Вывих голеностопа хруст

Почему хрустят, щелкают и болят суставы в голеностопе при вращении

Иногда при движении ногой слышно, как хрустит голеностопный сустав. Сам по себе хруст не является болезнью, он говорит о том, что есть неполадки в голеностопном сочленении, нужно обследоваться и выявлять его причину. Бывает, что хрустит голеностоп при серьезных физических нагрузках или же при небольшом движении, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью. Этому есть причина, и чем раньше она будет выявлена, тем быстрее удастся восстановить работу сустава.

Причины хруста

Любые патологические процессы в голеностопном сочленении помимо прочих симптомов могут провоцировать хруст:

• Перенесенные травмы лодыжки.
• Малоподвижный или слишком подвижный образ жизни, высокие нагрузки.
• Воспалительные процессы в мягких или соединительных тканях сочленения.

Травмы голеностопа провоцирует ношение неудобной обуви, падение, удар, неловкое движение или приземление при прыжке. Это могут быть переломы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы мягких тканей. Эти повреждения требуют лечения, иногда очень длительного, и обязательной иммобилизации сустава. Это очень важное условие, которое способствует правильной регенерации тканей, восстановлению состояния и функций сочления.

От соблюдения рекомендаций врача зависит и время реабилитации, и ее эффективность.

Если после выздоровления появился хруст в голеностопном суставе при ходьбе или движении, особенно если нога продолжает болеть и отекать, следует провести дополнительную диагностику и возобновить лечение.

Наоборот, слишком активные тренировки – работа с большими весами, спорт, танцы – провоцируют повышенную нагрузку на мышцы и костную, суставную ткань.

Это способствует быстрому их изнашиванию, развитию профессиональных заболеваний (артрозов), провоцирует хруст в голеностопе.

Воспалительные заболевания могут вызывать хруст в голеностопном суставе при вращении или ходьбе, который сопровождается неприятными и/или болезненными ощущениями. К таким патологическим процессам относятся:

• изменения соединительной ткани (связок, сухожилий, суставной капсулы);
• артроз суставов;
• бурсит;
• тендинит.

Если не оставлять этот симптом без внимания, обследовать щиколотку и начать лечение вовремя, велика вероятность полного выздоровления и возвращения всех функций сочления.

Как себе помочь

Если иногда щелкает голеностопный сустав при ходьбе у ребенка или взрослого человека, при этом нет неприятных и болевых ощущений, возможно, это вариант нормы, функции и структура всех составных элементов голеностопного сочленения не нарушены.

Если этому предшествовала травма, хруст сопровождается болью, подвижность сустава изменилась, необходимо обследоваться и выяснить причину.

Поставить диагноз помогут следующие методы:

• Клиническое обследование (сбор анамнеза и анализ жалоб пациента).
• Аппаратное обследование (МРТ щиколотки, рентген, УЗИ).
• Артроскопия.

Костную структуру хорошо диагностирует рентген, МРТ дает подробное представление о состоянии сустава в целом. Артроскопия помогает анализировать синовиальную жидкость и изучить сустав изнутри.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от диагноза и степени поражения сустава. Это может быть:

• Консервативное медикаментозное лечение.
• Оперативное вмешательство.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура и гимнастика.

Для купирования воспалительного процесса и разрушения сустава могут быть использованы хондропротекторы и противовоспалительные препараты, а также витаминно-минеральные комплексы. Препараты назначает врач, учитывая клиническую картину и возможные противопоказания. Это могут быть:

• «Терафлекс» производства Великобритании.
• «Дона», Итальянского производства.
• «Алфлутоп», который изготавливают в Румынии.
• «Формула С» Российского производства.

Это далеко не весь список препаратов данного класса. Стоимость их в среднем от 1500 тысяч рублей и выше.

• Неселективные препараты: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Кеторолак» и медикаменты на их основе с иным торговым названием.
• Селективные препараты: «Нимесил, «Мовалис», «Ксефокам», «Целекоксиб» и другие.

Необходимы и некоторые витамины и микроэлементы, благотворно влияющие на регенерацию тканей: витамины группы В, витамины А, Е, кальций, фосфор.

Гимнастика и физиотерапия обычно дополняют консервативное лечение, это эффективные вспомогательные методы в период восстановления после операции.

Пациентам рекомендуется простая гимнастика для голеностопа, которая включает вращательные движения стопой, сгибание и разгибание в лодыжке, упражнение на лестнице с подъемом на носочках, ходьбу на пятках и носках. Все это укрепляет мышцы и тренирует связки.

Если врач одобряет, дополнить основное лечение можно компрессами, примочками, мазями на спирту, прополисе, луке, травяных сборах.

Среди народных методов есть и очень интересные и полезные рекомендации, например, ходить босиком по песку, траве, камням. Это может делать и подросток, и ребенок, и взрослый. Это нехитрое упражнение укрепляет мышцы, воздействует на специальные точки на стопе, которые стимулируют работу систем и органов.

Профилактика хруста в суставе

Хруст в голеностопе легче предупредить, нежели лечить. Для профилактики не требуется ничего, кроме желания иметь здоровое тело и дух. Способы предельно просты:

• Активный образ жизни, подразумевающий движение, умеренные нагрузки, чередующиеся с отдыхом. Довольно часто суставы начинают хрустеть из-за отсутствия движения и атрофии мышц и связок, которым нужна постоянная адекватная нагрузка.
• Зарядка и ежедневные пешие прогулки. Это укрепляет мышцы, дает необходимую нагрузку и тренировку голеностопу.
• Профилактика травм, особенно среди тех, кто занимается профессиональным спортом и танцами. Они входят в группу риска.
• Ношение удобной обуви.
• Правильное сбалансированное питание. Это очень важно для поддержания состояния любых органов, систем и тканей организма.
• Профилактика лишнего веса, чтобы сократить нежелательную дополнительную нагрузку на сустав.
• Профилактика переохлаждений, чтобы не допустить начала развития воспалительных процессов.

Все это следует делать каждый день, независимо от возраста. Соблюдение всех несложных правил поможет на долгие годы сохранить ноги здоровыми.

Что делать, если подвернул ногу, первая помощь, лечение

То состояние, которое простой народ привык называть «подвернул ногу», является ничем иным, как травмой голеностопного сустава. Алгоритм оказания первой помощи, дальнейшее лечение и реабилитация зависят от того, какие именно повреждения получило суставное сочленение и рядом локализованные ткани.

Поэтому чрезвычайно важно не ставить самому себе диагноз, а сразу после неудачного шага или прыжка обращаться к квалифицированному доктору для диагностики.

О голеностопе

Голеностопный сустав является одним из наиболее уязвимых в теле человека, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Как ясно из его названия, он соединяет кости стопы и голени. Фиксация костей производится за счет эластичных связок.

Неожиданно подвернутая нога может привести к кратковременным дискомфортным ощущениям либо длительному лечению в стационаре. В основном подворачивание конечности не угрожает здоровью и жизни.

Исключение составляет повреждение голеностопа и опухание близлежащих тканей. При такой ситуации увеличивается нагрузка на связки, костную ткань, мышцы. От того, насколько сильной была травма, зависит продолжительность терапии.

Если через 2 минуты боль прошла и человек может с легкостью встать на конечность – врачебная помощь не требуется. Но если дискомфортные ощущения не исчезают – необходимо провести осмотр голеностопа и щиколотки.

Опасным симптомом служит неутихающая боль в течение 1 часа, которая усиливается при хождении. Еще более угрожающий признак –деформация и расстройство подвижности сустава со смещением конечности в сторону.

Виды травм голеностопа

Итак, человек подвернул ногу. В зависимости от того, насколько сильной была перегрузка сустава, может произойти следующее:

Растяжение связок

В этом случае связки смогли выдержать нагрузку, но при этом на них образовались мельчайшие разрывы. Болезненные ощущения (легкой степени) буду беспокоить пострадавшего не слишком долго. Как только разрывы заживут – утихнет и боль;

Читать еще: Перелом голеностопного сустава без смещения мкб

Надрыв или тотальный разрыв связок

Данные анатомические образования справились с нагрузкой. Ткани, из которых они состоят, разрушились, но при этом кости конечности не пострадали. Обычно разрыв сопровождается характерным щелчком. Болевой синдром достаточно сильный. Вылечить такую травму будет не так просто;

Вывих или перелом

Разрыв связок не помог сохранить кости. Пострадал сустав, сместились или даже сломались кости. Боль очень сильная. Опереться о пострадавшую конечность человек не может.

Что делать при травме голеностопа

Самое важное правило – не паниковать. Если никаких пугающих симптомов нет, то можно постараться оказать себе или пострадавшему помощь самостоятельно.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия отека приложить к месту травмы холод. Это может быть грелка со льдом, пакет с замороженными овощами, пузырь со льдом.

При дальнейшем домашнем лечении первые двое суток холодное прикладывание выполнять по 20 минут через 4 часа. Если кожный покров имеет бледный окрас, то процедуру отменить.

Важно: холод нужно предварительно обернуть тканью или полотенцем, чтобы не допустить переохлаждения тканей.

Снять отек также поможет тугая компрессия. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нарушить кровообращение в повреждённой конечности. Можно использовать специальные компрессионные гольфы или наложить тугую повязку с помощью обычного или эластичного бинта. Это необходимо для недопущения опухания щиколотки.

Сразу после того, как человек получил травму, ему нужно принять горизонтальное положение. Травмированную ногу приподнять так, чтобы она находилась выше уровня сердца (можно просто подложить под нее подушку). Этот простой способ поможет устранить отек.

В дальнейшем поврежденную ногу нельзя напрягать. Оптимально несколько дней двигаться по минимуму, а лучше всего обеспечить пострадавшему строгий постельный режим.

Когда необходим врач

Если у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, то его безотлагательно требуется доставить в стационар и показать травматологу:

• болевой синдром очень сильный и не проходит больше часа;
• после травмы снизилась подвижность сустава;
• возникла явная деформация кости;
• при прикасании к кожному покрову у голеностопа ощущается острая боль;
• возможности встать на травмированную ногу нет;
• появилось чувство онемения конечности;
• на месте травмы нарастает отек и образовалась гематома;
• в области голеностопа чувствуется покалывание или онемение;
• сильные болевые ощущения не исчезают, опухла щиколотка, появилось кровотечение;
• ранее у пострадавшего уже была травма сустава.

При обнаружении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Также если поначалу серьезных проблем не наблюдалось, но спустя 4 суток на поврежденную конечность больно наступать – следует посетить травматолога. Для верной постановки диагноза назначают рентген, УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Есть несколько народных методов лечения травм голеностопа при вывихе:

• головку репчатого лука пропустить через мясорубку. Полученную кашеобразную массу завернуть в марлевый отрез и наложить на больное место на ночь;
• размельчить луковую головку до кашеобразного состояния. Залить спиртом в пропорции 1:1. Отстоять 1 день и прикладывать полученное средство к ноге;
• листовые пластины столетника нарезать вдоль и приложить к повреждению мякотью. Выполнять не больше 10 сеансов.

Если болевые ощущения очень сильные, то можно выпить обезболивающий препарат.

Что запрещено делать, если подвернул ногу

Следует отказаться от занятий спортом. Поврежденный голеностоп не должен испытывать повышенные нагрузки.

Массировать место ушиба тоже не рекомендуется, так как можно спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Никаких горячих ванн, и компрессов! Повышение температуры может только усилить отек. Посещать сауну и баню тоже нельзя.

Как уже было сказано выше, ноге нужно обеспечить покой, но не более, чем на 2-3 дня. Затем нужно снова начинать потихоньку двигаться, постепенно увеличивая нагрузку (это правило не относится к вывиху или перелому).

Профилактика травм голеностопного сустава

Чтобы не допускать травм конечности в виде подворачивания, необходимо придерживаться простых рекомендаций.

В первую очередь – носить удобную обувь, не увлекаться высокими каблуками, которые ведут к хрупкости суставов.

Выполнять упражнения для укрепления мышц конечностей. Быть аккуратным при ходьбе.

Если материал понравился, не забудьте лайкнуть и поделиться с другими;)

Вывих голеностопного сустава : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Смещение суставных поверхностей, которые образуют голеностопный сустав. Чаще всего полное смещение суставов берцовой, малоберцовой и таранной кости сопутствует с переломом лодыжки. Вывих часто путают с растяжением, надрывом и разрывом связок, которые могут сопровождаться подвывихом – частичным смещением поверхностей сустава. Место поражения отекает и болит, человек часто не может двигать травмированной ногой и опираться на нее. Для диагностики проводят физикальный осмотр, рентгенографию, а в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Обычно, используется консервативная терапия. Полный вывих стараются вправить закрытым способом. Оперативное вмешательство осуществляется, если имеются отломки кости или невозможно соединить поверхности суставов.

Вывих голеностопного сустава имеет свою классификацию, он может быть: наружным, внутренним, задним или передним. Травма часто имеет множество осложнений, которые могут проявляться: двухлодыжечными и трехлодыжечными переломами, разрывом межберцового синдесмоза, множественными разрывами или надрывами связок, разрывом капсулы сустава.

Причины вывиха голеностопного сустава

Основная причина повреждения – серьезная травма. Образование полных вывихов (подвывихов) наблюдается на фоне изолированных повреждений связок или перелома лодыжки. Чаще всего травма возникает в момент подворачивания нижней конечности. Другими травмирующими факторами считаются: дорожно-транспортное происшествие, аварии на производстве, падение с большой высоты, спортивные упражнения (особенно прыжки). Если пациент просто подвернул ногу, то скорее всего у него обнаружат изолированный вывих. В иных случаях, возможны дополнительные повреждения костей, открытые раны, переломы и ушибы грудной клетки, тупые травмы живота и черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят:

люди, которые имели подобные травмы раньше;

люди с врожденной патологией лодыжки;

люди, страдающие от заболеваний, которые ослабляют связки (синдром Элерса-Данлоса);

люди, страдающие от ожирения.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

У пациента может наблюдаться легкая или грубая деформация лодыжки. Выраженность нарушения анатомического соотношения зависит от степени травмы. У пострадавшего возникает резкая боль, а мягкие ткани в зоне сустава отекают и обретают синюшный оттенок. Нередко в области поражения проявляются кровоподтеки. Человек не способен опираться на поврежденную ногу. При пальпации возникает интенсивная резкая боль. Если вывих сопряжен с переломом, то во время физикального осмотра врач сможет определить характерный хрустящий звук и заметить патологическую подвижность. Для подвывиха характерно ограничение движений из-за болевых ощущений, в то время как полный вывих делает движения невозможными.

Диагностика вывиха голеностопного сустава

Постановкой диагноза и лечением занимается ортопед-травматолог. В тяжелых случаях могут подключаться специалисты хирургического профиля. Врач проводит физикальный осмотр, проверяет наличие других повреждений и собирает анамнез. Одним из важных моментов в диагностике является оценка кровообращения в стопе и лодыжке. Золотой стандарт дополнительный обследований – рентгенография. В некоторых случаях проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы получить дополнительную информацию о травме.

Читать еще: Фиксатор для голеностопного сустава детский

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих запрещено вправлять самостоятельно. В первую очередь, пострадавшему нужно зафиксировать ногу шиной, приложить в зону отека лед и отправится в больницу. В медицинском учреждении назначается терапия. В зависимости от степени повреждения возможно вправление и наложение гипса, либо оперативное вмешательство. Даже если нога находится в гипсе, специалисты во время восстановительного периода проводят дополнительную рентгенографию, чтобы проверить наличие вторичных смещений. При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты: Кетанов, Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.

Степень повреждения, а также осложнения влияют на то, какой метод оперативного вмешательства выберет хирург. Как правило, проводят остеосинтез и трансартикулярную фиксацию. После операции больному назначают лечебную физкультуру.

Профилактика вывиха голеностопного сустава

Специфической профилактики не существует. Необходимо избегать травм нижних конечностей: носить удобную обувь, которая не скользит, следить за нагрузками на ноги во время физических упражнений.

Что делать при вывихе голеностопа?

Вывих – тяжелая травма, требующая адекватной медицинской помощи. При этом виде повреждения из-за сильного физического воздействия кости, формирующие сустав, меняют свое естественное положение, суставные поверхности теряют конгруэнтность (не соответствуют друг другу) и функция сочленения резко нарушается.

При повреждении голеностопа вывих может сопровождаться повреждениями лодыжек и связок. В отличие от полного варианта травмы подвывих голеностопного сустава характеризуется менее значительными изменениями. Обычно у таких пациентов обнаруживают неполное смещение поверхностей, образующих сустав, и надрыв связок. При предполагаемом вывихе голеностопа первую помощь следует оказывать немедленно. Из-за отсутствия адекватного лечения может сформироваться привычный вывих голеностопного сустава, вторичный остеоартроз, другие осложнения.

Виды и степени тяжести вывиха

Голеностопный сустав формируется нижними концами берцовых костей сверху и блоком таранной кости снизу. Справа и слева сустав ограничивается лодыжками. Задний участок суставной поверхности большеберцовой кости имеет выступ, препятствующий избыточному разгибанию стопы. Его иногда называют третьей лодыжкой. При вывихе нередко диагностируют перелом одной из лодыжек. Характер повреждений определяется видом травмы, соответствующем направлению смещения стопы: вперед или назад, кверху, внутрь или кнаружи.

• При переднем вывихе стопа максимально выдвигается вперед так, что на ее тыльной поверхности пальпируется блок таранной кости.
• Задний вывих формируется при падении назад, когда стопа зафиксирована в позиции предельного подошвенного сгибания. При этом передняя стенка суставной капсулы разрывается, а на тыльной поверхности определяется выступающий край большеберцовой кости.
• Вывих кверху является результатом падения на подошвы. Вследствие сильного удара таранная кость входит клином между малоберцовой и большеберцовой суставными поверхностями. Внешне голеностопный сустав уширен, лодыжки расположены ниже нормального уровня.
• Внешние или внутренние вывихи характеризуются смещением стопы в соответствующую сторону, обычно дополненным переломом лодыжек.

Травмы с нарушением целостности и конфигурации голеностопного сустава отличаются степенью повреждения связок:

• надрыв волокон связок характерен для подвывиха голеностопа;
• разрыв примерно ½ части волокон наблюдается при заметном смещении суставных элементов, при этом наблюдается сильный отек и значительное затруднение движений;
• полный разрыв связок обусловливает невозможность движений в суставе.

• При первой клиника травмы имеет сходство с растяжением связок. Смещение суставных поверхностей незначительно и соответствует одному из вариантов подвывиха: кнаружи, внутрь, назад, кпереди. Подтверждает наличие вывиха рентгенодиагностика.
• Вторая степень характеризуется большей выраженностью клинических симптомов: интенсивная боль, значительный отек, умеренная деформация. Опора на ногу и передвижение при повреждении 2 степени невозможны.
• При третьей степени нередко обнаруживают полный разрыв связок, отсутствие конгруэнтности суставных поверхностей, переломы лодыжек. Из-за тяжести вывиха сустава симптомы (отечность, боли, деформация) сильно выражены. Отклонение стопы ведет к сильному искривлению оси конечности.

Симптомы травмы

• боли, нарастающей при каждой попытке движений в суставе;
• кровоподтека и отечности тканей, прилежащих к лодыжке, иногда наличия гемартроза;
• деформации, видимых костных выступов;
• тугой подвижности сустава.

Стопа занимают вынужденное положение, активные движения недоступны или затруднены, пассивные резко болезненны. Симптомы вывиха голеностопного сустава проявляются в момент повреждения. В это время обычно слышен щелчок или хруст. Пострадавший испытывает интенсивную боль, делающей невозможной опору на конечность. Его стопа занимает неестественное положение, сустав деформирован. Через некоторое время боль утихает, что обусловлено перевозбуждением болевых рецепторов. Спустя пару часов боль вновь нарастает и усиливается из-за каждого движения.

Первая помощь

Вывих требует срочного оказания медицинской помощи. Поэтому следует вызвать скорую или быстро доставить пациента в больницу.

• обеспечить покой конечности;
• сохраняя положение сустава, обездвижить вывихнутую ногу с помощью шины или подручных средств до уровня коленного сустава;
• обложить зону травмы льдом в пакете, завернутом в полотенце;
• придать ноге возвышенное положение;
• дать обезболивающее.

Важна бережность проведения любых манипуляций: они не должны усиливать боль и причинять дополнительное неудобство. Вправление сустава на догоспитальном этапе не допускается. Лечебные манипуляции проводятся только опытным специалистом после рентгенологического исследования. Наличие вывиха и его форма будут отображены на снимке. С помощью этих данных устанавливается точный диагноз и становится понятно, как лечить вывих голеностопа.

Лечебные мероприятия

Первую помощь при вывихе голеностопного сустава называют начальным этапом лечения. Правильность осуществления неотложных мероприятий имеет большое значение для скорейшего выздоровления пациента. На втором этапе, проводимом в больнице, оценивается характер и степень повреждений и выбирается подходящая для конкретной ситуации лечебная тактика. При вывихе сустава лечение должно обеспечить восстановление опорно-двигательной функции конечности.

Во многих случаях вылечить вывих удается только после закрытого вправления, проводимого под местным или общим обезболиванием. С помощью анестезии удается расслабить мышцы и более эффективно вправить вывих сустава: дальнейшее лечение во многом зависит от правильности проведения этой манипуляции. В ряде случаев вправить сустав удается только после ряда попыток. Сложность процедуры не всегда пропорциональна степени тяжести травмы. Нередко репозиция небольших вывихов требует значительного мастерства травматолога. Контроль эффективности манипуляций проводят путем рентгеновского исследования.

• При 1 степени несколько часов требуется прикладывать холод к зоне повреждения. Затем сустав фиксируют эластичным бинтом в определенном положении. Стопа должна находиться под углом 90° к оси конечности. Бинтование продолжают на протяжении 2 недель. Через 2 дня после вывиха голеностопа лечение можно дополнить местными методами воздействия: применять компрессы, мази, йодную сетку.
• При 2 степени деформации накладывают гипсовую повязку на 10 дней. Не следует забывать о положительном воздействии холода: его прикладывают к зоне травмы до и после проведения репозиции. Помощь при вывихе голеностопа включает лекарственную терапию. Нестероидные противовоспалительные средства (нимид, диклофенак, ибупрофен) снижают отек и болезненность, тем самым уменьшая время восстановления тканей сустава. После снятия гипса рекомендуются специальные упражнения, массаж, мази, щадящий режим для сустава. Двигательную активность следует расширять постепенно: необходимые рекомендации дает лечащий врач.
• Что делать при вывихе голеностопа тяжелой третьей степени, принимает решение специалист, внимательно изучив характер повреждений. В некоторых ситуациях допустимо консервативное лечение, предусматривающее после вправления иммобилизацию сустава гипсовой повязкой на месяц с последующей реабилитацией. После снятия гипса ногу фиксируют эластичным бинтованием. Одновременно применяется местное лечение: мази или кремы, специальные упражнения, физиопроцедуры, обезболивающие препараты. При полном разрыве связок, обширном кровоизлиянии может понадобиться хирургическое вмешательство. Оперативное восстановление конфигурации и функциональности сустава нередко осуществляется в несколько этапов.

Читать еще: Ортез на голеностопный сустав ban 101 цена в саратове

При вывихе голеностопа симптомы и лечение определяются тяжестью повреждений. Если проводимая терапия не оказывает должного эффекта, врач должен пересмотреть тактику ведения пациента.

• тяжелые травмы при неэффективности продолжительного консервативного лечения;
• полный разрыв связок;
• сочетание вывиха с переломами лодыжек;
• имеющийся перелом таранной кости или разрыв межберцового сочленения.

Современные оперативные вмешательства включают применение методов остеосинтеза, фиксацию спице-стержневым аппаратом, восстановление соединения берцовых костей с помощью спонгиозного винта.

Видео

Видео — Как предотвратить вывих голеностопа

Реабилитация после вывиха

Очень важно уделить достаточно внимания восстановительным процедурам по окончанию основного этапа лечения.

• физиотерапию, в том числе магнитотерапию, электрофорез, компрессы;
• лечебную гимнастику для возобновления двигательной активности в голеностопном суставе;
• специальный массаж;
• правильное питание с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов;
• бальнеотерапию, гидротерапию, грязелечение.

Что делать при вывихе голеностопа

Вывих голеностопа является смещением костей, которые сочленяются в сумке, при полной или частичной утрате их соприкосновения. В случае травмы вывиху подлежит дистальный участок конечности. При нарушении целостности соединения голеностопа, стопа с таранной костью будет смещена из суставной «вилки».

Повреждение голеностопа является одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы из-за высокой нагрузки на ногу и сложного строения сустава.

Вывих голеностопного сустава может быть сопровожден изменениями функционирования мелких сочленений костей пальцев, растяжением и разрывом связок, порывом мышц, а в некоторых случаях переломом.

Причины

Вывих голеностопа происходит из-за резкого движения голенью в случае зафиксированного положения стопы, подворачивания ноги наружу или вовнутрь, выдвижения сустава вперед зацеплением пальцев за поверхность почвы.

Ситуации, когда может произойти подобное повреждение, представлены:

1. Неудачным прыжком, в особенности с большой высоты.
2. Падением из-за подскальзывания.
3. Подворотом ноги в процессе движения по неровной поверхности.
4. Падением при ходьбе на высоких каблуках.
5. Спортивными травмами.
6. Ударами по голени.

Если носится иммобилизирующее приспособление при вывихе голеностопного сустава, и оно было снято раньше дозволенного срока, то появление повторной травмы возможно даже при малой силе действия на стопу и незначительном отклонении от нормального состояния двигательной амплитуды.

Некоторыми заболеваниями оказывает провокация для понижения удерживания связок, плотности тканей костей и увеличения нагрузки на ногу, поэтому травмы появляются чаще. К таким болезням можно отнести:

1. Онкологию.
2. Туберкулез.
3. Ожирение.
4. Сахарный диабет.
5. Паралич мышц .
6. Остеомиелит.
7. Артроз.
8. Воспаление связок и сухожилий.

Симптомы

При вывихе голеностопа можно наблюдать следующие симптомы:

1. Щелчок или хруст.
2. Острые болезненные симптомы в участке сустава голеностопа.
3. Визуально различимые деформационные изменения.
4. Аномальное костное расположение, которое ощутимо при пальпации.
5. Нестабильное функционирование голеностопа.
6. Болезненные симптомы и отсутствие возможности движения поврежденной конечностью.
7. Дискомфортные ощущения.
8. Ноющий болевой синдром.
9. Отечность.
10. Синюшность.
11. Вынужденное неправильное положение конечности.

В том случае, если травма сопровождается вывихом пальцев конечности, отеком и кровоподтеком, то такие симптомы могут распространяться на внешнюю сторону стопы, а болевой синдром полностью охватывает низ ноги и не имеет конкретную локализацию.

В случае повторяющегося вывиха, болевые симптомы преимущественно выражены. Припухлость небольшая по размеру, а иногда может и отсутствовать.

Диагностика

После того как больной поступил в травматологию, специалистом проводится осмотр и пальпация поврежденного голеностопа. Для установления правильного диагноза требуется прохождение рентгенографического обследования в двух перпендикулярных проекциях. Благодаря этому предоставляется возможность определения сопутствия вывиху переломами и трещинами, а также степени костного смещения из сочленения суставов.

Лечение

Терапия должна быть проведена не позднее, чем спустя полусутки после получения травмы. Дома запрещается вправление голеностопа, так как это незамедлительно приведет к дальнейшим смещениям костей и их осколков, если вывих сопровожден переломом. Как лечить вывих голеностопа?

Сразу после того как был получен вывих голеностопа и до обращения к специалисту, стоит иммобилизировать конечность посредством накладки тугой повязки. Для этого потребуется эластичный бинт, который накладывается, чтобы обеспечить полную неподвижность стопы. Дополнительно рекомендовано дома шинировать ногу доступными способами.

Для уменьшения болезненных ощущений принимается обезболивающее средство, а на поврежденный сустав прикладывает лед в целлофановом пакете не дольше чем на час.

Дальше из дома, больного нужно транспортировать в травматологию.

Поставить голеностопный сустав на место достаточно сложно, поэтому запрещается самостоятельное вправление. Чем быстрее проведут процедуру, тем больше эффективности от лечения, и скорее можно будет реабилитироваться.

Манипуляции проводятся под общим или местным наркозом. Врачом при помощи специализированных приемов репозиционируется кость, после чего назначается прохождение контрольной рентгенограммы. Нередко вправляется сустав посредством открытого разреза.

Переломы также должны быть зафиксированы, при этом кости располагаются в требуемом положении. Операция может потребоваться и в случае привычного вывиха стопы. Преимущественно больному нужно будет полностью заменить сустав. В случае гемартроза сустава проводится кровяная аспирация, и вводятся растворы глюкокортикостероидов, а при спазме мышц назначается курс терапии средствами-миорелаксантами.

После того как был вправлен сустав, пациент должен находиться в стационарных условиях порядка 3 – 5 суток, пока не спадет отечность. Затем на конечность накладывают гипсовую повязку не меньше чем на 21 сутки. Дальше дома на 8-9 недель нога должна быть обездвижена с помощью съемной шины или ортеза. В процессе реабилитации регулярно должны выполняться упражнения лечебной гимнастики. Местно вывих голеностопного сустава нужно обрабатывать мазью согревающего и обезболивающего воздействия.

Обязательно требуется пройти курс массажа и физиотерапии:

1. Электрофорез.
2. Лечение теплом.
3. Диадинамотерапия.
4. Парафиновые аппликации.
5. Ванночки с радоном.

Народные средства лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава народными средствами дома возможно только после того, как был снят гипс. Они оказывают хорошую эффективность в процессе восстановления тканей. Разрешаются:

1. Ванны для конечности при добавлении пижмового, чистотельного и календулового настоя.
2. Компрессы из хозяйственного мыла, сухой камфары, нашатыря, белого скипидара и лампадного масла. Все составляющие берутся в равных количествах. Время нанесения 15 минут.
3. Примочки из яблочного уксуса, разведенного водой 1:1.
4. Водочные компрессы.
5. Аппликации с отваром травы зверобоя на молоке.

Реабилитация

После того как было организовано адекватное лечение, полноценная нагрузка на голеностопный сустав возможна только спустя 2-3 месяца после травмы. Спустя месяц начинается передвижение на костылях. Специализированная обувь и супинаторы должны носиться до года.

В качестве современной методики реабилитации выступает применение препаратов «пассивной разработки» сустава, приводящие к сокращению близлежащих мышц, благодаря чему предоставляется возможность безболезненного восстановления подвижности голеностопа.

В гимнастику включены упражнения с опорой, перекатывание конечности по цилиндру, занятия на велотренажере, бассейн. В соответствии с состоянием укрепления голеностопа может практиковаться ходьба, прыжки, бег, при этом сустав фиксируется эластичным бинтом.

Профилактика

Основными мерами по предупреждению повреждения сустава являются:

1. Ношение удобной обуви.
2. Соблюдение осторожности в процессе спортивных занятий, перемещению по скользкой поверхности.
3. Защита сустава с помощью бинта.
4. Укрепление мышц ног.
5. Своевременное лечение заболеваний суставов.

Выполняя такие простые правила, можно сократить риск появление вывиха голеностопа вдвое.

---