Грыжа
745 0

Сколько стоит операция по ушиванию паховой грыжи

Сколько стоит операция по ушиванию паховой грыжи

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

  • полостная операция. Паховое грыжесечение
  • лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины – пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощьПлатная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

  • она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
  • при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

  • рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
  • иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
  • укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

  • несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
  • несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
  • сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

  • только операция позволяет избавиться от грыжи;
  • операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – заболевание врожденного или приобретенного характера, при котором происходит выход за границы брюшной полости:

  • большого сальника;
  • петли тонкого кишечника;
  • яичников;
  • внутренних тканей.

Они перемещаются в жировой слой под эпидермисом в передней части брюшной стенки, а также в естественные отверстия паховой области. Основным сигналом, который свидетельствует о проявлении данной патологии, является опухолевидное выпячивание, которое у мужчин может опускаться в мошонку.

Патология может быть вызвана:

  • врожденным увеличением паховых колец (расширение внешних и внутренних «ворот» канала);
  • атрофия мускулатуры брюшной стенки при полном отсутствии нагрузок физического характера;
  • врожденной слабостью соединительных тканей;
  • интенсивными и несбалансированными физическими нагрузками, особенно это касается подъема тяжелых предметов;
  • рядом хронических заболеваний – кашель, запоры, поскольку данные недуги вызывают постоянное напряжение передней брюшной стенки, что повышает внутрибрюшное давление;
  • работой пациента (трубачи, грузчики и т.д.).

Показания к операции

Среди основных показаний к удалению грыжи является возникновение с левой или с правой стороны (в редких случаях – с обеих сторон) паха выпячивания размерами от 1 до 5 см, не вызывающее болевых ощущений. Его хорошо видно, когда пациент стоит или напрягает нижний этаж пресса. Консистенцию данного выпячивания можно определить, как мягкую и эластическую, легким движением руки его можно вправить в брюшную полость.

На начальных этапах грыжа характеризуется небольшими размерами от 2 до 3 см и становится заметной только, если пациент напрягает пресс. Со временем она увеличивает размеры, которые могут достигать 10 и больше сантиметров.

Осложнения паховой грыжи

Если не лечить заболевание, со временем это приведет к возникновению более сложных патологий, таких как:

  • образование спаек между грыжевым мешком и паховым каналом, что приводит к невправимости грыжи;
  • выхождение петли кишечника в ворота грыжи, что может ее ущемить или нарушить проходимость, и вызвать кишечную непроходимость;
  • защемление элемента органа, который увеличился (сальника, яичника, кишечника, мочевого пузыря), в грыжевых воротах, что является серьезным осложнением, несущим опасность для здоровья пациента, поскольку отмечается частой скрытой формой, и только в процессе оперативного вмешательства может быть выявлен некроз тканей.

Я, Александров Святослав Алексеевич, выражаю благодарность хирургу М.В. Костровой за прекрасно оказанную медицинскую помощь.

Я хочу выразить глубокую благодарность хирургу Костровой Марине Витальевне, которая квалифицированно, системно и глубоко подошла к моей жалобе и дала исчерпывающие рекомендации не только по лечению, но и по профилактике.

Добрый день! Периодически обращаюсь в клинику Олимп, мне здесь нравится и от дома близко. Но главное – это хорошие врачи и медсестры. Хочу сказать огромное спасибо Бутенко Ольге Игоревне, Давыдовой Марине Витальевне, Живаго Евгении Васильевне, Буали Нидалю Мохамед, Секеч Екатерине Владимировне за профессионализм, доброжелательность, внимательность, чуткость, позитив. Дальнейших успехов вам в вашей трудной работе.

Операция

Подготовка

Врач выясняет применяемые пациентом лекарства и назначает ему полное обследование, которое включает:

  • анализы крови (клинический, биохимический, на венерические заболевания, ВИЧ, гепатит, определение группы крови и резус-фактора);
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • ультразвуковое исследование паха и ЭКГ;
  • флюорографию или рентген.

За несколько недель необходимо отказывается от употребления спиртных напитков, никотина и других наркотических продуктов.

За 8 часов до удаления паховой грыжи запрещено принимать пищу, при необходимости, назначается очистительная клизма.

Проведение

Из-за высокой опасности возникновения различных осложнений, создающих угрозу для жизни и здоровья пациента, лечение паховой грыжи возможно только с применением оперативного метода.

Если грыжа находится на первоначальном этапе развития, ее удаление возможно с применением местной анестезии, в других случаях используется спинальная анестезия или общий наркоз.

Для удаления грыжи в паховой области применяют следующие методики:

Натяжная герниопластика.

Пластика с тканями пациента – представляет собой классический хирургический способ, который выполняется при прямом или косом виде грыж. Во время операции отверстие брюшиной стенки закрывается посредством стягивания и сшивания тканей, имеющихся в канале паха.

Среди ключевых недостатков способа можно выделить:

  • болевые ощущения на протяжении длительного периода времени;
  • большая возможность рецидива;
  • длительный процесс восстановления.

Герниопластика с использованием сетчатого протеза.

Пластика с применением синтетических полимерных элементов доказала свое эффективное действие тем, что операция проводится с персональным подбором и имплантированием инновационных синтетических материалов, при этом врач предотвращает натяжение тканей, тем самым сохраняя природные параметры канала паха, и процесс восстановления пациента проходит значительно быстрее.

Хирургическое вмешательство может проводиться с использованием лапароскопии – применение специальных видеокамер и манипуляторов. В отмеченной области делаются небольшие проколы в передней брюшной стенке и вводятся манипуляторы между слоев брюшной стенки. Сетка, закрывающая внутреннее кольцо паха размещается внутри брюшной полости.

Возможные осложнения

Любая операция не исключает возникновение различных последствий. В случае удаления паховой грыжи ими могут быть:

  • занесение инфекции в рану – в профилактических целях назначаются антибиотики;
  • возникновение гематом – для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед на 2 часа;
  • повреждение нервных клеток – кожный покров становится менее чувствительным (как следствие нарушений техники оперирования);
  • поврежденные структуры или сосуды семенного канатика, бедер;
  • водянка яичек;
  • тромбоз – при долгом нахождении пациента в лежачем положении;
  • рецидив грыжи.

Реабилитационный период

Восстановительный период не является длительным и зависит от вида анестезии. Поэтому домой можно уйти через день после операции или спустя 4 – 5 часов, но на протяжении недели нужно посещать врача для проведения перевязок и консультирования.

Снятие швов в большинстве случаев осуществляется через 7 дней.

При наличии болей разрешается прием анальгетиков.

Соблюдение постельного режима не является обязательным условием, но пациент должен отказаться от высокой физической активности и нагрузок. Когда швы сняты, не рекомендуется поднятие веса, превышающего 5 кг. Увеличение нагрузок должно носить постепенный характер на протяжении 1 – 1, 5 месяца.

Если выполняются все указания врача, реабилитационный период не должен вызывать осложнений.

Диета

Пациенту рекомендуется перейти на сбалансированный режим питания:

  • употреблять много жидкости, которая способствует предотвращению запоров;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • изъять из пищевого рациона продукты, которые усиливают газообразование, спиртные напитки, кофеин, жирную пищу.

Не рекомендуется переедать, пищу принимать нужно небольшими порциями через короткие временные отрезки.

Пластика грыжи

Преимущества пластики грыжи в 100med

Команда ведущих врачей

Используемое оборудование

Цены на удаление / пластику грыжи

  • Узнайте, требуется ли вам операция
  • Получите второе мнение опытного врача
  • Без длительного ожидания и очередей
  • Консультация терапевта и анестезиолога, госпитальный комплекс анализов*, ЭКГ, рентгенография грудной клетки
  • Лапароскопическая / открытая операция с использованием сетчатого импланта, эндотрахеальная / спинальная / местная анестезия
  • Сутки пребывания в стационаре после операции, 3 осмотра хирурга в течение 10 дней после операции Записаться
  • Консультация терапевта и анестезиолога, госпитальный комплекс анализов*, ЭКГ, рентгенография грудной клетки
  • Лапароскопическая / открытая операция с использованием сетчатого импланта, эндотрахеальная / спинальная / местная анестезия
  • Сутки пребывания в стационаре после операции, 3 осмотра хирурга в течение 10 дней после операции Записаться

О пластике грыжи

Причины появления и виды грыж

Появляется грыжа в результате большой физической нагрузки, сильного кашля, запоров, после оперативного лечения и по многим другим причинам. Существует много различных видов данного заболевания. Чаще всего встречаются:

  • паховые грыжи
  • пупочные грыжи
  • грыжи белой линии живота
  • бедренные грыжи

Грыжи могут стать причиной сильной боли в животе. Но на начальном этапе могут никак не проявлять себя. При отсутствии лечения они будут увеличиваться в размере, доставляя человеку дискомфорт. Длительное игнорирование симптомов может стать причиной развития ряда тяжелых осложнений.

Подготовка перед операцией

Перед операцией по удалению / пластике грыжи пациент проходит обследование, которое включает в себя следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови и мочи
  • биохимическое исследование плазмы
  • определение групповой принадлежности и Rh-фактора
  • определение ВИЧ-статуса, инфицированности бледной трепонемой, вирусом гепатита В и С
  • электрокардиография

Цены этих исследований включены в комплексные программы.

Операция по поводу грыжи

Удаление грыжи в Люберцах происходит с использованием традиционной (открытой) операции или с применением эндоскопов. Применение эндоскопии не оставляет больших шрамов на теле, остаются только едва заметные точки, через которые вводились приборы в организм.

Наши специалисты выполняют работу с использованием современной материально-технической базы. Швы накладываются с использованием очень тонкого материала.

После удаления грыжи, независимо от метода операции, выполняется пластика грыжевых ворот сетчатым имплантом или собственными тканями.

Мы выполняем пластику грыжи с учетом эстетических требований и минимизируем внешние проявления операции.

Наркоз, сама операция, пребывание в стационаре и осмотры хирурга после операции также включены в состав комплексной программы.

Паховая грыжа (лапароскопическая пластика ТАПП)

Паховая грыжа — нарушение нормальной анатомии, при котором через ослабленные места в паховой области происходит выход органов брюшной полости под кожу, что грозит их ущемлением. Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин практически одинаковы – наличие выпячивания в паховой области, которое, как правило, можно самостоятельно вправить. Иногда диагноз паховой грыжи не столь очевиден, для его подтверждения требуется выполнить УЗИ и МРТ.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости — кишки или сальника через слабые места брюшной стенки в паховой области, встречается у 1-5% мужчин, у женщин — несколько реже.

При лапароскопической операции по поводу паховой грыжи хирург оперирует через 3 прокола размером от 0, 5 до 1 см. Сетка устанавливается со стороны живота, изнутри, что делает пластику более надежной. По сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, риск раневых осложнений также минимален. Выписка из стационара осуществляется на следующий день после операции, а в ряде случаев в день операции.

Операции выполняются и в субботу, таким образом, уже в понедельник можно приступить к работе. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии.

Лапароскопическая операция при паховой грыже выполняется также и при сложных видах паховых грыж – пахово-мошоночной грыже, рецидивной паховой грыже, двусторонней паховой грыже. После лапароскопической операции по поводу паховой грыжи, как правило, выписка из стационара осуществляется на следующий день, повседневная физическая активность не ограничена.

При открытой операции по поводу паховой грыжи хирург делает разрез в паховой области размером около 10 см, вправляет содержимое грыжи обратно в живот, зашивает место выхода грыжи, укрепляя при этом слабые места при помощи сетки. Операция чаще всего выполняется под местной анестезией, и пациент начинает самостоятельно передвигаться уже в день операции, однако для того чтобы полностью вернуться к обычной жизнедеятельности требуется от 4 до 6 недель. Также возможны осложнения со стороны раны – серома, гематома, которые требуют дополнительных манипуляций.

Вопросы и ответы

Какие условия пребывания в стационаре?

Одно и двухместные отремонтированные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (санузел, телевизор, холодильник, сейф).

Какой объём обследования назначит хирург для операции при грыже?

Инструкция для пациентов (до и после лапароскопической операции при грыже):

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор).
  • Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген).
  • Группа крови, резус-фактор.
  • РВ, ВИЧ, HbsAg, aHCV.
  • Флюорография или рентгенография легких.
  • ЭКГ.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ простаты с определением остаточной мочи (для мужчин старше 45 лет).
  • Заключение гинеколога (для женщин).
  • Заключение терапевта.

Сколько стоит лапароскопическая операция по поводу паховой грыжи?

Операция по ДМС бесплатно для пациента (может потребоваться оплата расходных материалов: сетки и степлера).

Можно ли пройти предоперационное обследование у вас в клинике, принимаются ли результаты обследований из других учреждений?

Да, предоперационное обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ, ЭГДС, флюорография, консультация терапевта) можно пройти у нас в клинике. Результаты обследований из других клиник принимаются.

Когда осуществляется госпитализация в стационар и как подготовиться к операции?

Госпитализация осуществляется утром в день операции. Заранее необходимо подобрать компрессионный трикотаж. За 3 дня до операции нельзя принимать разжижающие кровь лекарства. Утром после пробуждения нельзя принимать пищу и пить воду, необходимо принять душ, побрить весь живот и приехать в клинику к назначенному времени.

Под каким обезболиванием выполняется лапароскопическая операция при грыже?

Операция выполняется под наркозом. В настоящее время даже гастроскопия, колоноскопия и другие медицинские манипуляции выполняются под наркозом, так как применяемые для него препараты безопасны.

Какие расходные материалы используются для операции?

Для операции используются сетки, степлеры, шовный материал только импортного производства («Бард», «Ковидиен», «Этикон»).

Когда осуществляется выписка из стационара?

Как правило, выписка осуществляется на следующий день после операции.

Как часто необходимо будет делать перевязки?

В выполнении перевязок нет необходимости, так как проколы ушиваются внутрикожными рассасывающимися швами.

Какие ограничения после операции?

Повседневная физическая активность (упражнения, походы в магазин, работа по дому) не ограничена, однако не следует в первые дни после операции поднимать штангу, бежать марафон, планировать поездку за границу и т. п.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

  • полостная операция. Паховое грыжесечение
  • лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины – пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

  • превосходный результат
  • отличный косметический результат
  • современное оснащение
  • применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощьПлатная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

  1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
  2. Консультация. Очно.
  3. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
  4. Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
  5. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

  • она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
  • при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

  • рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
  • иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
  • укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

  • несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
  • несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
  • сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

  • только операция позволяет избавиться от грыжи;
  • операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Операция при паховой грыже

Рассказывает Владимир Кан – зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

Паховая грыжа – это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.

Единственный способ лечения грыжи – хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.

Симптомы паховой грыжи

  • выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
  • боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.

Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!

Почему стоит обращаться именно в ЕМС?

Безопасность пациента – наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.

  • Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
  • Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
  • В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже. Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
  • Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
  • Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.

Классификация паховых грыж

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.

Косаягрыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. Припрямойгрыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. Прикомбинированнойгрыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.

Причины возникновения грыжи

В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:

  • предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
  • производящие – состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.

Чем опасна паховая грыжа?

Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.

Общие рекомендации:

  • избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
  • исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.

Операции при паховой грыже в ЕМС

Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).

Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика – та, которая оптимально подходит данному пациенту.

Что значит оптимально?

  • с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
  • с минимальной вероятностью рецидива;
  • с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.

Благодаря чему это обеспечивается?

1. Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.

2. В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.

Восстановление после операции по удалению паховой грыжи

В первые часы после операции:

  • можно пить воду в небольшом количестве;
  • могут появиться болевые ощущения – в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.

После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):

  • принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
  • диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
  • принимать душ можно на следующий день после операции;
  • если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
  • ограничение физической активности:
  • избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
  • занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
  • упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.

Риски самостоятельного лечения паховой грыжи

Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу – она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи. Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости. Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.

Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.

Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.

Читать еще: Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа
Добавить комментарий