Заболевание сустава артроз

Артроз по всему телу

Некоторые заболевания могут поражать не только органы, но и внутреннее системы человека. К таким болезням относится артроз всех суставов. Он действует на опорно-двигательный аппарат, разрушая хрящевую ткань и провоцируя дистрофические изменения в суставах. К такому заболеванию имеют склонность люди преклонного возраста, но иногда артроз поражает и молодой организм.

Этиология и патогенез

Нарушение обменных процессов в организме человека приводит к развитию артроза. Хрящевая ткань без необходимой подпитки теряет свою эластичность, становится хрупкой и сухой. В таком состоянии она неспособна выполнять свою функцию, то есть обеспечивать равномерную нагрузку на сустав и амортизацию трения костей друг о друга. Патологические процессы постепенно распространяются на все суставные части и близлежащие мышцы. Воспаление, которое образовывается в полости сустава, носит хронический характер с периодами обострения. Артроз суставов развивается по всей опорно-двигательной системе, но степень поражения может отличаться в каждом соединении. Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

инфаркт суставов;
ожирение;
рахит;
травмы, переломы;
сильные физические нагрузки;
возраст.

Самые опасные дистрофические изменения организма происходят в тазобедренном и коленном суставах. Без терапевтических мер такие процессы приводят к инвалидности.

Артроз суставов: стадии и симптомы

В зависимости от тяжести разрушения суставных тканей выделяется 3 стадии артроза:

Болезнь поражает хрящевую ткань в особенности волокна коллагена и сложные белковые образования.
Хрящ становится менее эластичный. Он теряет свою функциональность, то есть не предоставляет амортизацию костям. Постепенно увеличивается площадь соприкосновения костных структур. По периметру формируются костные образования — остеофиты.
Хрящевая прослойка практически исчезает. Болевые ощущения очень интенсивны в любом положении. Двигательная активность невозможна, атрофируется суставная сумка и синовиальная жидкость исчезает.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

На начальных стадиях симптоматика может быть слабо выражена. Но такие признаки, как характерный хруст одновременно во всех суставах, должны насторожить человека. Здоровые соединения издают звонкий и резкий звук. В соединении, пораженном артрозом, хруст сухой и сопровождается болью. На поздних стадиях заболевания развиваются процессы деформации и понижается двигательная активность сустава. Болевые ощущения, которые сопровождают болезнь такие:

Постепенно нарастающая боль при сильном физическом напряжении, но она прекращается в состоянии спокойствия.
Если уложить пациента на горизонтальную поверхность и другой человек будет поднимать его конечности, то болевые ощущения в суставах не прекращаются.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для корректной терапии необходимо составить анамнез, провести ряд исследований, установить причины возникновения болезни и устранить их. Эффективные диагностические процедуры для выявления артроза:

Рентгенография. Поможет определить степень поражения и патологические деформации.
Биохимический анализ крови. Определит скорость оседания эритроцитов, что даст возможность выявить воспалительный процесс.
Пункция синовиальной жидкости. Диагностирует наличие патологических микроорганизмов и количество лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Что делать при артрозе всех суставов?

Возможно восстановить полностью сустав только на первой стадии развития артроза. Если болезнь развилась до второй степени поражения, то двигательную активность возобновить в полной мере невозможно. Причиной этому являются необратимые процессы деформации поверхности костей, которые соприкасаются во время движения. Интенсивная терапия поможет предотвратить хирургическое вмешательство. На третьей степени развития недуга лечение возможно только с помощью операции. Для эффективного лечения применяют несколько терапевтических методик.

Читать еще: Хрустит и болит сустав челюсти

Препараты

Медикаментозное лечение назначают пациентам для того, чтобы снять воспалительные процессы и снизить болевые ощущения. Но такая терапия должна применяться в комплексе с другими методиками лечения. Кроме таблеток, лечащий врач может назначить свечи, уколы, мази или введение в полость сустава глюкокортикостероидов.

Симптоматическое лечение

Болевые ощущения, которые испытывает человек во время болезни существенно усложняют жизнь. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости сустава. Для устранения такого неприятного симптома принимают лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВП). К ним можно отнести такие препараты, как «Индометацин» и «Кетопрофен». Их дозировку и длительность применения должен контролировать врач, так как они имеют некоторые противопоказания и могут снизить синтез сложных белков синовиальной жидкости. Чтобы улучшить общее состояния пациента, рекомендуют принимать селективные лекарства, например, «Мовалис». Для наружного использования подойдут согревающие мази или гели. Они помогут увеличить кровообращения и окажут приятный согревающий эффект. К ним относят «Апизартрон» и «Никлофекс».

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапевтические процедуры помогут существенно замедлить развитие болезни. Благоприятно влияют на состояние суставов гидромассажи, принятие ванн с термальными водами, обертывание и другие. Желательно проходить сеансы специального массажа, что позволит не только снять симптоматику, но и предаст легкость телу. Лечебная физкультура поможет укрепить мышечный каркас вокруг пораженного сустава, что укрепит соединение и усилит поддержку вовремя ходьбы. Лечебная гимнастика для всего тела существенно снизит риск распространения заболевания на здоровые сегменты опорно-двигательного аппарата. Все упражнения и процедуры должны выполняться только за рекомендацией лечащего врача. Распространенные упражнения при артрозе:

Лежа на животе переменно сгибать ноги. Нужно следить, чтобы таз не отрывался от поверхности.
В горизонтальном положении согнуть ногу на 10 секунд, а потом повторить упражнение с другой ногой. Делать 5 минут.

Вернуться к оглавлению

Виды операций

Если заболевание артроз достигло третьей стадии развития, то единственный вариант лечения — это хирургическое вмешательство. Такие операции проводит врач хирург. Существуют два варианта:

Сохранение целостности сустава. Хирург удаляет только патологические образования — остеоциты.
Эндопротезирование. Пациенту делают полную замену пораженного сустава на искусственный эндопротез.

Вернуться к оглавлению

Питание и другое

Если у больного человека наблюдается избыточный вес, то следует пересмотреть его рацион. Чтобы добиться позитивных результатов и устранить симптомы артроза, желательно исключить с меню жареное мясо, мучные изделия и продукты с высоким содержанием сахара. Для облегчения состояния рекомендуется использовать методы народной медицины. Прекрасно снимает боль капустный компресс или смесь измельченного мела и сметаны. Такие примочки нужно ставить на ночь.

Артроз: причины возникновения, симптомы, как лечить

Артроз– это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

Этими факторами считаютсянесоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

Читать еще: Можно ли получить группу инвалидности при артрозе плечевого сустава

Виды артроза

Диагнозпервичного (идиопатического) артрозаставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичныйразвивается при следующих причинах:

Травма;
Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
Хронический гемартроз.

Первичный артрозделится на 2 основные клинические формы:

Локальный артроз (1-2 сустава);
Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Симптомы

Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е.связанная с движением. Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

Больные отмечают усиление болевых ощущений во время спуска по лестнице. Пациенты часто жалуются на появление болей в начале движения, так называемыестартовые боли. По мере продолжения движений неприятные ощущения проходят. Это связывают с застоем крови в окружающих сустав тканях, при совершении движений улучшается циркуляция и, соответственно, все проявления проходят.

Любые длительные болевые ощущения сопровождаютсямышечным спазмом, этот же эффект возникает при поражении артрозом – вокруг сустава мышцы находятся в состоянии сокращения, а болевой синдром становится более выраженным. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, появляются признаки корешковых болей.

На начальных стадиях болезни боль появляется изредка, после чрезмерной нагрузки на сустав и быстро исчезает при ее прекращении. Но по мере прогрессирования артроза боли становятся интенсивнее, их продолжительность увеличивается, а купируются хуже. Поэтому необходимо на ранних стадиях развития заподозрить симптомы начинающегося артроза и назначить адекватное лечение, в противном случае высок риск инвалидности.

Другим важным симптомом артроза являетсяутренняя скованность. Длится она не более 30 минут, развивается как после дневного, так и после ночного отдыха.

Так, при поражении суставов спины пациенты жалуются наболь и ограниченность в движенияхв области поясницы и спины, невозможность разогнуться после сна и отдыха. Им часто сложно подобрать удобную позу в постели, поэтому такие пациенты долго засыпают. Вовлечение суставов рук также может сопровождаться скованностью. При вовлечении суставов нижней конечности изменяется походка. Им трудно спускаться по лестницам, каждое движение сопровождается болезненностью и скованностью.Крепитация и хрустсопровождают остальные симптомы артроза.

Читать еще: У козы опух сустав

Диагностика артроза

Врач, лечащий артрозы –ревматолог– начнет свою работу с опроса, в котором выяснит время появления первых симптомов, и какие именно суставы поражены.
Прежде чем определить, как лечить артроз у пациента, он соберет семейный анамнез, в котором узнает наличие подобных симптомов у родственников.
Далее произведет осмотр и пальпацию пораженных суставов и назначит пройти исследования, например рентген. На рентгенограмме определит возможное сужение суставной щели, наличие костных разрастаний, участки окостенения капсулы сустава (оссификация).
Затем врач поставит диагноз, в котором отразится группа (первичный или вторичный), пораженный сустав или суставы, степень нарушения в них функции и стадию (острый или хронический). Если пациент обратился в период обострения, то и это указывается в диагнозе.

Можно обратиться ко врачу-ревматологу как по прописке, так и к специалисту из частной клиники любого диагностического центра. Нельзя точно сказать, где лучше лечить, потому что не всегда там, где стоит дороже по качеству лучше бесплатной медицинской помощи. Все зависит от навыков и умений специалиста, а это по «стоимости» определить крайне трудно.

Лечение

Лечение артроза начинается с правильной постановки диагноза. Чтобы не задаваться вопросами«А что у меня с суставами? », «А как вылечить? »нужно сразу обратиться к доктору за помощью. После получения всех необходимых данных, доктор решит, какие препараты и какие процедуры подойдут именно этому пациенту, учтет все его сопутствующие заболевания и общее состояние и назначит наиболее эффективное лечение — препараты, упражнения, физиотерапию и другие современные методы.

Почти при любом диагнозе возможно два способа лечения:медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение артроза

Медикаментозная терапия складывается из следующих групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в периартикулярных участках с развитием эффекта анальгезии. Из этих препаратов отдают предпочтение Ибупрофену, Диклофенаку, Вольтарену, Фенопрофену, Мелоксикаму.
При невозможности приема НПВС применяютвнутрисуставное введение кортикостероидов(Дипроспан, Кеналог). Они подавляют определенные механизмы, проходящие внутриклеточно, снижают уровень фосфолипазы А2 и интерлейкина 1, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Назначают кортикостероиды при проявлениях синовита. Введение этих препаратов в один сустав возможно не более 4 раз в год.
Хондропротекторы. Обладают защитными свойствами, предупреждая повреждение и разрушение хряща. Препаратами выбора являются Артрон, Артепарон, Румалон.
Возможно введение в сустав искусственнойсиновиальной жидкостина основе препаратов гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Гиастат и др.). Такие препараты замедляют разрушение хряща.
Если процесс распространяется на околосуставные ткани, то важным этапом в лечении артроза будет назначение лекарственных препаратов,снижающих венозный стаз и улучшающие микроциркуляцию: Трентал, Никотиновая кислота, Нифедипин.
Если мышечный спазм достаточно сильный, возможен приеммиорелаксантов– Сирдалуд, Мидокалм.
При выраженном ограничении подвижности сустава, развитии мышечной скованности, стоит вопрос охирургическом вмешательстве(Остеотомия, Эндопротезирование сустава).