Снимок кисти рук

Рентген кисти руки: подготовка к проведению, расшифровка и нормальные показатели

Рентген кисти руки: что это, когда необходим?

Рентген кисти рук – довольно распространённая диагностическая процедура, которую назначают для оценки состояния костей, выявления их патологий, повреждений и других отклонений. Рентген кисти – процедура неинвазивная, потому и безболезненная. Для её выполнения понадобится несколько минут. Лучевая нагрузка на организм человека при съёмке кисти минимальна, поэтому такое исследование допускается проводить несколько раз в год, если это необходимо.

Показания для проведения

В основном показаниями к рентгену кисти рук являются травмы, патологические процессы, которые влияют на функционирование руки и её форму (отклонение формы от нормы может быть видно невооруженным взглядом). Также рентген рекомендовано назначать в следующих случаях:

• болевые ощущения в кистях рук при движении и в состоянии покоя;
• деформации суставов;
• переломы, ушибы костей кисти;
• воспалительные заболевания костей кисти;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• аномалии сустава, передающиеся наследственным путем.

Заболевания и травмы рук

Рентген кистей поможет выявить следующие заболевания рук:

• синовит – скопление жидкости в кистевых суставах;
• кальцификаты – первый признак артрита;
• тендинит и теносиновит – уплотнения и утолщения запястья, вызванные воспалением;
• остеопороз – истончение кортикального слоя диафиза короткотрубчатых костей;
• кисты – новообразования округлой формы, расположенные в центральном или субхондральном отделах костного эпифиза;
• остеофиты – костное разрастание края поверхности сустава в виде острого шипа.

Что покажет рентген костей кисти?

Травматические повреждения

В структуре кисти – довольно много мелкоразмерных костей. Потому и видов переломов кисти существует тоже много:

• открытый и закрытый;
• абсолютный разлом или трещина;
• множественный или изолированный;
• диафизарный (линия перелома располагается на теле кости), околосуставной (линия перелома – между концом кости и ее телом) и внесуставной (линия надлома – на конце кости);
• первичный (появляется при первичном травмировании в момент воздействия силы) и вторичный (смещение случается позже, в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышц);
• стабильный (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильный (случается вторичное смещение отломков).

Классифицировать перелом кисти при помощи рентгена можно довольно быстро, если выполнить правильную укладку.

Ревматические поражения

Рентген кистей рук при ревматоидном артрите – важная диагностическая процедура, которая позволяет точно выявить стадию развития заболевания. Главными рентген-признаками данной патологии являются припухлости мягких тканей сустава. Также об артрите свидетельствует незначительное сужение межсуставной щели и визуализируемый остеопороз. На более поздних стадиях развития патологии будут видны эрозии костей, которые имеют вид некрупных краевых дефектов в суставных концах костей. В эпифизах костей фаланг пальцев могут виднеться округлые просветления.

При проведении рентгена кистей рук с функцией увеличения изображения можно выявить нарушение целостности замыкающих пластинок уже на первых стадиях развития ревматоидного артрита. По мере прогрессирования заболевания будет наблюдаться ухудшение картины – сустав будет становиться всё уже, появятся очаги эрозии, станет ярче выраженность остеопороза. В результате разрушения суставных концов кости могут появиться подвывихи.

Подготовка к рентгену

Чтобы сделать рентген правой и левой кистей рук, предварительная подготовка не нужна. Перед процедурой надо снять кольца, браслеты, часы и расположить руки (или руку) на рабочем столе рентгеновского аппарата так, как скажет специалист-рентгенолог.

Для защиты от влияния ионизирующего излучения тех частей тела пациента, которые не участвуют в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки или жилеты.

Как проходит обследование?

Для проведения рентгеновской съёмки пациента усаживают на стул рядом со столом рентгеновского аппарата. Руку нужно согнуть в локте, а кисть положить на стол. От того, насколько правильна будет произведена укладка кисти, зависит информативность получаемого снимка. На практике используется несколько вариантов укладки:

• Прямая проекция. Для такой съёмки кисть укладывается горизонтально, на стол – тыльной стороной или ладонью. Лучи рентгена будут проходить через кисть перпендикулярно кассете с плёнкой. На таком снимке будут определяться все кости запястья, за исключением гороховидной. Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.
• Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. Такая проекция оказывается наиболее полезной в травматологии, когда нужно выявить смещения пястных костей.
• Косая тыльная проекция. Кисть нужно расположить так, чтобы её тыльная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. Такой снимок покажет состояние трёхгранной кости, гороховидной, крючковатой, а также первой и пятой пястных костей.
• Косая ладонная проекция. Кисть располагается так, чтобы ладонная поверхность образовывала угол 45° с кассетой. На этом снимке будет видно ладьевидную, трапециевидную кости и кость-трапецию.

Применяются и другие дополнительные укладки кистей рук, благодаря которым удаётся более подробно визуализировать гороховидную или ладьевидную кости.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена кистей рук делает специалист-рентгенолог сразу после завершения съёмки. Он оценивает взаимное расположение костей кисти, их соединение между собой, целостность. Также уделяется внимание оценке структуры и плотности костей.

Нормальные показатели

В норме кости кистей рук должны иметь однородную структуру. На снимках не должно быть затемнений на белых участках. Между костями должна присутствовать щель.

Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.

Противопоказания для проведения

Особых противопоказаний для рентгенографии кистей рук нет. С осторожностью стоит назначать данную процедуру беременным женщинам, а лучше перенести её на послеродовой период или заменить на МРТ.

Также не рекомендуется делать рентген детям в возрасте до 15 лет, если к тому нет серьезных показаний.

Показания к рентгену руки и техника проведения

Рентген руки назначается при различных заболеваниях и повреждениях, чтобы выявить характер травм и течение болезни. На качественных рентгеновских снимках детально видны патологические структуры, состояние тканей и костей.

Достоинства и недостатки метода

Когда назначают рентген рук?

Противопоказания к проведению рентгена

Подготовка к рентгену

Сколько стоит рентген руки?

Комментарии и Отзывы

Достоинства и недостатки метода

• диагностирование механических повреждений;
• подробное изучение патологий;
• своевременное обнаружение болезней;
• купирующий противовоспалительный метод при гнойных инфекциях;
• погашает воспалительные процессы без присутствия нагноений.

К недостаткам метода можно отнести:

• возможность развития белокровия;
• возникновение лейкопении (снижение количества эритроцитов в крови).

Плюсы и минусы рентгенологического обследования. Автор видео — Доктор Комаровский.

Когда назначают рентген рук?

Рентген рук назначается для уточнения предварительного диагноза, поставленного хирургом или терапевтом.

Показания для проведения процедуры:

• контроль роста костных тканей;
• проверка синовиальной жидкости;
• диагностика болезненных симптомов;
• отечность кистей рук;
• покраснения и кальцинация суставов;
• диагностика переломов пальцев, лучезапястной кости;
• выявление ушибов, вывихов, разрывов связок;
• контроль состояния костей при хронических болезнях и воспалениях;
• проверка на наличие инородных тел.

Читать еще: Катетер в кисти

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген кисти не рекомендуется проводить без необходимости. Если процедура показана ребенку, врач строго дозирует излучение, чтобы не нанести вреда.

1. Во время беременности и лактации. В этот период излучение может спровоцировать гормональный сбой, что повлечет за собой серьезные последствия. Лучше не назначать рентгенологическое обследование, если есть возможно заменить его более щадящей процедурой.
2. При критическом и тяжелом состоянии человека. Подобное мероприятие может сильно ухудшить здоровье. Если пациент плохо себя чувствует, об этом сообщается врачу до проведения процедуры.
3. Нужно с осторожностью назначать рентген больным шизофренией. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом пациента.

Подготовка к рентгену

К мероприятию нужно заранее подготовиться.

Для этого следует:

• избавиться от металлических предметов и снять ювелирные украшения;
• снять пластыри и масляные повязки;
• при необходимости, покрыть область исследования асептическим бинтом;
• удалить с нужного места остатки липкого пластыря, йода, зеленки, кремов.

Если у пациента кисть загипсована, перед процедурой нужно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что можно сделать рентген без снятия гипса.

Проведение процедуры

Особенности проведения процедуры:

1. Надевается специальная защитная форма из плотного материала (свинца). Подобная одежда поможет снизить вред от радиации для тех частей тела, которые не нуждаются в рентгенографии.
2. Детям оставляются открытыми только конечности.
3. Рука, согнутая в локте, опускается на специальную поверхность.

Серия рентгенограмм осуществляется около трех минут в разных проекциях:

1. Прямая. Проекция подразумевает сканирование и тыльной и ладонной стороны кисти. В медицинской практике используется чаще всего прямая проекция. Рентгеновский луч проходит через середину кисти.
2. Боковая. Кисть располагается ребром, а большой палец отводится в сторону. Положение ладони во время процедуры позволяет определить состояние контура кисти, ладони и выявить различного рода смещения.
3. Ладонная косая. Поза предполагает расположение кисти ладонью вверх под углом в 45 градусов. Проекция используется для исследования трапециевидной или ладьевидной кости.
4. Тыльная косая. Ладонь располагается тыльной стороной вверх под углом в 45 градусов. На изображениях будут видны кости: гороховидная, крючковатая и трехгранная.

Фотогалерея

На фото представлены рентгеновские снимки рук.

Сколько стоит рентген руки?

Цена процедуры рентгена руки приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2000 руб.	«Оранж»
Челябинск	от 1200 руб.	«Трастимед»
Краснодар	от 1100 руб.	«Здрава»

Видео

Исследование кистей рук в видео от автора hdanatomy.

Рентген кисти руки

Рентгенография кисти руки представляет собой черно-белое изображение структур кисти, таких как костные или мягкие ткани, полученное с помощью рентгеновского излучения. Этот метод диагностики позволяет врачу диагностировать различные дегенеративные состояния или травмы кисти. Рентген кисти руки также может быть использован для контроля роста костей, так как дефицит некоторых питательных веществ или нарушенный обмен веществ могут менять формирование костной ткани. Рентген кисти руки выполняется рентгенологом в лечебном учреждении.

Что позволяет визуализировать рентген кисти руки?

Обычный рентгеновский снимок — кисти- это процедура, при которой рентгеновский луч проходит через руку, и разная степень поглощения излучения тканями позволяет получить двухмерную картину костей кисти.

С помощью рентгена кисти руки врач может получить следующую информацию:

• Состояние суставных пространств. Уменьшение пространства между костями, которые покрыты хрящевой тканью, позволяет определить, как наличие воспалительного процесса, так и степень его выраженности.
• Наличие костных разрастаний является признаком остеоартроза.
• Переломы. На рентгеновских снимках кисти могут быть видны переломы костей пальцев и запястья, но мелкие трещины могут не обнаружиться.

В определенных случаях в суставы может быть введен контраст – и эта процедура называется артрографией.

Показания

Рентген кисти руки может быть назначен для диагностики различных патологических состояний и травм, в том числе:

• Переломов
• Вывихов
• Артрита
• Причины необъяснимого отека или боли
• Костных деформаций
• Опухолей
• Инфекций

Кроме того, рентген может быть использован для контроля консолидации перелома и степени регенерации костной ткани.

Подготовка

Рентген кисти руки не требует специальной подготовки. При наличии на руке колец, браслетов или часов – их попросят снять. Это позволит расположить руку в правильном положении для проведения обследования и минимизирует диагностические ошибки, связанные с тем, что посторонние предметы на кисти могут создавать артефакты.

В некоторых случаях, при наличии отека, не удается снять украшения, и в таких случаях врач-рентгенолог будет анализировать снимок с учетом наличия контура украшения на рентгеновском снимке.

При наличии или подозрении на возможную беременность, необходимо информировать врача. Риск облучения плода минимальный, тем не менее, на женщин во время проведения рентгена кисти руки одевают специальный фартук, обшитый свинцом, который защищает репродуктивные органы.

Выполнение процедуры

Пациент укладывает руку на стол рентген аппарата. Пока проводится рентген, необходимо исключить движения в руке. Рентген-лаборант может менять положения кисти для получения снимков в разных плоскостях.

Проведение рентгенографии кисти не является болезненным. Тем не менее, при наличии переломов опухолей или артрита возможно появление болей, которые возникают вследствие того, что необходимо правильно расположить руку для получения качественного снимка.

Результаты

Иногда результаты рентгенографии получают в течение короткого времени. Это необходимо в тех случаях, когда есть травмы, например, перелом запястья, и необходимо принять меры для фиксации костных отломков. Многие современные цифровые рентгеновские аппараты позволяют получать изображения на мониторе компьютера сразу, после процедуры рентгена. Плотные объекты, такие как кости или украшения, будут выглядеть белыми на рентгеновской пленке. Мягкие ткани будут выглядеть серыми. Воздух, такой как промежутки между суставами, будет казаться черным.

Рентгеновские снимки, не требующие экстренного анализа, описываются врачом-рентгенологом в течение 30-40 минут и передаются лечащему врачу.

Радиационные риски

Риски радиационного облучения после проведения рентгена кисти руки крайне низкие, так как человек подвергается облучению во время проведения снимков всего в течение 1 секунды. Поэтому, диагностические преимущества перевешивают риск воздействия на организм краткосрочного излучения.

Преимущества и недостатки

Рентгенография кисти руки – это метод диагностики с низким уровнем риска. Врач может использовать этот метод как для диагностики, так и для мониторинга консолидации костей после переломов или других патологических состояний. Тем не менее, информативность рентгена достаточно низкая, если речь идет о патологии мягких тканей или необходимости выявления незначительных повреждений. В таких случаях, необходимо МРТ или КТ (МСКТ)

Рентгенография кистей рук

Кисти рук очень сложны по своей структуре, поэтому с ними часто возникают проблемы. Но иногда не сразу понятно, что именно стало причиной потери подвижности, сильной боли, распухания кистей или других проблем. Как раз для того, чтобы выяснить, что произошло и как бороться с проблемой, человека могут отправить на рентген кистей рук.

Читать еще: Красные точки на кистях и ступнях

Существует целый ряд показаний, по которым врач может назначить именно этот вид диагностики. Некоторые проблемы можно увидеть невооружённым взглядом — если кисть сильно деформирована. Но и в таком случае врачу может понадобиться более полная картина. Рентген назначают при:

• Резкой боли в кистях, как при движении, так и в неподвижном состоянии;
• Очевидном искривлении суставов;
• Подозрениях на ушиб или перелом кисти;
• Подозрениях на воспалительные процессы в костях;
• Обнаружении опухолей в кистях рук;
• Наследственных суставных аномалиях.

Снимок, полученный врачом, в большинстве случаев позволяет поставить правильный диагноз и назначить курс лечения. Есть целый ряд болезней и патологий, которые можно безошибочно распознать, используя рентгеновский аппарат. К ним относятся:

• Открытые и закрытые переломы;
• Разломы и трещины в костях;
• Множественные и изолированные переломы;
• Скопления жидкостей в суставах;
• Кистозные образования:
• Проявления остеопороза;
• Кальцификаты, сигнализирующие об артрите.

Установление точного диагноза помогает подобрать самый лучший из возможных вариантов лечения. Вовремя сделанный рентген может спасти человека от ампутации конечности или даже сохранить ему жизнь.

Как готовятся к рентгену?

Подготовка к обследованию кисти руки на рентгене не занимает много времени. Аппарат категорически нельзя использовать, если на руку надеты изделия из металла. Пациент должен снять со своей руки кольца, часы, браслеты, другие украшения. Для того, чтобы рентгеновский снимок был чётким и ясным, пациент должен делать всё так, как говорит врач, без возражений.

Результаты рентгена и противопоказания

Результаты считываются со снимка специалистом-рентгенологом. Он оценивает взаимное расположение костей и их целостность. Сам снимок и заключение специалиста отправляется к лечащему врачу для того, чтобы тот назначил адекватное лечение. Иногда делается рентген не только повреждённой, но и целой кисти — во многих случаях строение костей и суставов индивидуально, поэтому поставить диагноз бывает сложно.

Рентгенография кистей рук не имеет противопоказаний. Беременным женщинам её можно делать, но весьма осторожно. При возможности рентген кисти заменяют на МРТ или откладывают до тех пор, пока женщина не родит.

Как часто можно делать рентген кистей?

Рентгенография подразумевает радиоактивное облучение организма, поэтому многие пациенты боятся этой процедуры, некоторые отказываются от неё из-за предубеждений. Врачи констатируют, что отказ от рентгена может привести к тяжёлым последствиям, так как у медиков не будет информации, необходимой для адекватного лечения.

Для измерения дозы облучения, получаемой человеком во время рентгенографии, используется единица измерения, которая называется зиверт. Рентгенологи всегда ходят с зиверт-дозиметрами, которые используются для того, чтобы измерять дозу радиации, поглощённую организмом при использовании рентгеновских аппаратов. Основной фактор, влияющий на дозу излучения аппарата — это его качество. Соответственно, современные цифровые рентгены облучают гораздо слабее, чем старые.

Для каждой части тела человека есть своя норма облучения, так как разные ткани и органы реагируют на него по-разному. Также есть такой термин, как «эффективная доза» – это то количество зивертов, которое человек получает при успешной рентгенографии. Такая доза для конечностей, в том числе и для кистей рук составляет порядка 0,01 — 0,03 мЗт. Такое значение не превышает той дозы радиации, которую мы получаем каждодневно от солнечного света и других внешних факторов. При этом доза радиации, которая может хоть как-то повлиять на здоровье человека, составляет 1 мЗт в год. Таким образом, один рентген кисти повышает дозу радиации в организме примерно на 10-30% от допустимой нормы. Эти значения справедливы для современных цифровых рентгенов. Иначе говоря, для того, чтобы организму был нанесён вред, нужно сделать не менее 30-100 снимков кисти за год.

Рентген костей рук

Рентгенография – лучевой диагностический метод, доступный и информативный, позволяющий рассмотреть состояние костного скелета и его патологические изменения. Это неотъемлемая часть диагностики при травмах, дегенеративных, деструктивных процессах и воспалениях.

Состояние суставов кисти важно знать:

• Чтобы выявить причину заболевания;
• Определить стадию его развития;
• Увидеть, какие суставы подвергаются изменениям.

Исследование рекомендуют для диагностирования патологий – переломов, вывихов, суставных заболеваний, артроза и ревматоидного артрита.

Как проводится процедура

Специальная подготовка не требуется.

• Следует снять металлические украшения, так как их наличие негативно сказывается на качестве снимка.
• Для защиты от излучения пациенту надевают специальный просвинцованный фартук. Если диагностику выполняют ребенку, то оставляют открытой только диагностируемую зону.
• Во время проведения рентгенографии пациент сидит с согнутой в локте рукой
• Кисть укладывают на специальную кассету, пальцы – вместе. Важно, чтобы кисть была на одной оси с запястьем руки и предплечьем. Как правило, рентген выполняется в прямой и в боковой проекции, если отсутствуют специальные требования.

Противопоказанием является только беременность. Рентгенография занимает несколько минут.

Преимущества использования метода

• Распознать изменения на ранних стадиях;
• Поставить правильный диагноз;
• Своевременно провести лечение.

Рентгеновское излучение в малых дозах может быть полезным для организма, так как оказывает лечебное воздействие. Согласно данным медстатистики, дозированное излучение улучшает состояние пациентов при артрозе. Рентгенотерапия позволяет купировать воспалительный процесс и боль в суставах. Лучевая терапия – эффективный метод лечения при патологиях суставов.

Показания для проведения диагностики

Рекомендуется провести исследование при травмах и воспалительных процессах, признаках поражения суставов запястья и кисти.

• Отечность, деформация и гиперемия в области кисти;
• Боль при покое и движении;
• Травмы кисти;
• Ревматоидный артрит, артроз;
• Деструктивные изменения (остеомиелит);
• Внутриутробные аномалии развития;
• Новообразования.

Наиболее частые направления на рентген кисти связаны с нарушением строения мелких суставов.

Рентген лучезапястного сустава диагностирует травматические повреждения на основании:

• Контуров костей рук;
• Их целостности;
• Расстояния между ними.

Рентген запястья и кисти

• Метод используется в хирургии и ортопедии для диагностики повреждений травматического характера – трещин, вывихов, переломов.
• В ревматологии исследование важно для диагностирования системных патологий, поражающих суставы.
• Эндокринологи используют рентгенографию запястья и кисти для определения костного возраста. Такие исследования проводят детям, развитие и рост которых отличается от средних показателей в одну или другую сторону.
• Исследование назначают, если у пациента диагностируется нарушение обмена фосфора и кальция, что свидетельствует о патологии паращитовидных желез

Суставы кистей рук изменяются под воздействием ревматических заболеваний. Рентгенография позволяет оценить степень поражения костей и мягких тканей, показывает уплотнения и утолщения.

Рентген пальцев

Исследование рекомендуют при подозрении на вывихи и переломы. Врач может назначить рентген одного пальца на руке или всех, снимок может быть выполнен прямо или сбоку.

Читать еще: Измерение силы мышц кисти

Рентген локтевой кости

Самый быстрый способ выявить особенности строения, воспалительные процессы, травмы и деструктивные процессы. Строение локтя затрудняет диагностику патологий, но рентген является информативным способом исследования локтевой кости и сустава локтя.

Рентген лучевой кости и лучезапястного сустава

Рентгенография является первым шагом при установлении причин болезненности в этой области. Отеки, боли и хруст заставляет пациента принимать меры по диагностированию и назначению лечения.

Что покажет рентгенография?

• Состояние костных структур;
• Наросты хрящевой ткани;
• Уплотнения вокруг суставов;
• Контур щелей;
• Новообразования на костях и тканях;
• Изменение плотности тканей, их истончение (признаки артроза);
• Внутрисуставные кисты
• Травмы – трещины, переломы и их точное расположение.

Врач-рентгенолог изучает снимок и пишет заключение, на основании которого ортопед, либо хирург-травматолог назначает пациенту эффективное лечение.

Где сделать исследование?

Сделать рентген кистей и других костей рук можно в клиниках РАН, в Москве. Поликлиники оснащены современным оборудованием, позволяющем проводить достоверную и точную диагностику. Стоимость процедуры можно узнать, позвонив по указанному телефону.

Проведение рентгена кисти руки и результаты обследования

Рентгенологическое обследование широко используется при диагностике самых разных заболеваний. Рентген кисти руки распространен благодаря тому, что верхние конечности человека наиболее подвержены травмам и заболеваниям.

Преимущества методики

По сравнению с другими видами определения заболеваний у рентгенографии имеется ряд преимуществ:

• доступность этого вида диагностики, т. к. почти в каждом медицинском учреждении используется рентгенологический аппарат;
• сравнительно недорогое обследование;
• получение подробной информации о состоянии обследуемого органа в течение короткого периода времени;
• минимальное вредное воздействие на организм разрешает выполнять рентген кисти по мере необходимости.

Показания к назначению

Причиной для рентгенографического исследования кисти руки являются и травмы, и заболевания. Пройти рентген следует при наличии болезненных ощущений и видимых перемен, происходящих в состоянии суставов и костей. Врач назначает обследование в следующих ситуациях:

• боль в кисти руки, возникающая в процессе движения, а также при нахождении пациента в состоянии покоя;
• новообразования;
• травмы руки, сопровождающиеся переломом, вывихом, ушибом, трещиной;
• измененный вид суставов, вызванный воспалительными заболеваниями костей;
• наличие инородного тела в кисти;
• заболевания, передаваемые по наследству.

Как проходит диагностика

Специальной предварительной подготовки для проведения рентгена правой и левой кистей рук не требуется. Украшения (часы, кольца, браслеты) способствуют низкому качеству снимка, поэтому перед проведением обследования их снимают. Гипс удаляется, если это рекомендовано врачом.

Чтобы защитить пациента от ионизирующего излучения рентгенографического аппарата, применяются освинцованные передники.

Чтобы провести рентгеновский снимок, обследуемый усаживается на стул рядом с рентгенографическим аппаратом. Для получения снимка высокого качества важно правильно уложить руку: она сгибается в локте, кисть кладется на стол. Пациент фиксирует неподвижность плечевого, локтевого и лучезапястного суставов в течение времени процесса съемки. От того, какой сустав или кость подлежит исследованию, зависит используемая для проведения снимка проекция:

1. Прямая. Чтобы получить такое изображение, кисть кладется на стол в горизонтальном положении, лучи рентгеновского аппарата направляются перпендикулярно сквозь кисть. Съемка определяет кости запястья (трехгранную, полулунную, ладьевидную, головчатую, крючковатую, трапециевидную). Кроме того, исследуется состояние лучезапястного сустава, пястных костей, запястно-пястных суставов, пальцевых фаланг, межзапястных суставов. Не будет просматриваться гороховидная кость, для обследования которой применяют другую проекцию.
2. Боковая. Ульнарный край кисти кладется на кассету, при этом слегка вперед отводится большой палец. На снимке просматриваются контуры костей запястья, пястных костей, фаланг. Такая укладка применяется травматологами, чтобы выявить костные смещения.
3. Косая ладонная. В этом случае ладонная поверхность кисти кладется на стол под углом 45° с кассетой. Такой снимок позволит увидеть состояние ладьевидной и трапециевидной костей, а также кости-трапеции.
4. Косая тыльная. Тыльная часть кисти располагается под углом 45° по отношению к кассете. На снимке будет видно трехгранную, гороховидную, крючковатую кости, первую пястную и пятую пястные кости.

Изображение ладьевидной и гороховидной костей получают при применении других дополнительных проекций.

Что позволяет определить процедура

Рентгеновский снимок помогает выявить патологические изменения кистей рук. Назначаемое врачом исследование кисти зависит от того, какой предварительно был поставлен диагноз (травматическое повреждение, заболевание).

Травматические повреждения вызываются различными факторами (падения, аварии, занятия спортом). Результатом этого могут стать открытые и закрытые переломы, трещины, ушибы, вывихи. Так, одним из самых распространенных переломов предплечья является перелом лучевого отдела, который возникает при падении человека на вытянутую руку. Часто этот перелом образуется на расстоянии 2–3 см от лучезапястной кости. Рентген сломанной кисти выявляет наличие перемен в состоянии костей: разрушение, трещина, наличие и смещение костных отломков.

Заболевания соединительной ткани или ревматические поражения могут носить общий (т. е. системный) или локальный характер повреждения сустава кисти. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• карпальный синдром.

Эти болезни обусловлены такими факторами: долгая деятельность за компьютером, систематическое выполнение работы с нагрузкой на кисть, нарушение обмена веществ в организме, дефицит витаминов и минералов и т. д. Диагностика при помощи рентген–снимка помогает выявить степень развития заболевания для составления плана лечения пациента.

Для уточнения диагностирования патологии врач порекомендует сделать рентгеновский снимок здоровой кисти. Это поможет провести сравнительный анализ состояния костей и суставов, выявить отклонения, назначить лечение.

Результаты рентгенографии

После окончания обследования врач-рентгенолог делает расшифровку изображения. В процессе расшифровки оцениваются: целостность костей и суставов, их расположение относительно друг друга, структура и плотность костной ткани.

Норма костей определяется их однородной структурой. На снимках не должны просматриваться затемнения на светлых участках, должна виднеться суставная щель.

Противопоказания для рентгенснимка

Чтобы провести рентгенографическое обследование пациента, специфические противопоказания отсутствуют. Однако эта процедура с предосторожностью назначается беременным, им рекомендуется послеродовое рентгеновское обследование или проведение МРТ. Ограничен возраст по рентгену: детям до 15 лет врачи стараются не назначать рентгенограмму, если для этого нет весомых причин. Иногда препятствием для рентгена становится критическое состояние больного.

Заключение

Рентгенографическое обследование — информативный способ диагностики при травматических поражениях и патологических изменениях в костях и суставах. По их состоянию специалист делает вывод о том, какие из них подвержены отклонениям и каков характер этих видоизменений, что показывает значительность рентгенотерапии в вопросе верной постановки врачебного заключения и последующего назначения лечения.

Вместе с тем рентген помогает установлению костного возраста скелета человека, т. к. суставы кистей рук на заболевания соединительной ткани реагируют прежде всего.

Поэтому важно вовремя обратиться в лечебное учреждение, чтобы сохранить здоровье.

---