделяют множество типов сколиоза. Методы лечения довольно разнообразны, здесь имеет большое значение степень заболевания. Рассмотрим такой тип неструктурного (простого) сколиоза как компенсаторный.
Компенсаторный сколиоз – это фронтальное искривление позвоночника, при котором позвонки не скручиваются вдоль их оси, и не задействован крестец. Говоря простым языком, туловище слегка наклоняется в сторону, позвоночник принимает дугообразную форму, в связи с чем наблюдается асимметрия. При медицинском осмотре пациента заметить деформацию можно, попросив его стать прямо или наклониться вперед. В первом случае будет видно, что одно плечо выше второго, а во втором – у пациента будет выпирать одна или обе лопатки.
Причины развития болезни
Основная причина компенсаторного искривления – это укорочение одной из ног. Таким образом, человек непроизвольно наклоняет таз в сторону короткой ноги, а это заставляет позвоночник нести нагрузку в неестественном для него положении. При длительном неправильном положении позвоночника боковая деформация развивается в заболевание.
Не всегда укорочение конечности является истинной причиной данного типа сколиоза. Нередко оно бывает ложным, т.е. больной ходит, хромая, и, кажется, что согнутая нога длиннее прямой. Но при измерении ног оказывается, что они одинаковой длины, и проблема заключается в неправильной постановке коленного сустава, а не в укорочении одной из конечностей.
В некоторых случаях компенсаторное искривление наблюдается через продолжительное время после вывиха. Длина суставов одинакова, но из-за неправильного расположения суставов на месте вывиха возникает относительное укорочение.
Таким образом, укорочение бывает нескольких видов:
- истинное (одна нога действительно короче другой);
- кажущееся (неправильная постановка ноги);
- относительное (сдвиг сустава на месте вывиха).
Также подобная деформация наблюдается у тех, кто, испытывая боль в спине, рефлекторно искривляет позвоночник, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
Компенсаторный сколиоз у детей
Возникновение данного заболевания у детей чаще всего связано с нарушением осанки. Сразу заметить деформацию практически невозможно, так как при первой степени точный диагноз устанавливается только при помощи рентгеновского снимка. Но можно проследить за осанкой ребенка: как он привык сидеть, насколько ровная у него походка, правильно ли подобран школьный портфель. Если же искривление всё же присутствует, то на второй стадии его можно заметить уже визуально: одно плечо выше другого, слегка хромающая походка и пр.
У ребенка при разной длине ног идиопатический или врожденный сколиоз, в таком случае необходимо дополнительное тщательное обследование.
Следует осторожно отнестись к физическим упражнениям для детей, так как их еще развивающийся позвоночник очень гибок, и гимнастика может как выпрямить, так и усилить искривление. Лечебную физкультуру нужно проводить, исходя из индивидуальных особенностей заболевания. Эффективным методом для выпрямления является корсетирование, о котором подробнее будет сказано ниже.
Лечение компенсаторного сколиоза
Хирургическое вмешательство оправдано лишь на 4-ой стадии болезни, когда самостоятельное восстановление позвоночника почти невозможно. На начальных стадиях намного безопаснее проводить комплексное лечение, так как операционная коррекция может иметь ряд осложнений.
Лечение любого вида сколиоза необходимо проводить комплексно: это лечебная гимнастика, массажи, корсетирование, ограничение нагрузок и т.д. При лечении компенсаторного типа используют те же способы, но с учетом непосредственной причины заболевания, его особенностей.
Самые эффективные способы лечения
- Ортопедические стельки. Используются в случае относительно небольшой разницы в длине ног (не больше 0,5 см). В более сложных случаях применяются подпяточники, которые могут устранять разницу в длине до 2 см. Если стельки могут компенсировать эту разницу, то устраняется сама причина деформации, и начинается выздоровление.
- Корсетирование. Ношение корсета обязательно при лечении данного вида искривления. Особенно это полезно для детей, так как, кроме ортопедических стелек, которые уравнивают длину ног, детям необходима дополнительная поддержка позвоночника. Носить корсет обязательно не только днем, но и в ночное время, иначе данный метод не принесет желательного результата.
- Массаж. Широко используется при лечении многих патологий, как средство, укрепляющее мышцы. Но следует отметить, что при компенсаторном сколиозе данный способ должен идти лишь в комплексе с основным лечением, так как причина данного типа искривления – это разная длина ног, а не ослабленный тонус мышц. Тем не менее, массаж рекомендуется при любом виде сколиоза, так как он влияет на скорость выздоровления и общее состояние пациента.
- Лечебная гимнастика. Основная ее задача – уменьшить асимметричную нагрузку на позвоночник, и тем самым препятствовать прогрессированию болезни. Упражнения назначаются в соответствии со степенью искривления.
На каждом этапе лечения пациент должен находиться под наблюдением ортопеда, невролога и вертебролога. Если присутствуют сопутствующие патологии, может быть необходим осмотр у пульмонолога или кардиолога. Методов для лечения компенсаторного сколиоза существует много, и их нужно соблюдать комплексно, в соответствии с рекомендациями врача.
Но намного проще предупредить болезнь, чем вылечить ее. Необходимо проводить профилактические меры: следить за осанкой, выполнять профилактические упражнения и т.д. Особое внимание следует уделить подросткам, так как именно в пубертатный период развития чаще всего обнаруживается нарушение осанки, и тогда развивается компенсаторный сколиоз.
К каким осложнениям может привести сколиоз?
Принято считать, что сколиоз негативно сказывается на работе всего организма: от искривления позвоночника сдавливаются внутренние органы, нарушается проводимость нервных волокон, а в запущенных случаях возникает высокая вероятность паралича или появления межпозвоночной грыжи.
Что из этого правда, а что является мифом? К каким реальным последствиям может привести сколиоз?
Последствия сколиоза позвоночника для организма
Самое распространенное осложнение сколиоза – это обратная компенсация неестественного изгиба позвоночника. С целью распределения нагрузки на спину у человека возникает лордоз и скручивание позвонков. Эти процессы контролируются головным мозгом, но по факту осанка становится ещё более изогнутой.
Также частыми последствиями является легочная недостаточность. Развивается при грудном или шейно-грудном сколиозе, когда изгиб позвоночника начинает сдавливать одно из легких. А недостаточное обеспечение организма кислородом впоследствии комплексно влияет и на кровеносную систему, и на работу головного мозга.
Сколиоз грудного отдела негативно может сказаться и на работу желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной системы. При сдавливании желудка может развиться застойный гастрит, который впоследствии может либо спровоцировать язвенную болезнь, либо вызвать грыжу.
Сколиоз поясничного отдела сказывается на работе органов малого таза. Нередко заболевание приводит к постепенному ослаблению мышц живота, из-за которого у больного развивается хронический запор. Страдают и мочеиспускательная система, реже – половая. При существенном искривлении позвоночника вероятность сложных родов у женщин значительно увеличивается.
Возможные последствия в зависимости от стадии
Сколиоз 1-й степени никак не сказывается на здоровье человека и сопровождается только малозаметным эстетическим дефектом. Искривление (отклонение от оси) составляет не более 10 градусов, что приравнивается к норме. Нужно понимать, что людей с идеально ровным позвоночником практически не существует.
Сколиоз 2-й степени, при котором искривление составляет от 10 до 25 градусов, тоже не приводит к развитию каких-либо патологий. В очень редких случаях у больного может возникать ущемление спинномозговых нервов, но происходит это при наличии дополнительного фактора (к примеру, беременности, травмы, чрезмерной физической нагрузки). Однако при такой стадии сколиоза возникает высокая вероятность его последующего прогрессирования.
Сколиоз 3-й степени (отклонение до 50 градусов относительно оси) уже может привести к легочной недостаточности. У таких людей существенно увеличивается шанс заболеть пневмонией, бронхитом, холециститом, панкреатитом. Однако все эти последствия чаще всего возникают при сколиозе грудного отдела.
Сколиоз 4-й степени (отклонение свыше 50 градусов) существенно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У таких больных часто дополнительно диагностируют ишемическую болезнь сердца, расстройство гладкой мускулатуры брюшной полости. Одно из самых опасных осложнений – это компрессия позвоночника, когда сдавливаются питающие артерии (преимущественно – в шейно-грудном отделе). В запущенном случае это сказывается на работе головного мозга и может спровоцировать необратимые изменения в его функциональности.
Нельзя не упомянуть о психологическом факторе течения болезни. Даже при сколиозе 2-й стадии у многих больных развивается комплекс неполноценности, что лишь усугубляет проблему. Именно поэтому невропатологи рекомендуют всем пациентам со сколиозом консультироваться у психолога.
Сколиоз и его последствия: Мифы
Довольно часто можно встретить различные предположения о последствиях искривления позвоночника. Но практически все они являются мифами. Ниже перечислены самые распространенные из таковых:
- Сколиоз является причиной болей в спине. Это действительно миф, а вот полученная травма, которая послужила причиной искривления позвоночника, может провоцировать болезненный симптом. Но со временем он проходит. Постоянную боль могут чувствовать только больные, имеющие 4-ю стадию, из-за осложнений в виде множественных ущемлений нервных корешков. А это большая редкость.
- Из-за сколиоза появляются межпозвоночные грыжи. Это утверждение также не является верным, так как такие деформации появляются только при резком сдавливании отдельного позвонка (чаще всего при падениях или ударах). А вот когда давление на него со временем увеличивается – это может привести к окостенению межпозвоночной хрящевой ткани, что сделает позвоночник менее подвижным. Но появление грыжи это всё же не спровоцирует.
- Обязательно приводит к параличу. Данное утверждение правдиво лишь частично. Подобные осложнения развиваются при искривлении свыше 50 – 60 градусов, когда возникает сужение просвета позвоночника (где располагается спинной мозг). А при 1 – 3 стадиях сколиоза паралич возникает не чаще, нежели у людей, не страдающих от сколиоза.
- Сколиоз провоцирует артроз. Несмотря на то, что многие врачи придерживаются такого же мнения, свежие исследования показывают, что искривление позвоночника никоим образом не сказывается на состоянии суставов.
- Искривление позвоночника приводит к импотенции. Частично правдивое заявление. Само заболевание никоим образом не нарушает функциональность полового члена, но эректильную дисфункцию может спровоцировать психосоматический фактор.
- Женщины со сколиозом не смогут выносить ребенка. Эта информация не актуальна при 1 – 3 степени искривления позвоночника. Известно множество случаев, когда женщины с данным диагнозом успешно беременели и самостоятельно рожали абсолютно здоровых детей (в том числе при многоплодной беременности).
- Ещё нередко встречаются заявления, что сколиоз ухудшает работу иммунной системы, может провоцировать появление злокачественных опухолей, увеличивает шанс появления аллергии. Все это – мифы, не имеющие под собой никакого научного подтверждения.
Полезное видео
Ниже вы можете больше ознакомиться с последствиями сколиоза
Заключение
Безусловно, сколиоз может привести ко многим негативным последствиям. Чаще всего они связаны с тем, что искривление позвоночника приводит к сдавливанию либо органов, либо питающих сосудов, либо нервных окончаний. В то же время нередко можно столкнуться с ложными заявлениями о последствиях, особенно если их делают люди, чья профессиональная деятельность далека от медицины.
Сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи.
Обсуждение консервативных методов лечения болезней позвоночника, рассказ об особенностях тренировок, обмен опытом и информацией.Психологическая поддержка больных.
ПРАВИЛА ГРУППЫ:Показать полностью… 1. Вопросы можно смело писать прямо на стену (или в Обсуждения). В группе много разных людей – если что-то знают – обязательно поделятся и помогут.2. Уважаем друг друга. В этой связи:– запрещена нецензурная лексика.— запрещено разжигание национальной неприязни или насмешки над вероисповеданиями участников – запрещены оскорбления и неуважительное отношение к участникам диалогов участникам диалогов и руководителям группы.3. В группе уважают принцип хранения мед. тайны. Поэтому любые сведения о личных данных больного в общем фрейме (настоящая фамилия, адрес, телефоны и т.п.) – в любой форме – первично имеет право сообщать только он сам. За нарушение – бан навечно.О болезни любой здесь имеет право беседовать анонимно.4. Запрещен спам и реклама в группе; все предложения о рекламе – в ЛС админам.5. Запрещены беседы о политике.6. Запрещены призывы к действиям, противоречащим УК РФ и иным законам РФ.7. Рассказ об опыте лечения принято подтверждать рентгеном и фотографиями внешнего вида. Особенно – если речь идет о не вполне традиционных, новаторских методах.
За несоблюдение правил группы следует предупреждение; злостные нарушители добавляются в ЧС группы.
8 Пункт (о произволе админов)
Группа представляет собой частное некоммерческое сообщество людей, объединенных общим интересом к консервативным методам лечения грыж, сколиоза и остеохондроза.
Общение, обмен опытом здесь этих людей носит личный уважительный и дружеский характер и имеет выраженную методическую направленность.
Поэтому в особых случаях администрация оставляет за собой возможность просто отказать в посещении группы без объяснения причин. Просто надо помнить, что:
– плюнувшие хоть раз в сторону образцов стойкости духа и достигших впечатляющих высот в тренировках – Джессики Эшвуд, Ванессы Бакли и многих других – без задержек отправляются в бан. – неуважительно относящиеся в целом к ЗОЖ, физкультуре и лечению движением – выметаются незамедлительно. за пропагаднду табакокурения и алкоголя-туда же.
Причем неважно, на каком сетевом ресурсе и когда это было сделано.
9. Оксана Кропотина, Екатерина Шорохова и Наталья Гаврильчик – за отмеченные выше “подвиги” – удаляются ночью и днем в любом обличии – даже если будут ползти по пластунски, прикрыв голову цветочком в кадке.
А в остальном Администрация группы всегда готова к конструктивному диалогу. Любые просьбы, пожелания, обращения можно написать в ЛС руководителям группы – они приветствуются, будут рассмотрены в наиболее близкие сроки и найдут живой благодарный отклик.
*прим. Материал подготовлен по тексту статьи “Остеохондроз”, содержащейся в «Краткой медицинской энциклопедии» под ред. ак. В. В. Петровского, издания 1989 г. Не меняя текст энциклопедии (профессионально точный и отлично адаптированный для широкого круга читателей), мы, позволили себе опустить некоторые места оригинального варианта (например, ряд рекомендаций по лечению – совет повышать мобильность позвоночника в проблемной зоне при обострениях остеохондроза, рекомендацию пользоваться услугами мануальных массажистов и т. д.), представляющиеся нам откровенно спорными или не очень существенными – при первом прочтении текста. Желающим ознакомиться с полной версией источника мы можем посоветовать разыскать оригинальное издание в библиотеках.
“. Остеохондроз – дистрофические заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков, чаще – в шейном и поясничном его отделах. В этиологии О. значительная роль принадлежит постоянным перегрузкам позвоночника, в результате которых межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации, нарушается их кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения. В фиброзном ольце диска появляются трещины и разрывы, через которые за его пределы могут выпадать массы измененного пульпозного ядра (развивается грыжа диска). Чаще грыжа диска развивается в наиболее слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца; она сдавливает корешки спинномозговых нервов и их кровеносные сосуды. Изменения в межпозвонковых дисках сопровождаются дистрофическими процессами в дугоотросчатых суставах (спондилоартроз). Клинические проявления О. многообразны. Для О. шейного отдела позвоночника характерны в затылочной, межлопаточной областях, чувство тяжести в надплечьях, боли в шее, особенно при движениях, ограничение её подвижности, онемение пальцев рук во время сна (. ). О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют головокружения и мелькание мушек перед глазами при повороте головы. Выявляются болезненность остистых отростков и околопозвоночных точек, напряжение шейной мускулатуры. При остро возникающей грыже межпозвоночного диска может наступать сдавление спинного мозга, проявляющееся гемипарезами (…) или терапарезами, нарушениями чувствительности. При О. грудного отдела позвоночника наблюдается быстрая утомляемость мышц спины, невозможность находиться длительное время в вертикальном положении, постоянные монотонные изнуряющие (…) боли по ходу позвоночника. При пальпации выявляются болезненные околопозвоночные точки, болезненность в области остистых отростков, находящихся на вершине грудного кифоза. О. поясничного отдела позвоночника чаще начинается исподволь и проявляется малозаметными симптомами, которым обычно не придают значения. Отмечаются чувство усталости и незначительные болевые ощущения при наклоне туловища вперед, быстро проходящие после его выпрямления. Со временем эти ощущения становятся более длительными и постоянными, появляются при смехе, кашле, чихании. Наблюдаются боли в ягодичной области , по задней поверхности бедра. Боли могут быть настолько сильными, что не позволяют больному самостоятельно изменять положение в постели. При подъеме тяжести, резком движении у людей, считавших себя вполне здоровыми, могут внезапно возникнуть острые нестерпимые боли в поясничной, ягодичной областях и ногах. При этом возможно искривление туловища в поясничной области (…) нарушение функций тазовых органов, парез мышц голени. Болевые точки определяются на уровне остистых отростков пораженного межпозвоночного диска паравертебрально. Выражено напряжение мышц в поясничной области. Отсутствует подвижность в пораженном сегменте позвоночника. Наблюдается гипотрофия мышц ягодичной области, бедра, голени, а при сдавлении корешка спинного мозга возникает нарушение чувствительности в соответствующих сегментарных зонах, снижение сухожильных рефлексов, двигательные трофические расстройства и тд. … Лечение проводят главным образом с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функций спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. Комплексная консервативная терапия включает режим сниженной физической нагрузки на позвоночник, протезно – ортопедические средства (различные виды вытяжения позвоночника и тд…) физиотерапевтические процедуры и лекарственные средства, направленные на расслабление мышц, устранение отека и боли, а также рефлексотерапию… Важное место в комплексном лечении О. занимает лечебная физкультура (…). В период обострений назначают режим разгрузки пораженного отдела позвоночника, анальгетические препараты, легкий массаж мышц спины. По мере стихания боли шире используют активную лечебную гимнастику, характер которой зависит от степени развития и течения дистрофического процесса, а также выраженности болевого синдрома… После снижения интенсивности боли(на заключительном этапе лечения) выполняют упражнения, укрепляют связочно-мышечный аппарат позвоночника (повышающие его стабильность), а также вырабатывают правильную осанку… “
Сколиоз позвоночника. Причины, виды, лечение.
Сколиоз является патологией, которая образуется по причине того, что на диск оказывается различное и несбалансированное давление. Среди причин могут быть травмы, различные нарушения в работе мышечной системы, травмы и так далее. Как следствие, возникает смещение позвоночной оси и ассиметрия.
Содержание
Сколиоз позвоночника. Причины, виды, лечение.
Общая информация ^
Смещение дисков вызывает воспалительные процессы в окружающих тканях и мышечных волокнах. В наиболее тяжелых случаях, при сколиозе, происходит смещение ряда внутренних органов – в малом тазу, кишечника, печени.
Основные виды сколиоза и степени заболевания ^
Классификация степеней сколиоза производится, исходя из угла кривизны:
I степень — от 5 до 10 градусов;
II степень – 11-25 град.;
III степень – 26-50 град.;
IV степень – более 50 град.
Точный угол искривления и, как следствие, степень сколиоза устанавливается при составлении проекции поясничного отдела, составляемой по рентгенограмме.
Основные виды сколиоза и степени заболевания
Разделяют больных сколиозом и по возрастным группам.
Это связано с особенностью роста и развития человеческого организма. Так, в детском возрасте, вплоть до 8-ми лет, все позвонки имеют хрящевую структуру. Окостенение начинается с дужек, и данный процесс наблюдается в школьном возрасте от 8 до 14 лет.
К 17-ти летнему возрасту человека позвоночный столб заканчивает свое формирование, и его костная структура не меняется уже на протяжении всей жизни.
Такое деление на группы неслучайно. Ведь то того момента, как позвоночник имеет в своем составе хрящи можно исправить многие патологии, лечение которых, с возрастом, становится невозможным и может лишь корректироваться теми или иными способам, направленными на укрепление мышц и связок, либо, при наиболее тяжелых случаях, использовании специальных конструкций из легкосплавных металлов.
Диагностика ^
Первоначальная диагностика сколиоза, очень часто, выполняется визуально при внешнем осмотре пациента.
Врач обращает внимание на ряд характерных моментов и симптомов. К ним относится перекос таза, несимметричное и опущенное положение плеч, нарушения в треугольниках талии. Эти факторы свидетельствуют о наличии сколиоза I степени.
Диагностика сколиоза
При сколиозе II степени наблюдается хорошо заметное нарушение в симметричности туловища, позвоночный горб и смещение лопаток.
Сколиоз III и IV степени характеризуется ярко выраженной деформацией в грудной клетке, расхождением лопаток и, так называемым, мышечным валиком.
Болевой синдром у пациентов наблюдается только в том случае, если наблюдается ущемление нервных окончаний. А образование мышечного валика, само по себе, для многих еще не является поводом обратиться за врачебной помощью.
Как правило, пациенты со сколиозом попадают к врачу только тогда, когда начинаются так называемые прострелы, называемые медицинским термином люмбаго.
Симптомы сколиоза ^
Те нарушения, которые вызываются сколиозом, в основном выражаются в нарушениях функций опорно-двигательного аппарата.
Симптомы сколиоза
Согласно принятой классификации выделяются четыре группы: гипермобильный синдром с артрозом, гипермобильный синдром органического характера, гипермобильный синдром, дающий функциональные нарушения в межпозвонковых дисках и органический гипомобильный синдром.
На ранних стадиях сколиоза наблюдается гипермобильный вариант, при котором начинают проявляться изменения в суставах, и появляется характерный болевой синдром.
Симптомы сколиоза
Пациенты начинают ощущать боль после пробуждения и при начале перемещения. Далее, например, при ходьбе боль постепенно уменьшается. При наклонах туловища и его поворотах может наблюдаться характерный хруст.
Постепенно сколиоз развивается и дает все более продолжительные и выраженные симптомы.
В мышцах, находящихся в области локализации патологии наблюдается повышенный тонус, а в тканях, расположенных вокруг суставов, могут наблюдаться отеки.
Лечение сколиоза ^
Наиболее эффективным лечением сколиоза является комплексный метод, который включает в себя специальные процедуры для коррекции позвоночника и его растяжения, смене обстановки в комнате, ношение корсета, массаж и занятия лечебной физкультурой, а также прием лекарств и витаминов.
Лечение сколиоза
Особо аккуратного подхода требует лечение сколиоза, сопряженного с ущемлением нервных окончаний. Назначение неправильных процедур, в данном случае, может значительно ухудшить состояние больного.
Ношение корсета прописывается при сколиозе II степени и выше. Он позволяет перераспределить нагрузку и убрать напряжение мышц, остановив, тем самым, дальнейшую деформацию позвоночника.
Наиболее неоднозначным является отношение врачей к процедуре растяжения позвоночника при сколиозе. Такой метод, с одной стороны, позволяет увеличить расстояние между позвонками, но, с другой, высок риск травмирования связок и мышечных волокон.
Лечение сколиоза
Операции при сколиозе могут проводиться либо в один, либо несколько подходов. В первом случае пациентам устанавливается специальная металлическая конструкция, а, во втором, штифты ставятся за несколько подходов.
Видео ^
Что такое грыжа позвоночника и как ее лечить 6
Грыжа позвоночника – достаточно опасное заболевание. Его игнорирование может привести к полному параличу. При своевременной диагностике патология хорошо поддается консервативному лечению. Больные должны пересмотреть свою физическую активность и рацион. После лечения необходимо соблюдать профилактические меры для исключения рецидива.
Грыжа позвоночника часто формируется в поясничном или шейном отделе, реже – в грудном. Своевременная диагностика и помощь специалиста повышают эффективность лечения. В тяжелых случаях врачи назначают оперативное вмешательство. Часто дегенеративные изменения необратимы. Однако правильное лечение позволяет убрать боль и другие симптомы, причиняющие дискомфорт, остановить смещение и разрушение диска.
Что такое грыжа позвоночника
Патология связана со смещением межпозвоночных дисков. Она провоцирует онемение, боль и слабость. Анатомическая задача дисков – амортизировать нагрузку на позвоночный столб при движении. Любые деформации в нем вызывают дискомфорт у человека.
Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца, внешняя сторона которого состоит из коллагеновых волокон, а внутренняя – пульпозного ядра. Кольцо ограничивает ядро, но при нарушении этой функции происходит его смещение и формируется межпозвоночная грыжа. Патология развивается постепенно. Происходит продолжительная дегенерация диска, связанная с утратой жидкости и повышением хрупкости. Грыжа формируется в несколько этапов:
Протрузия – появляется выпячивание, повреждаются внутренние волокна кольца, но разрыв еще не произошел. Студенистое тело удерживается в определенных границах, что позволяет вылечить заболевание консервативными способами.
Энтрузия – наружные волокна кольца повреждаются, что позволяет пульпозному ядру выйти за границы диска.
К катализаторам заболевания относят:
-
физические повреждения, микротравмы; инфекции; неправильный обмен веществ; ожирение; занятие тяжелым физическим трудом; беременность; врожденные пороки позвоночника; низкая физическая активность; лордоз, сколиоз, остеохондроз.
Врачи используют классификацию грыж позвоночника по ее локализации:
-
шейная – 4% от всех случаев заболевания; грудная – 31%; поясничная – 65%.
Симптомы патологии
Грыжа позвоночника проявляется при давлении внутри диска. Неврологическое заболевание проявляется при растяжении фиброзного кольца из-за разрывной нагрузки, что вызывает сдавливание нервных ответвлений и кровеносных сосудов. До этого момента симптоматику часто относят к другому заболеванию. На поздних сроках болевой синдром присутствует постоянно и не зависит от физической нагруженности.
Первичные признаки грыжи позвоночника:
-
Острая боль в зоне позвоночника, которая исчезает в состоянии покоя. Неестественная отечность и напряженность мышц. Кифоз или сколиоз позвоночника. Жжение, покалывание, «мурашки» — парестезия, переходящая в парез.
У многих пациентов наблюдается гормональный дисбаланс – импотенция или прекращение месячных.
Больные жалуются на резкую и сильную боль. Она связана со сдавливанием нервного корешка выпавшим диском, который ответственен за работу какого-то органа. Патология вызывает сбои в работе органа. Симптоматика зависит от места расположения патологии:
При появлении симптоматической неврологии грыжи позвоночника требуется обратиться к хирургу или неврологу, который проведет диагностику и определит лечение.
Диагностика заболевания
Перед началом лечения требуется определить следственные причины появления патологии с помощью лабораторной диагностики. Определить наличие набухания может только специалист с помощью рентгенографии и МРТ.
При визуальном осмотре больного будет заметно искривление осанки, теряется чувствительность некоторых участков.
Врач обязательно ощупывает позвоночник, чтобы определить степень болезненности и локализации патологии, выявить неестественное напряжение мышечного тонуса. При сгибаниях и разгибаниях определяют ограничение подвижности, амплитуду движений.
МРТ позволяет определить:
-
размер локализацию.
При грыже появляется выпячивание в междисковом пространстве ядра:
-
протрузия – до 3 мм; пролапс – 3-5 мм; развитая грыжа – 6 мм.
При аппаратном исследовании можно выделить направления выпячивания.
Дополнительные исследования назначают в зависимости от индивидуальных особенностей.
Лечение
Правильно назначить терапию можно только после полного обследования с учетом стадии заболевания и вида патологии. Например, при отсутствии осложнений достаточно действия по купированию больших повреждений диска.
Условно выделяют три стадии лечения:
-
обезболивание с помощью медикаментозных препаратов и полного покоя; массаж и комплексная терапия; реабилитация, восстановление.
Лечение начинают с безрецептурных препаратов, при отсутствии результата переходят на сильные анальгетики (кодеин). На начальной стадии рекомендуют обеспечить покой и соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие, заниматься ЛФК, проходить физиолечение. Если после 3 месяцев состояние усугубляется (синдром неврологического дефицита, понижается потенция, немеют конечности, болевой синдром увеличивается), то назначают хирургическое вмешательство – крайнею меру лечения из-за повышенно риска осложнений.
Безоперационные методы
После полного обследования начальную стадию грыжи допустимо лечить в домашних условиях с помощью лекарственных средств (обезболивающие, блокаторы), лечебной гимнастики, физиопроцедур.
Хорошую эффективность показывают следующие методы:
Мануальная терапия – специалист выполняет специальные манипуляции для устранения патологии. Длительность курса – 2-10 сеансов.
Читать еще: Как щукин сломал позвоночник